米亞靜，張 妮，景曉紅 （西安醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)教研室，陜西 西安710021）

·醫(yī)學(xué)教育·

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)新課導(dǎo)入的探討

米亞靜，張 妮，景曉紅 （西安醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)教研室，陜西 西安710021）

新課導(dǎo)入是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)．新課導(dǎo)入，是指教師傳授新知識時，運用不同的教學(xué)方式和手段，喚起學(xué)生的求知欲，使學(xué)生主動地參與到教師主導(dǎo)的課堂教學(xué)中，形成明確的學(xué)習(xí)動機．新課導(dǎo)入應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容、學(xué)生特點，緊扣主題，精心設(shè)計，合理編排，引導(dǎo)學(xué)生主動探討，啟迪學(xué)生的思維，提高課堂教學(xué)效果．

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)技巧；新課；導(dǎo)入法

0 引言

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是遺傳學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互結(jié)合的橋梁學(xué)科，全面深刻地認(rèn)識遺傳病的發(fā)生機制和傳遞規(guī)律，能夠?qū)崿F(xiàn)早期預(yù)防，從而最大限度地降低遺傳病的再發(fā)風(fēng)險．然而，遺傳學(xué)概念抽象、知識內(nèi)容綜合性強，加之理論課課時數(shù)偏少．因此，如何在有限的教學(xué)時間內(nèi)充分調(diào)動學(xué)生探索新知識的積極性和自覺性，兼顧知識積累與素質(zhì)養(yǎng)成，其根本的策略就在于加強課堂教學(xué)改革．其中，新課的導(dǎo)入是一個較為重要的環(huán)節(jié)［1］．每節(jié)新課的導(dǎo)入猶如一場由教師導(dǎo)演，學(xué)生參與的精彩短片，成功的導(dǎo)入技巧可以快速喚起學(xué)生的求知欲，創(chuàng)造一種和諧的課堂氛圍，使整個教學(xué)過程達(dá)到事半功倍的效果．本文著力探討醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)實踐中常用的幾種新課導(dǎo)入方法，以便和同行交流教學(xué)經(jīng)驗．

1 新課導(dǎo)入法

1．1 復(fù)習(xí)導(dǎo)入法 適用于前后關(guān)聯(lián)性比較強的章節(jié)，是最常用的一種導(dǎo)入法［2］．通過復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容，引出本節(jié)課的知識點．本方法的優(yōu)點是順理成章，邏輯性強，便于學(xué)生歸納舊知識，接受新知識，并且建立正確的知識體系．基因和基因突變是前后關(guān)聯(lián)的兩個章節(jié)，適合運用復(fù)習(xí)導(dǎo)入法．講解基因突變時，先帶領(lǐng)學(xué)生回憶基因的正常結(jié)構(gòu)，以及通過堿基互補配對原則所進(jìn)行的半保留復(fù)制，這兩個特點保證了物種的穩(wěn)定性．但是，在外界有害因素刺激下，就會導(dǎo)致堿基發(fā)生改變，如果機體不能及時有效地修復(fù)，就產(chǎn)生了基因突變．另外，介紹第十章染色體畸變時，先用一副顯帶核型圖復(fù)習(xí)上節(jié)課內(nèi)容，即人類正常體細(xì)胞染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)，然后顯示一張增多一條21號染色體的核型圖，從而引出染色體數(shù)目畸變，或者顯示5號染色體的一條同源染色體的短臂末端發(fā)生缺失的核型，也就是結(jié)構(gòu)發(fā)生異常．從正常的染色體自然而然過度到染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)畸變，前后內(nèi)容易于銜接，條理清晰．

1．2 比較導(dǎo)入法 通過比較異同點的方法，引入新知識，適用于具有可比性的平行類知識點．此種方法有利于學(xué)生深刻把握知識點的實質(zhì)，通過比較記憶法掌握新知識，鞏固舊知識［3］．染色體畸變和基因突變的誘發(fā)因素有相似處，也有不同點．因而，在介紹染色體畸變的誘因時，通過比較法引入和基因突變相同的誘因種類，包括物理、化學(xué)、生物因素，同時需強調(diào)較基因突變，誘變因素需要更高的強度和劑量累積．在講授單基因遺傳章節(jié)的基礎(chǔ)上，通過比較概念、環(huán)境因素對疾病的貢獻(xiàn)性、性狀傳遞規(guī)律是否符合孟德爾定律、數(shù)量性狀和質(zhì)量性狀分布圖、患者后代的發(fā)病風(fēng)險幾方面的聯(lián)系和區(qū)別，引出多基因遺傳．線粒體遺傳可以和核遺傳對比，從DNA的結(jié)構(gòu)特點，亞細(xì)胞定位兩方面分析比較，從而引出線粒體基因突變率高，呈現(xiàn)母系遺傳的特點．

1．3 病例導(dǎo)入法 基于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，病例導(dǎo)入法也是常規(guī)使用的一種導(dǎo)入策略［4］．可以由病例導(dǎo)入臨床疾病，也可以由病例導(dǎo)入發(fā)病機制．因此，病例導(dǎo)入法適用性強，適用范圍廣，也是學(xué)生樂于接受的一種教學(xué)方法．我們可以通過觀看視頻資源、閱讀時事報道以及分析臨床案例導(dǎo)入新課［5］．從大家熟知的皇室?。ㄑ巡。┑呐R床特點和系譜特征導(dǎo)入單基因遺傳．通過講述50年代發(fā)生在西德的反應(yīng)停事件導(dǎo)入染色體畸變．病例導(dǎo)入法尤其適合臨床遺傳學(xué)內(nèi)容的講授．列舉案例，一位高齡孕婦，頭胎流產(chǎn)，現(xiàn)再次懷孕，前來做遺傳咨詢，我們?nèi)绾畏治?，如何給出建議．首先，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，高齡孕婦流產(chǎn)提示染色體異常，建議夫婦雙方檢測染色體，

如果核型分析顯示孕婦為平衡易位攜帶者，下一步就有必要做產(chǎn)前診斷，從而引出臨床遺傳學(xué)的各個環(huán)節(jié)．病例導(dǎo)入法，有利于臨床專業(yè)的學(xué)生從本專業(yè)入手，全面系統(tǒng)地了解遺傳病的咨詢、診斷和預(yù)防．

1．4 設(shè)疑導(dǎo)入法 設(shè)計問題，提問式地切入主題便于激發(fā)學(xué)生的求知欲，促進(jìn)學(xué)生積極、主動地學(xué)習(xí)新知識［6］．此類方法，適合有前期認(rèn)知基礎(chǔ)的章節(jié)，可以在前文做鋪墊、埋伏筆，然后在相應(yīng)的章節(jié)再次提問，做到前呼后應(yīng)，融會貫通．例如，講授單基因遺傳方式時，先展示一張單基因病的系譜，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)系譜特征并思考原因，然后帶著問題去認(rèn)識單基因遺傳，印象深刻．人類染色體章節(jié)中的X染色體失活機制復(fù)雜，是一個難點．入正題前先提出問題，伴X顯性遺傳的女性雜合子在不同個體之間，為何會呈現(xiàn)或輕或重的臨床表現(xiàn)？學(xué)生迫切想知道問題的答案，學(xué)習(xí)熱情自然就被調(diào)動起來了．唐氏綜合癥的發(fā)生率較高，和高齡母親密切相關(guān)，而與父親年齡關(guān)系較小，那原因是什么？學(xué)生帶著這個疑問去學(xué)習(xí)染色體病的誘發(fā)因素和發(fā)生機制，學(xué)習(xí)效率自然會大幅度提高．

1．5 趣味導(dǎo)入法 從日常生活中的一些現(xiàn)象導(dǎo)入新課，可以增強新課學(xué)習(xí)的趣味性［5］．趣味導(dǎo)入法適合有相似性、可比性的內(nèi)容．基因突變的分子生物學(xué)效應(yīng)這章重點是讓學(xué)生通過對中心法則的學(xué)習(xí)，理解和掌握基因突變可以引起蛋白合成量不足，結(jié)構(gòu)異?；蛘咤e誤定位，最終導(dǎo)致生物學(xué)性狀的異常．在入正題之前，可以通過類比男同學(xué)比較喜愛的足球比賽來加以講解．在足球比賽中雙方各11個隊員參加比賽，如果其中一方少一名隊員，10比 11很難獲勝，或者個別球員球技太差，甚至上演烏龍球，也容易輸?shù)舯荣悾蛘弑荣愡^程中出現(xiàn)越位現(xiàn)象，會被判定為犯規(guī)等等．從這樣一個有趣的運動項目導(dǎo)入到基因突變的分子生物學(xué)效應(yīng)，說明基因突變涉及到基因表達(dá)的多個環(huán)節(jié)，既充分調(diào)動了課堂氣氛，又有利于學(xué)生理解本章節(jié)內(nèi)容．

2 注意事項

2．1 針對不同內(nèi)容，選擇最適合的導(dǎo)入方法 上述幾種方法，各有優(yōu)缺點和適用條件，要根據(jù)章節(jié)內(nèi)容選擇最合適的導(dǎo)入方法．在實踐中需要教師要徹底吃透教材的知識內(nèi)容，認(rèn)真揣摩分析．同時還要考慮到不同專業(yè)、不同層次的學(xué)生對知識的掌握能力，教學(xué)進(jìn)度的前后順序等等．運用比較導(dǎo)入法要注意兩者之間是否可比，是否有聯(lián)系，避免牽強附會，更要避免錯誤導(dǎo)入，必要時開門見山，直接導(dǎo)入［7］．

2．2 避免喧賓奪主，離題跑題 有的教師知識淵博，上課就開始談古論今，這樣雖然吸引了學(xué)生的注意力，但是占用了大量的課堂時間，沖淡了正課，學(xué)生的思維也發(fā)散至與遺傳無關(guān)的方向．所以，教師在新課導(dǎo)入時應(yīng)該注意合理選題，扣緊本節(jié)課的主題，語言精練，有的放矢，適可而止，大約 2～3 min比較合適［6］．例如，在用球賽引入基因突變的分子生物學(xué)效應(yīng)時，點到為止即可，如果繼續(xù)和學(xué)生討論足球技巧和近期賽程，勢必會離題跑題，這樣的導(dǎo)入毫無疑問是失敗的．

2．3 導(dǎo)入方法應(yīng)靈活多變 導(dǎo)入的重要性在于打破沉悶的課堂氛圍，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的熱情．然而，模式固定化、單一化的導(dǎo)入難免會使學(xué)生產(chǎn)生厭倦感，那么導(dǎo)入的意義也就喪失了［8］．新課導(dǎo)入的方法有很多，不同的導(dǎo)入法適合于不同的章節(jié)，同一章節(jié)內(nèi)容也可以使用多種導(dǎo)入方法．這就要求教師備課時要刻苦鉆研，新課導(dǎo)入要靈活多變，真正實現(xiàn)新課導(dǎo)入的課堂價值．綜上所述，課堂教學(xué)是一個整體，巧妙的導(dǎo)入是開啟新課的重要環(huán)節(jié)．在實際教學(xué)中，教師應(yīng)認(rèn)真分析教材、教師和學(xué)生三者之間的關(guān)系，精心設(shè)計導(dǎo)入策略，引導(dǎo)學(xué)生輕松愉快地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識．

［1］易存新．淺談導(dǎo)入教學(xué)的有效性［J］．新課程學(xué)習(xí)，2011，（4）：77 －78．

［2］湯德坤．課堂導(dǎo)入教學(xué)方法探析－以生物課教學(xué)為例［J］．攀枝花學(xué)院學(xué)報，2012，29（6）：105－107．

［3］陳志強．精心導(dǎo)入，提高課堂教學(xué)有效性［J］．科技資訊，2013 （12）：206．

［4］郭 洪，王艷艷，宋 敏，等．臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)PBL教學(xué)模式探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（2）：101－103．

［5］龔麗霞．淺談生活化導(dǎo)入在英語教學(xué)中的運用［J］．中國校外教育，2013，（1）：91－92．

［6］劉 菲，張君陽．淺談利用多媒體導(dǎo)入新課在兒科教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（12）：132－133．

［7］郭 巖，陳志武．導(dǎo)入式教學(xué)法在藥理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用［J］．安徽醫(yī)藥，2011，15（9）：1186－1187．

［8］陳兵兵．生理教學(xué)中新課導(dǎo)入的方法［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（18）：106－107．

2095-6894（2014）05-141-02

R394

A

2014-08-15；接受日期：2014-08-24

西安醫(yī)學(xué)院校級重點學(xué)科細(xì)胞生物學(xué)；西安醫(yī)學(xué)院校級精品資源共 享課程 （XYZL2014-3）；陜西省 大學(xué) 生創(chuàng) 新創(chuàng)業(yè) 計劃（201211840013，201211840014）

米亞靜．博士，講師．研究方向：表觀遺傳學(xué)教學(xué)與科研．Tel：029-86177603 E-mail：miyajing＠163．com

景曉紅．E-mail：Jingxh666＠163．com