美國(guó)FDA于2013年12月6日批準(zhǔn)吉利德(Gilead)公司的 Sofosbuvir(參考譯名:索非布韋,商品名:Sovaldi)片劑上市,與其他抗病毒藥聯(lián)用于治療慢性丙型肝炎。
Sofosbuvir為直接抗丙型肝炎病毒(HCV)藥,可抑制HCV NS5B RNA依賴的RNA聚合酶(其對(duì)病毒復(fù)制起重要作用)。Sofosbuvir為核苷酸前體,經(jīng)細(xì)胞內(nèi)代謝后形成具生物活性的尿苷酸類似物三磷酸鹽(GS-416203),GS-461203作為終止信號(hào)經(jīng)NS5B聚合酶成為HCV RNA的一部分,從而終止RNA鏈形成。
Sofosbuvir的安全性及有效性通過(guò)五項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)評(píng)估。試驗(yàn)的首要終末指標(biāo)為持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答 (SVR),SVR定義為治療結(jié)束后第12周HCV RNA低于 25 U/ml。
試驗(yàn)中,Sofosbuvir與利巴韋林合用最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為疲乏、頭痛;與聚乙二醇干擾素α及利巴韋林合用最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為疲乏、頭痛、惡心、失眠、貧血。