李秀玲 王秀花 馬國慶

1.青海省西寧市大通縣婦幼保健站，青海西寧 810100；2.青海大通縣橋頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，青海大通 810100；3.青海大通縣衛(wèi)生和計劃生育局農(nóng)衛(wèi)科，青海大通 810100

乳腺癌屬于一種惡性腫瘤，極為常見，世界乳腺癌的發(fā)病率在過去20年中呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，在很多國家的婦科腫瘤中具有最高的發(fā)病率，因此，有效預(yù)防乳腺癌具有極為重要的臨床意義[1]。為了研究分析某地區(qū)女性乳腺癌發(fā)病情況及臨床病理學(xué)特點(diǎn)，本研究對我縣2008年1月—2013年12月的乳腺癌發(fā)病情況進(jìn)行了調(diào)查分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣2008年1月—2013年12月在省、市、縣級醫(yī)院接受治療的102例患者的臨床資料（本組所有患者均為西寧市大通縣當(dāng)?shù)鼐用瘢?。所有患者均?jīng)病理學(xué)確診為乳腺癌，均符合乳腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；將合并有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、其他腫瘤、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害等的患者排除在外。

1.2 方法

對本研究選取的102例乳腺癌患者的臨床資料，按照WHO2003年新分類進(jìn)行分類分期，然后對本組102例乳腺癌患者的臨床病理資料包括年齡、職業(yè)、臨床表現(xiàn)、臨床診斷結(jié)果以及腫瘤大小進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計量資料用均t檢驗(yàn)。所有計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡階段發(fā)病情況分析

本組患者中，年齡在23～74歲之間，平均年齡為（45.5±10.2）歲；其中＜30歲患者有6例，30～36歲有10例，36～45歲有32例，46～55歲有38例，56歲～65歲有11例，＞66歲有5例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 不同年齡階段乳腺癌發(fā)病情況分析

2.2 不同職業(yè)乳腺癌發(fā)病情況分析

本組102例患者中，農(nóng)民52例，干部23例，教師18例，其他9例，總數(shù)102，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所示。

表2 不同職業(yè)乳腺癌發(fā)病情況分析

2.3 病理特點(diǎn)分析

2.3.1 腫瘤大小分析 通過對本組患者的臨床資料進(jìn)行分析可以得知，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大 7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm.切面呈現(xiàn)灰白色、邊界不清晰，部分患者有放射狀小梁從癌實(shí)質(zhì)向周圍脂肪伸展出現(xiàn)星狀或者結(jié)節(jié)狀，還有一部分患者的腋窩淋巴結(jié)腫大，局部出現(xiàn)壞死以及出血的現(xiàn)狀。

2.3.2 組織學(xué)類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 本組102例乳腺癌患者中非浸潤性癌有6例，早期浸潤性癌有10例，侵潤性特殊性有3例，浸潤性非特殊性有83例。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表3所示。

表3

3 討論

女性乳腺主要由皮膚、纖維組織、乳腺腺體及脂肪組成，乳腺癌是指發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。國內(nèi)資料統(tǒng)計顯示[3],近年來乳腺癌的發(fā)病率為23/10萬，呈上升趨勢，該病是我國較為常見的女性惡性腫瘤，其約占各種惡性腫瘤的7%～10%，已逐漸成為我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。

3.1年齡對乳腺癌發(fā)病情況的影響

目前，臨床對于乳腺癌的病因以及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為乳腺癌發(fā)病與雌激素水平持續(xù)作用有關(guān)[4-5]。乳腺是內(nèi)分泌激素的靶器官，乳腺中雌酮和雌二醇對乳腺癌的發(fā)病有很大的關(guān)系。有關(guān)人員研究表明[6]，乳腺癌疾病少見于20歲左右人群，而20歲之后乳腺癌疾病的發(fā)生就呈現(xiàn)逐漸上升的現(xiàn)象，發(fā)病率最高的年齡階段為45～50歲。本研究結(jié)果表明，36～45歲有32例，占31.37%，46～55歲有38例，占37.25%。與相關(guān)資料研究結(jié)果一致。因此，在對乳腺癌進(jìn)行普查中，應(yīng)加強(qiáng)這一年齡階段女性的普查力度，并及時做好乳腺癌健康宣教工作。

3.2 職業(yè)對乳腺癌發(fā)病情況的影響

有關(guān)人員研究表明[7]，職業(yè)不同乳腺癌發(fā)病情況也有所不同，其中從事腦力勞動人群發(fā)病率明顯高于物業(yè)人群的發(fā)病率（P＜0.05）。這種現(xiàn)象的發(fā)生可能與工作壓力、心理壓力以及生活環(huán)境有關(guān)。本研究結(jié)果表明，本組102例患者中，干部23例，占22.55%，教師18例，占17.65%，農(nóng)民52例，占50.98%；本研究結(jié)果顯示，農(nóng)民和教師的發(fā)病率也占有極其高的發(fā)病率，所以這就告誡醫(yī)護(hù)人員在對乳腺疾病檢查和治療中，一定要加強(qiáng)乳腺癌知識的宣傳教育工作。

3.3 乳腺癌患者的病理特點(diǎn)分析

早期發(fā)現(xiàn)，早期診治對提高乳腺增生診斷、治療水平以及預(yù)后具有極大的關(guān)系。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識增強(qiáng)，定期體檢人群增多，所以，早期乳腺癌檢出率也隨之提高。有關(guān)學(xué)者研究表明[8]，乳腺癌腫瘤的大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況變化趨勢非常樂觀，淋巴結(jié)陰性病例和小體積腫瘤增多，而巨大腫瘤和惡性腫瘤明顯減少。而本研究結(jié)果表明，102例患者乳腺腫瘤的大小不等，腫瘤直徑最小為1.5cm，最大7.8cm，腫瘤直徑平均為（3.21±0.45）cm，而且本組導(dǎo)管內(nèi)癌早期浸潤只有6例，而浸潤性導(dǎo)管癌有55例，其次為單純癌21例，說明本地區(qū)乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率仍非常低。因此，本地區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對乳腺癌的普查和預(yù)控工作，以有效控制乳腺癌發(fā)病率的上升和保證女性健康安全。

綜上所述，乳腺癌發(fā)病因素有很多種，并且近年來呈年輕化趨勢和逐年升高的趨勢的發(fā)展，因此，廣大女性朋友應(yīng)加強(qiáng)自身保護(hù)和預(yù)防，做好早期檢查，加強(qiáng)體育鍛煉，以減少乳腺癌發(fā)病率。另外，相關(guān)部門還應(yīng)該做好乳腺癌普查工作，以有效預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，保證女性健康。

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