〔關(guān)鍵詞〕怪聲；抽動(dòng)癥；繪畫療法；主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)

春節(jié)過后的一天，我家來(lái)了不少客人，其中有一位叫佳佳的十一歲小姑娘。佳佳從小性格溫順，聰明文靜，乖巧可愛，在班里表現(xiàn)比較突出，學(xué)習(xí)從不用父母操心，每年的詩(shī)歌朗誦、文藝匯演都上臺(tái)表演、領(lǐng)誦，獲得了不少獎(jiǎng)勵(lì)，父母以她為驕傲，人前人后多有贊許。但佳佳的一個(gè)舉動(dòng)特別反常，就是喉嚨里不停地發(fā)出“哦—哦—”的怪聲，而且音節(jié)拖得很長(zhǎng)，每隔幾秒鐘就一次，讓人聽了很不舒服?；诼殬I(yè)敏感，我覺得孩子心理上出了問題。經(jīng)過仔細(xì)詢問，她媽媽最終說(shuō)出實(shí)情，已經(jīng)帶孩子去北京看過了，診斷為“抽動(dòng)癥”，拿了不少中藥，吃了效果并不理想。

從佳佳的以往表現(xiàn)和現(xiàn)在癥狀判斷，引發(fā)這一問題的深層次原因應(yīng)該是孩子壓力過大，沒有得到及時(shí)宣泄所致。孩子的癥因應(yīng)該是心因性的，單純吃藥肯定不行，心病還得心藥醫(yī)。

飯后，我把佳佳單獨(dú)叫到一個(gè)房間，問她喜不喜歡畫畫，小姑娘很敏感，問我這是不是一種心理治療方法，說(shuō)她在書上看到過?？磥?lái)，父母帶著她四處就醫(yī)，已經(jīng)給孩子造成了很大影響，也帶來(lái)了不小的心理負(fù)擔(dān)。

繪畫是一種表達(dá)，是一種最天然的自我表達(dá)方式，尤其適用于孩子，在繪畫中，他們最自然，最放松，不必提防，沒有阻抗，也不會(huì)想要刻意隱瞞什么、表現(xiàn)什么，想到什么就畫什么，因此最容易將內(nèi)心深處積壓的情緒、念頭表現(xiàn)出來(lái)，將他潛意識(shí)里的東西展現(xiàn)給我們。

小姑娘問我畫什么，我說(shuō)就畫棵樹，畫座房子，畫上些人物吧，也可以隨便畫，想畫什么都可以?！胺繕淙恕笔抢L畫療法中經(jīng)常用到的，其中的每一樣事物都有自己的象征意義。房子一般代表家庭，代表安全感。樹代表自己的成長(zhǎng)，人代表我們與家庭成員的互動(dòng)關(guān)系，代表人際溝通。我把她自己留在房里，讓她在更寬松的環(huán)境里自由表達(dá)。

等她把畫遞給我的時(shí)候，我確實(shí)被小姑娘細(xì)膩、浪漫、唯美的畫給震住了。從圖上可以看出十足的女性化特征和追求完美的個(gè)性。有熠熠生輝的太陽(yáng)，漂浮的白云，茂盛粗壯的大樹，說(shuō)明孩子還是相當(dāng)自信的?？墒钱嬛兄挥幸粋€(gè)小女孩，牽著一只美麗的小狗，孤單可憐。女孩的頭發(fā)畫得細(xì)密繁多，讓人想起“白發(fā)三千丈，緣愁似個(gè)長(zhǎng)”的句子，這是不是預(yù)示著孩子有什么心結(jié)？

我首先對(duì)孩子給予了肯定，夸贊她得畫好，內(nèi)心充滿陽(yáng)光。我問她可不可以就此畫再編個(gè)故事，孩子毫不推辭，馬上對(duì)她的畫進(jìn)行了加工，還給這幅畫起了個(gè)名字叫“我的家”，在畫的右下方寫上了這段文字：“今天天氣很好，有太陽(yáng)，也有白云。我和狗狗出來(lái)玩，家里開著門在透氣，樹洞里有小松鼠，剛才爸爸在喝茶曬太陽(yáng)，媽媽上班去了。咦？外面怎么沒有人玩？”

這種看圖說(shuō)話在心理治療上又叫“主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)”。來(lái)訪者在編故事的過程中，通常會(huì)投射出自己的心境，自己的困惑，自己的心理沖突。從這段文字里，我似乎讀出了孩子的委屈。我問她：“這么大的房子，家里只有你一個(gè)人，是不是感覺有點(diǎn)兒孤單？”這句話似乎一下子觸痛了佳佳，她沒有吭聲，用手背遮住了眼睛。我繼續(xù)說(shuō)：“爸爸媽媽都不在家，他們都很忙，沒有時(shí)間陪你，你一個(gè)人在家很寂寞、很難受是嗎？”小女孩抽抽搭搭哭起來(lái)。媽媽見狀，趕緊安慰解釋：“爸爸媽媽掙錢也是為了你啊……”我趕緊按住她的手，暗示她別說(shuō)話。孩子有委屈，壓抑在心里是很難受的，就應(yīng)該讓她宣泄出來(lái)，不要試圖阻止，哭一哭不是什么壞事。小姑娘哭得很傷心，最后一邊哭還一邊說(shuō)：“家里成天就我一個(gè)人，做完作業(yè)，只能玩玩電腦，看看電視，一點(diǎn)意思都沒有……”孩子在訴說(shuō)的時(shí)候，媽媽眼睛里也沁出淚花。

等孩子平靜下來(lái)，我說(shuō)：“讓媽媽抱抱你好嗎？”小姑娘立刻站起來(lái)，媽媽也會(huì)意地伸出雙臂，把孩子攬?jiān)谙ド?，為孩子擦拭著淚水，安慰著：“爸爸媽媽以前做得不對(duì)，以后不會(huì)了，我們都會(huì)陪著你，孩子本來(lái)就是爸爸媽媽的寶貝嘛……”娘兒倆或許已經(jīng)好久沒這樣親密了，索性讓她們單獨(dú)多呆會(huì)兒，我輕輕走出來(lái)并關(guān)上了房門。

后來(lái)才了解到，年前一段時(shí)間，佳佳媽媽接了幾單生意，客戶催得緊，每天忙到很晚回家，回到家才發(fā)現(xiàn)孩子早就睡著了。佳佳的爸爸比較貪玩，下班之后，常常會(huì)和朋友一起喝茶聊天、釣魚、唱歌，對(duì)孩子關(guān)注較少。佳佳經(jīng)常一個(gè)人在家里，自己吃飯，自己寫作業(yè)，自己睡覺。佳佳媽媽說(shuō)，佳佳一貫聽話，從沒在父母面前流露過委屈。他們也一直認(rèn)為，只要讓孩子吃好穿暖，學(xué)習(xí)搞好就足夠了，趁著年輕多掙點(diǎn)錢，為孩子的將來(lái)多積攢點(diǎn)兒。沒想到因?yàn)槭韬龃笠?，竟差一點(diǎn)毀了孩子。

對(duì)佳佳這樣的乖孩子，家長(zhǎng)往往存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，就是因?yàn)楹⒆佣?、?yōu)秀、讓人放心，容易把孩子當(dāng)成小大人看待，要求多，關(guān)注少、陪伴少、溝通少，導(dǎo)致孩子的心理需求得不到滿足。而且，老師和父母的夸贊，也可能成為孩子們頭上的緊箍咒，他們會(huì)要求自己以更好的成績(jī)、更優(yōu)秀的表現(xiàn)來(lái)回報(bào)他們，從而增大他們的心理壓力。

現(xiàn)在的家庭中，孩子都是父母的掌上明珠，家長(zhǎng)們一心一意為孩子著想，為孩子補(bǔ)鋅、補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、補(bǔ)維生素……唯獨(dú)沒有意識(shí)到，孩子最需要的是什么。物質(zhì)需求是孩子不可缺少的，但精神上的陪伴、理解、認(rèn)可、尊重，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最最重要的。

當(dāng)孩子的這些心理需求得不到滿足時(shí)，就會(huì)形成負(fù)面情緒。情緒的處理方式因孩子性格的不同而不盡相同。有的孩子活潑外向，善于表達(dá)，他們可以通過跟父母交流、抱怨，甚至哭鬧等方式表達(dá)不滿，化解情緒，釋放壓力；比較獨(dú)立的孩子通過戶外活動(dòng)、交朋友等方式積極轉(zhuǎn)化；內(nèi)向、不善表達(dá)或者比較懂事、知道父母辛苦、體貼父母的孩子，可能會(huì)選擇獨(dú)自默默承受，極力克制，將情緒壓抑到潛意識(shí)里。在家長(zhǎng)看來(lái)，最后一種類型的孩子最讓人省心。然而，也恰恰是這類孩子最容易出問題。俗話說(shuō)：會(huì)哭的孩子有奶吃。乖孩子由于安靜、聽話、懂事，情緒不外露，不容易引起家長(zhǎng)的重視，心理需求也就長(zhǎng)期得不到滿足，不良情緒不斷淤積。不良情緒如同垃圾，如果不及時(shí)清理，早晚會(huì)發(fā)酵、泛酸、變臭，最終以各種形式冒出來(lái)，比如以擠眼、嗓子的咕嚕聲、身體的抽動(dòng)等身體癥狀表現(xiàn)出來(lái)，這就是心理學(xué)上說(shuō)的“軀體化”，形成心理問題或疾病，嚴(yán)重影響孩子的身心健康和正常的學(xué)習(xí)生活。

對(duì)于佳佳的問題，我建議她的父母要采取“三多一少”的原則：多多陪伴，多多溝通，多多鼓勵(lì)，少提要求。對(duì)她的抽動(dòng)表現(xiàn)既要關(guān)注，但也不要過度關(guān)注。如果每天一臉凝重地看著孩子，愁容滿面地不知所措，用一句流行的話說(shuō)，就是只會(huì)讓孩子感覺：自己攤上事兒了！攤上大事兒了！從而加重心理負(fù)擔(dān)，使抽動(dòng)的問題更加嚴(yán)重。更要不得的是，視孩子的抽動(dòng)現(xiàn)象為“壞毛病”，不停地?cái)?shù)落訓(xùn)斥，這樣除了加重孩子的病情之外，沒有任何作用。家長(zhǎng)不妨舉重若輕，表面上視若無(wú)睹，背后努力為孩子營(yíng)造溫暖、安全、輕松的家庭環(huán)境，無(wú)條件積極關(guān)注她，讓她充分感受到父母的關(guān)愛。當(dāng)孩子的心理需求得到滿足，心結(jié)打開了，毛病自然也就減輕甚至消失了。

一個(gè)多月后，佳佳的媽媽聯(lián)系我，說(shuō)佳佳的情況好多了，嗓子里沒有聲音了，而且活潑開朗了很多。

（作者單位：山東省肥城教師進(jìn)修學(xué)校，泰安，271600）

編輯 / 黃才玲 終校 / 于 洪