〔關(guān)鍵詞〕創(chuàng)傷性事件；消極情緒；微生態(tài)系統(tǒng)；危機(jī)干預(yù)

兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的具體癥狀和成人存在差異，因而往往容易被忽視而得不到及時(shí)的處理。兒童在發(fā)生創(chuàng)傷性事件后往往會(huì)產(chǎn)生很多消極情緒。微生態(tài)系統(tǒng)視野下的危機(jī)干預(yù)旨在通過家庭成員、教師、同伴以及兒童自身的共同努力，形成積極的互動(dòng)模式、良好的情感氛圍，從而促進(jìn)兒童的心理安全，消除兒童的消極情緒，使其走出“創(chuàng)傷事件”的陰影。本文以一個(gè)二年級(jí)學(xué)生浩浩的個(gè)案為例，論述了微生態(tài)系統(tǒng)視野下危機(jī)干預(yù)的操作方法。

一、創(chuàng)傷事件的背景

2012年10月21日（周日）下午3時(shí)左右，我突然接到浩浩媽媽的電話。浩浩媽媽語氣很激動(dòng)，她說浩浩因?yàn)橐馔馐軅≡毫?。我頓時(shí)震驚不已，連忙詢問詳細(xì)情況。浩浩媽媽哽咽著向我訴說了事情的經(jīng)過。那天上午9時(shí)多，浩浩爸爸用騎式摩托車載著浩浩去媽媽單位看望媽媽。坐在摩托車上時(shí)間久了，浩浩覺得腳麻了，便想找一個(gè)擱腳的地方，不小心把左腳伸到了正在行進(jìn)的車輪中，頓時(shí)血肉模糊，慘不忍睹。浩浩立即被送到了奉化中醫(yī)院。醫(yī)生一看情況非常嚴(yán)重，建議立即送往寧波市第六醫(yī)院進(jìn)行搶救。來到寧波六院，醫(yī)生立即進(jìn)行了手術(shù)治療。手術(shù)比較成功，醫(yī)生說幸好沒有傷到韌帶，不然就落下殘疾了，但是由于創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，一段時(shí)間后需要進(jìn)行植皮手術(shù)。這一系列的事情發(fā)生得太意外了，孩子要承受多大的痛苦啊，我不禁深深擔(dān)憂。

那幾天，我每天都跟浩浩的媽媽電話聯(lián)系，時(shí)刻關(guān)注著浩浩的病情。由于不能過多使用麻醉藥，浩浩忍受著巨大的疼痛。身體的創(chuàng)傷使他的心靈也受到了嚴(yán)重的創(chuàng)傷，他的脾氣變得相當(dāng)暴躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣。媽媽看在眼里，痛在心里，但是苦于沒有對策，只好向我求助，她說浩浩最聽我的話，希望我能幫幫浩浩。

二、診斷分析

從身心發(fā)展特點(diǎn)來說，9歲的浩浩心智尚未成熟，心理脆弱，耐挫能力差。突發(fā)的創(chuàng)傷事件讓他感到恐懼，身體創(chuàng)傷帶來難以承受的痛苦，他的精神也因此受到重大不良刺激，產(chǎn)生了從未有過的憂愁、悲傷、憤怒、焦慮、痛苦等消極情緒，擾亂了心理的平衡狀態(tài)。出事后浩浩爸爸一直處于自責(zé)之中，媽媽整天以淚洗面，親戚朋友來看望他時(shí)都帶著一種同情的態(tài)度，這些都使得浩浩的情緒更加消極。當(dāng)消極情緒慢慢積累到一定程度后，如果不能有效調(diào)節(jié)，就會(huì)危害身心健康。

三、微生態(tài)系統(tǒng)視野下心理輔導(dǎo)模式的干預(yù)措施

基于以上分析和診斷，我認(rèn)為可以從改善其微生態(tài)系統(tǒng)環(huán)境著手，幫助浩浩走出創(chuàng)傷的陰影。對像浩浩這樣的創(chuàng)傷兒童的危機(jī)干預(yù)，人們往往是從孩子本身入手，這確實(shí)能收到一定的效果，但如果從微生態(tài)系統(tǒng)因素入手，家長以正確方式干預(yù)，教師積極教育引導(dǎo)，并發(fā)動(dòng)班集體的力量，讓同學(xué)一起幫助他，溫暖他，給他營造一個(gè)積極的微生態(tài)系統(tǒng)環(huán)境，注入積極發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，將更能促進(jìn)他的心理安全，助他消除消極情緒，走出“創(chuàng)傷”的陰影。

（一）指導(dǎo)家長干預(yù)，實(shí)施正確的家庭教育

得知浩浩產(chǎn)生了嚴(yán)重的消極情緒后，我每天都和浩浩及其媽媽通電話。我在電話里經(jīng)常與浩浩媽媽溝通如何幫助浩浩緩解消極情緒，實(shí)施正確的家庭教育。

1.積極面對，加強(qiáng)溝通

浩浩出事后，浩浩媽媽整天以淚洗面，恨不能代浩浩受過。媽媽的這種態(tài)度影響了浩浩，使他的情緒更加消極。我建議浩浩媽媽以一種比較積極的心態(tài)面對他的病情，不僅要鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝身體的傷痛，更要鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝心靈的傷痛，要相信他能因此獲得心靈的成長。

我建議母子倆利用在醫(yī)院朝夕相處的機(jī)會(huì)加強(qiáng)親子交流。媽媽要多了解浩浩的內(nèi)心想法，一旦發(fā)現(xiàn)他身上的閃光點(diǎn)，要及時(shí)肯定；如果他有了心結(jié)，也要及時(shí)幫助他打開心結(jié)。

2.調(diào)節(jié)情緒，充實(shí)生活

心理學(xué)研究表明，人在情緒發(fā)作時(shí)，大腦中有一個(gè)較強(qiáng)的興奮灶，此時(shí)建立一個(gè)甚至幾個(gè)新的興奮灶，就可以抵消或沖淡原來的興奮中心。孩子受挫后，一般都比較激動(dòng)，常常被挫折所困擾，或者急躁發(fā)脾氣，或者悶悶不樂。這時(shí)，我們可以幫助他避開挫折情境，轉(zhuǎn)移注意力。我建議多讓孩子做一些他喜歡的事情，讓他的生活忙碌而充實(shí)。比如多給孩子講講故事，讓他聽聽音樂，做做游戲，看看課外書。創(chuàng)傷后浩浩最擔(dān)心的是會(huì)落下太多功課，我建議浩浩媽媽可以給浩浩讀讀課文，讓他認(rèn)認(rèn)生字，背背乘法口訣，在一種輕松愉悅的狀態(tài)下學(xué)習(xí)。

3.愛而有度，不能縱容

在一次電話聯(lián)系中，我了解到浩浩迷上了玩手機(jī)，他媽媽怕影響他的心情，并沒有阻止他。出于一種彌補(bǔ)心理，浩浩父母對創(chuàng)傷后的浩浩百依百順，哪怕他做錯(cuò)了事情都不敢說他半句，生怕加重他的心理負(fù)擔(dān)，他們不知道其實(shí)這種放任反而加重了他的心理負(fù)擔(dān)。我向她指出，生病不是縱容的理由，再不及時(shí)采取措施，即使孩子的腳傷痊愈了，眼睛卻有可能落下近視的毛病。不管何時(shí)何地，我們對孩子的愛都應(yīng)該遵守一定的原則，不能一味地遷就。

（二）教師積極干預(yù)，實(shí)施多元的激勵(lì)措施

學(xué)生信任老師，也樂于接受老師的幫助。為了幫助浩浩走出情緒的低谷，我采取了多種措施積極干預(yù)，讓浩浩重新樹立信心，形成積極的內(nèi)在動(dòng)力取向。

1.滿足特殊要求，實(shí)施“偏愛”

浩浩出事后的第二個(gè)星期日，我買了一些兒童書籍和水果從奉化趕到寧波六院探望浩浩。當(dāng)時(shí)浩浩的情緒比較低落。醫(yī)院前面有一所小學(xué)，浩浩每天眼巴巴地看著那里的學(xué)生做操、游戲、上課。浩浩說他現(xiàn)在最想回到學(xué)校學(xué)習(xí)，我鼓勵(lì)他要積極配合醫(yī)生治療，要勇敢地與病魔作斗爭。我還和浩浩講了同學(xué)們對他的牽掛，講了班級(jí)里發(fā)生的一些趣事。談著談著，浩浩開始有說有笑了。我跟浩浩約定每天打一個(gè)電話，經(jīng)常在電話交流中給他布置一些作業(yè)，提高他的學(xué)習(xí)自我效能感，進(jìn)而形成良好的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。我還每周給他一本課外書，經(jīng)常和他一起交流讀書心得。一個(gè)月后他出院在家里休養(yǎng)，我多次到他家中探望，與他談心，給他輔導(dǎo)功課。

2.傾聽種種心結(jié)，任其“釋放”

從得知浩浩產(chǎn)生嚴(yán)重的消極情緒開始，我一直堅(jiān)持每天和浩浩通電話。剛開始浩浩非?；炭?，總是我問一句他答一句，不敢多說什么。漸漸地，浩浩在我面前打開了心扉，有了煩惱和困惑也會(huì)向我傾訴。我總是認(rèn)真傾聽，并不時(shí)運(yùn)用焦點(diǎn)技術(shù)中的正?；夹g(shù)、咨詢前改變技術(shù)、振奮性鼓舞技術(shù)等，幫助他緩解消極情緒。消極情緒一旦積累到一定程度，有足夠“能量”時(shí)，便會(huì)“自行決堤”，造成危害?！岸隆辈皇寝k法，“疏”才是科學(xué)的心理輔導(dǎo)策略。傾吐釋放并接受勸解，是緩解消極情緒的好辦法。

3.強(qiáng)化積極因素，不斷“賞識(shí)”

創(chuàng)傷事件后，浩浩得到了很多同情和憐憫，這些同情和憐憫更加使浩浩覺得自己可憐，產(chǎn)生習(xí)得性無助感。我在電話交流中不斷強(qiáng)化積極因素，實(shí)施賞識(shí)教育。當(dāng)我知道出事那天浩浩沒有流一滴眼淚，反而勸媽媽不要哭時(shí)，我表揚(yáng)了他的堅(jiān)強(qiáng)和孝順；當(dāng)聽說他因?yàn)獒t(yī)生說有好長時(shí)間不能上學(xué)而大哭時(shí)，我表揚(yáng)他愛學(xué)習(xí)，還向他許諾老師會(huì)在學(xué)習(xí)上幫助他，叫他不用擔(dān)心；當(dāng)?shù)弥麌L試坐在病床上寫作業(yè)時(shí)，我極力夸獎(jiǎng)他的好學(xué)，并向他提出學(xué)習(xí)上的建議。在不斷的賞識(shí)中，浩浩越來越自信，臉上的笑容也越來越多。

4.洞悉心理現(xiàn)狀，及時(shí)“鼓勵(lì)”

孩子的成長不是直線式的，而是螺旋上升的，浩浩的心理問題常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。通過與浩浩及其媽媽的電話交流，我能夠及時(shí)洞悉浩浩的心理現(xiàn)狀。一旦發(fā)現(xiàn)浩浩有心理問題，我總是及時(shí)采取措施，鼓勵(lì)為主，耐心教導(dǎo)，幫助他認(rèn)清影響自己心理困惑的根源所在，引導(dǎo)他理智、客觀地對待創(chuàng)傷，讓他在挫折中逐漸成長起來。

（三）發(fā)動(dòng)同伴干預(yù)，實(shí)施長期的集體幫助

浩浩剛出事時(shí)，學(xué)生們對他很關(guān)心。漸漸地，學(xué)生們對浩浩因病缺席越來越習(xí)慣，越來越淡漠了。怎樣發(fā)動(dòng)學(xué)生們一起幫助浩浩，同時(shí)利用這個(gè)契機(jī)進(jìn)行集體教育呢？經(jīng)過思考，我在班級(jí)里開展了一系列幫助浩浩的愛心活動(dòng)。

1.自制禮物，舉起愛心萬花筒

去寧波看望浩浩回來后，我把浩浩的近況告訴了學(xué)生們。我說浩浩每天望著醫(yī)院旁邊的學(xué)校，可想念同學(xué)們了，可想回到我們這個(gè)大家庭了。浩浩在醫(yī)院每天要跟病魔作斗爭，還要忍受孤獨(dú)和寂寞，我們該怎么幫助他呢？學(xué)生們七嘴八舌地議論開了，有的說去醫(yī)院看望，有的說買份禮物送給他。我說醫(yī)院在寧波，去一趟不方便，買來的禮物不如自制的禮物珍貴。我建議大家自制禮物，表達(dá)對浩浩的問候和祝福。學(xué)生們紛紛響應(yīng)，我把制作禮物作為當(dāng)天的家庭作業(yè)。第二天，學(xué)生們都交上了精心制作的禮物，漂流瓶、千紙鶴、信、賀卡，小紙船等，五花八門。所有的禮物上都用稚嫩的筆跡寫著祝福的話語：“我們想你！”“祝你早日康復(fù)！”“快回到我們身邊吧，我們愛你！”43份禮物，猶如43個(gè)五彩繽紛的萬花筒，照亮了浩浩的心靈。

2.電話接力，傳遞愛心接力棒

自制愛心禮物后，我在班級(jí)里發(fā)動(dòng)了“電話接力”行動(dòng)。每天晚上6時(shí)，學(xué)生們輪流給浩浩打電話，每天輪一個(gè)學(xué)生，輪到的那個(gè)學(xué)生把通話的內(nèi)容寫在“電話接力循環(huán)日記”里。對二年級(jí)的學(xué)生來說，給同學(xué)打電話可是一次挑戰(zhàn)。我與學(xué)生交流了打電話的注意事項(xiàng)，電話里可以交流的內(nèi)容等，班干部先輪，然后按學(xué)號(hào)輪流。我在“電話接力循環(huán)日記”的扉頁寫上了序言，然后學(xué)生們一個(gè)個(gè)輪流給浩浩打電話，輪流寫循環(huán)日記。“電話接力”使浩浩每天都能收到同伴的問候和祝福，病床生活不再枯燥寂寞。

3.親身探望，轉(zhuǎn)動(dòng)愛心呼啦圈

兩個(gè)星期后，浩浩進(jìn)行了植皮手術(shù)。一個(gè)月后，浩浩順利出院，回家繼續(xù)休養(yǎng)。浩浩回家后做的第一件事便是給我打電話，我在第一時(shí)間把這個(gè)消息告訴了學(xué)生們，教室里頓時(shí)響起了一片歡呼聲。學(xué)生們的愛心行動(dòng)感動(dòng)了浩浩和他的家長，也感動(dòng)了班里的其他家長。浩浩出院回家后，我們班的很多家長自發(fā)組織與孩子一起去浩浩家里看望浩浩，浩浩也因此得到了更多的溫暖。

四、干預(yù)效果

（一）微生態(tài)系統(tǒng)明顯改善

1.親子關(guān)系更融洽

浩浩出事前，與父母關(guān)系并不是很親密，浩浩平時(shí)比較調(diào)皮，學(xué)習(xí)也不是很努力，父母對浩浩常常有一種“恨鐵不成鋼”的感覺。媽媽平時(shí)工作比較忙，陪伴孩子的時(shí)間并不多。浩浩出事后，浩浩媽媽從單位請了假，每天陪伴浩浩，交流很多。浩浩媽媽經(jīng)常與我電話交流，在我的建議下教育方法不斷改進(jìn)，“陪護(hù)”水平不斷提高，親子關(guān)系越來越融洽，母子間的感情越來越深，浩浩也比以前聽話多了。

2.師生關(guān)系更和諧

浩浩在學(xué)校屬于那種活潑好動(dòng)的孩子，上課有時(shí)會(huì)做小動(dòng)作，會(huì)受到老師的批評(píng)。平時(shí)他在學(xué)校里有點(diǎn)怕我，不敢與我接近。這次創(chuàng)傷事件后，他每天與我電話交流，不斷地被我鼓勵(lì)和表揚(yáng)，與我越來越親近了。他對我更加信任、更加尊敬，愿意跟我交流的話題越來越多，我們成了真正的好朋友。

3.同伴關(guān)系更親近

通過一系列愛心行動(dòng)，學(xué)生們都對浩浩伸出了熱情的援助之手，讓浩浩在病房里不再孤獨(dú)。學(xué)生們的愛還給浩浩來了莫大的鼓舞，讓他感受到了集體的溫暖，增強(qiáng)了他與病魔作斗爭的勇氣和信心。一系列愛心行動(dòng)也讓學(xué)生們感受到了集體的溫暖，增強(qiáng)了班級(jí)的凝聚力，讓學(xué)生們受到了潤物細(xì)無聲的愛的教育。

（二）消極情緒明顯改善

浩浩出事至今已有一個(gè)半月了，目前浩浩還在家中休養(yǎng)。現(xiàn)在的浩浩每天在我的指導(dǎo)下有規(guī)律地生活和學(xué)習(xí)。每天晚上6時(shí)左右，浩浩會(huì)接到同學(xué)的電話，在電話里與同學(xué)快樂地聊天。晚上7時(shí)左右，浩浩會(huì)主動(dòng)打電話告訴我他白天的學(xué)習(xí)生活情況，告訴我他快樂和不快樂的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。浩浩雖然還在病床上，但是他的生活變得充實(shí)而豐富，很多有意思的活動(dòng)在吸引著他的注意力。因?yàn)槔蠋煂λ膶W(xué)習(xí)進(jìn)行單獨(dú)輔導(dǎo)，他對學(xué)習(xí)的擔(dān)憂不復(fù)存在了。他感受到了來自親人、老師、同伴的關(guān)懷，心里常常充滿感動(dòng)。他走出了情緒的低谷，對以后的生活充滿了信心。

五、個(gè)案反思

對待浩浩這樣因?yàn)樯眢w創(chuàng)傷而產(chǎn)生消極情緒的孩子，我們的干預(yù)不能操之過急?？梢詮奈⑸鷳B(tài)系統(tǒng)因素入手，讓家長、老師、同伴齊心協(xié)力，給孩子營造一個(gè)積極的微生態(tài)系統(tǒng)環(huán)境，給其注入積極發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，從而促進(jìn)其心理安全，消除其消極情緒，使其走出“創(chuàng)傷事件”的陰影。

（作者單位：浙江省奉化市錦溪小學(xué)，寧波，315500）

編輯 / 黃才玲 終校 / 丁 堯