韓霞

(警青?？傟犪t(yī)院 青海西寧 810000)

臨床見習是醫(yī)學教育的重要構(gòu)成,是培養(yǎng)醫(yī)護生實際臨床能力的重要環(huán)節(jié)。常規(guī)教學法以教師教學為主,學生被動接受知識,不利其發(fā)揮教學主體的能動性。而PBL(problem-based learning,PBL)教學方法采用以病例為媒介,以問題為手段的討論教學法能夠充分調(diào)動醫(yī)護生的積極性與主動性[1]。本文將眼科臨床見習的兩種教學方式進行了對比探索,分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

預見性選取我院2010年1月～2012年1月眼科臨床見習醫(yī)護生40人作為常規(guī)組,其中男23人,女17人;年齡范圍23～31歲;學歷:?？?1人,本科19人。選取我院2012年2月～2013年12月行臨床教學方式改進后醫(yī)護生40人作為改進組,其中男21人,女19人;年齡范圍22～29歲;學歷:?？?7人,本科23人,兩組見習生年齡、性別、學歷等資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

常規(guī)組:進行常規(guī)教學,帶教人員合理安排眼科教學內(nèi)容與計劃,結(jié)合實際眼科病例,合理安排內(nèi)容進行講解教學,并配備一名眼科醫(yī)生,講解實際見習中遇到的問題與解決措施。

改進組:進行PBL教學,將40位醫(yī)護生分為若干小組,每個小組成員4～5人,每個小組配備一位帶教老師,教學時帶教人員利用典型眼科病例,向?qū)W生提出問題,如病因、臨床癥狀、診斷方法等,要求每位學生針對問題查閱資料并記錄;于見習過程中,參觀病房,利用眼科疾病患者實際案例進行示范講解,要求各組醫(yī)護生結(jié)合眼科診斷基礎對患者進行病情詢問與實際診斷;見習結(jié)束后每小組分別進行探討,共同分享診斷經(jīng)驗與結(jié)果;最后,帶教人員應針對醫(yī)護生見習中出現(xiàn)的問題進行糾正與補充,系統(tǒng)的講解眼科疾病的相關理論知識與實踐經(jīng)驗[2]。

1.3 質(zhì)量判定

見習結(jié)束后對所有見習生進行測試,將兩組見習生成績進行對比分析,并制定見習效果問卷,其上包含若干問題,每個問題均設有優(yōu)秀、良好、較差3個等級,比較兩組教學效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,計數(shù)資料采用率(%)表示,P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 常規(guī)組與改進組見習生成績對比[n(%)]

表2 常規(guī)組與改進組教學效果對比[n(%)]

2.1 測試成績

改進組見習生測試成績顯著優(yōu)于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(見表1)

2.2 教學效果

通過對兩組見習生進行問卷調(diào)查,改進組在學習效率、理解能力及分析能力等方面評價程度均高于常規(guī)組,具有顯著性差異(P<0.05)。(見表2)

3 討論

3.1 采用PBL教學模式

由常規(guī)組醫(yī)護生平均成績(73.16±2.28)分,改進組平均成績(82.26±2.24)分,可知PBL教學模式應用于眼科見習教學能夠顯著的提升醫(yī)護生的見習成績。PBL教學將“以學生為主體”作為教學理念,現(xiàn)今已成為醫(yī)學各臨床學科教育改革的主要方向,其采用以病例為媒介,以問題為手段的討論教學法,通過為醫(yī)護生提供臨床環(huán)境的模擬,能夠使醫(yī)護生在教學過程中充分發(fā)揮自身的主體作用,從而培養(yǎng)其自學與思維能力,從而有效提升醫(yī)護生見習成績與教學效果,值得廣泛應用于臨床教學實踐中[3]。

3.2 從其他方面提高眼科臨床見習質(zhì)量

眼睛是觀察全身疾病的窗口,眼底檢測能夠直接觀察到活體血管,已成為檢測多種全身疾病的有效方法。為調(diào)動醫(yī)護生見習的積極性,可以讓小組成員互相觀察眼底,及顯微鏡下的眼球結(jié)構(gòu);一般帶教人員多重臨床、輕教學,前者多與個人職稱、晉升密切相關,而教學水平、教學內(nèi)容、教學方式對其缺乏具體的評價體制。醫(yī)療機構(gòu)應大力引導、支持帶教人員進行教學水平的提升,將教學工作與各項職稱、考評相結(jié)合,并加強對帶教人員教學質(zhì)量的培訓,從而提升教學水平與質(zhì)量[4]。

[1]楊代慧,等.PBL與LBL教學法在眼科臨床見習教學中的比較研究[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2012,10(6):75-79.

[2]王建明,等.眼科臨床見習教學的影響因素及應對措施[J].國際眼科雜志,2012,11(15):123-124.

[3]張彩霞.試論眼科臨床見習帶教模式[J].南方醫(yī)學教育,2010,9(10):55-59.

[4]張小來,等.科護生臨床見習質(zhì)量影響因素及對策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2010,11(9):127-132.