景玉芳

護(hù)理“三基”是指護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，它是護(hù)理人員必須掌握的基本知識，是完成護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全的前提[1]。護(hù)理“三基”水平的高低是衡量一個(gè)醫(yī)院護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平的重要標(biāo)尺，也是當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量評審的重要指標(biāo)之一[2]。為了更好的開展“三基三嚴(yán)”工作，下面就我院2011年臨床護(hù)士“三基”理論考核情況進(jìn)行分析。

1 對象與方法

1.1 對象 我院45周歲以下臨床護(hù)士。

1.2 方法 一是考試安排。工作10年以下的護(hù)士每季度抽考一次，工作10年以上的護(hù)士(≤45周歲)每半年抽考一次。每次考試人數(shù)根據(jù)各護(hù)理單元數(shù)量按比例抽取，為不影響臨床工作，每次考試分五批次考完。二是考試內(nèi)容以江蘇省《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”》理論篇及習(xí)題篇為主?？荚嚥扇￠]卷形式，卷面滿分100分，≥80分為合格，<80分為不合格。三是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有成績雙人核對錄入SPSSll.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，表2，表3。

表1 不同護(hù)齡護(hù)士理論考核結(jié)果

表2 不同職稱護(hù)士理論考核結(jié)果

表3 不同學(xué)歷護(hù)士理論考核結(jié)果

3 討論

3.1 加強(qiáng)“三基”考核 是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措 2011年我院緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，在全院范圍內(nèi)推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。學(xué)習(xí)和掌握“三基”是臨床護(hù)士為患者服務(wù)的基本功，是護(hù)士執(zhí)業(yè)的需要、專業(yè)的需要[3]。隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展，護(hù)士在維護(hù)和促進(jìn)患者健康的工作中扮演著非常重要的角色，這就要求臨床護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì)。我院通過實(shí)施“三基”培訓(xùn)與考核，進(jìn)一步明確各自的崗位職責(zé)，使其在臨床工作中能充分發(fā)揮主觀能動性，不斷豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，找到滿足病人生理、心理、社會需要最適宜的方法，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不斷向深層次發(fā)展。

3.2 加強(qiáng)年輕護(hù)士的培訓(xùn) 提高年輕護(hù)士的“三基”理論水平 從表1到表2、表3資料顯示，考試成績隨工作時(shí)間的增長、職稱的晉升、學(xué)歷的增高而提高，尤其是5年內(nèi)的年輕護(hù)士“三基”理論考核成績偏差。因此，為促使年輕護(hù)士盡快成長，我院開展了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士分層次培訓(xùn)，制訂詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)。采取分段培訓(xùn)、分段考試，對于基礎(chǔ)較差的護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)，努力提高年輕護(hù)士的“三基”理論水平，確保護(hù)理安全。

3.3 改革考試模式 實(shí)施分層次培訓(xùn)與考核 加快?？谱o(hù)士培養(yǎng) 今年年初，我省又提出了“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案”，進(jìn)一步明確年輕護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握“三基”的必要性，細(xì)化了“三基”考核的內(nèi)容和方法。我院根據(jù)此方案精神更新了原有的考試模式，考試時(shí)間采取定期和不定期考核相結(jié)合；考試形式采用即時(shí)提問考核、科室抽考、全院抽考等；考試內(nèi)容根據(jù)不同科室、不同人員，采用分層、分塊考核的方法，如試用期內(nèi)新護(hù)士主要考本科室護(hù)理常規(guī)加基礎(chǔ)護(hù)理，2～5年護(hù)士主要考兒內(nèi)科護(hù)理常規(guī)或兒外科護(hù)理常規(guī)加基礎(chǔ)護(hù)理及兒科基礎(chǔ)知識，5～10年在前面基礎(chǔ)上增加兒科?？谱o(hù)理，考試內(nèi)容結(jié)合臨床、結(jié)合崗位，充分體現(xiàn)針對性和實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用，避免了因?qū)W與用不一致而產(chǎn)生厭學(xué)情緒。對10年以上護(hù)士沒必要把時(shí)間和精力花費(fèi)在培訓(xùn)考核“三基”上，而應(yīng)該把時(shí)間和精力安排在培養(yǎng)專科護(hù)士、臨床護(hù)理專家上，這樣更符合護(hù)土職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，有利于穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感。

隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)的兒科護(hù)理人才，使其在專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用成為新時(shí)期面臨的新課題。我們要積極響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于“?？谱o(hù)士是方向，專業(yè)護(hù)士過程”的號召，培養(yǎng)出更多的兒科?？谱o(hù)士，促進(jìn)兒科護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1 張大雙.對我院236名臨床護(hù)士“三基”考核成績的分析[J].護(hù)理管理雜志，2005，5(11)：11.

2 宋永忠，潘紅寧，施亞明.新形勢下護(hù)理“三基”理論考試模式的弊端及分析[J].護(hù)理進(jìn)修雜志，2010，9(18)：1653-1654.

3 霍孝蓉.實(shí)用臨床護(hù)理“三基”應(yīng)知應(yīng)會[M].南京：東南大學(xué)出版社，2012：2.