江西省吉安市青原區(qū)人民醫(yī)院，江西 吉安 343000

急性胰腺炎疾病是一種臨床常見疾病，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)?，F(xiàn)階段，急性胰腺炎疾病的臨床治療效果非常有限，主要是因?yàn)樵擃愋图膊☆A(yù)后較差影響了疾病治療的總有效性。本文選取75例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了烏司他丁藥物治療急性胰腺炎疾病的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年7月到2013年7月收治的75例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中男性患者46例，女性患者29例，年齡為25～75歲，平均年齡為(43.8±5.7)歲。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組患者38例，男23例，女15例，年齡為26～75歲，平均年齡為(44.2±5.4)歲，發(fā)病時(shí)長(zhǎng)為5～48小時(shí)，平均病程為(12.4±2.5)小時(shí)；對(duì)照組患者37例，男23例，女14例，年齡為25～75歲，平均年齡為(44.5±5.5)歲，病程為5～47小時(shí)，平均病程為(12.7±2.4)小時(shí)。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面均無(wú)明顯差異(P>0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)治療：首先要科學(xué)禁食，以保持胃腸減壓狀態(tài)；后行40mg奧美拉唑藥物+100ml0.9%氯化鈉注射液靜滴，每間隔12小時(shí)靜滴一次；每日靜滴補(bǔ)液2500ml，，給與患者30kCal/kg的熱量；治療過(guò)程中維持患者電解質(zhì)與機(jī)體酸堿狀況，監(jiān)測(cè)患者的生命體征；針對(duì)患者細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用喹諾酮類抗生素藥物治療；選用抗膽堿能藥物鎮(zhèn)痛；靜脈滴注0.3g貝脂+500mL5%葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每日一次，持續(xù)使用一周。觀察組患者在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行烏司他丁藥物治療：10萬(wàn)u+300ml5%的葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注，每日靜滴3次，持續(xù)用藥一周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈：患者治療3天后癥狀體征緩解，用藥一周后癥狀消失，患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者藥物治療一周后癥狀緩解，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)有所改善；無(wú)效：患者藥物治療后病癥無(wú)明顯變化，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料記作(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)，行t檢驗(yàn)，效果方面的計(jì)量資料用百分率統(tǒng)計(jì)，并行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治愈18例，治愈率為48.6%，有效11例，總有效率為78.4%，觀察組治愈26例，治愈率達(dá)68.4%，有效11例，總有效率達(dá)97.4%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者各指標(biāo)變化比較詳見表1。

表1 兩組患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)變化比較

3 討論

急性胰腺炎作為一種常見的急腹癥，其發(fā)病原因具有多樣性。現(xiàn)階段，就其具體的發(fā)病機(jī)制而言，臨床理論并未對(duì)其進(jìn)行充分論證。有學(xué)者將急性胰腺炎疾病發(fā)病原理概括為胰腺內(nèi)多種胰酶激活導(dǎo)致胰腺細(xì)胞破壞、溶解、壞死等進(jìn)而引起胰腺炎癥[2]，另外多種胰酶被激活后會(huì)釋放各種炎癥介質(zhì)引起機(jī)體免疫力降低增加了炎癥集中的可能性，這為急性胰腺炎疾病的發(fā)生提供了基礎(chǔ)便利。臨床理論就急性胰腺炎疾病的發(fā)生過(guò)程進(jìn)行了總結(jié)概括：機(jī)體一般會(huì)形成全身炎性綜合征，該綜合征形成過(guò)程中會(huì)伴有大量抗炎性介質(zhì)代償性抗炎性反應(yīng)綜合征的產(chǎn)生，這兩種炎性綜合反應(yīng)征間的平衡能夠決定機(jī)體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定性[3]，也能影響機(jī)體生理功能系統(tǒng)的運(yùn)行，但是一旦炎癥介質(zhì)過(guò)多，炎癥密度增大，將會(huì)直接打破兩大反應(yīng)綜合征間的平衡關(guān)系，影響增加機(jī)體炎癥的發(fā)生。急性胰腺炎疾病發(fā)生后會(huì)損傷胰腺組織，影響胰腺器官功能的發(fā)揮，嚴(yán)重的炎癥還會(huì)引起多種器官功能衰竭。

本文75例急性胰腺炎臨床研究發(fā)現(xiàn)，在急性胰腺炎疾病臨床治療過(guò)程中對(duì)患者行烏司他丁藥物治療的總有效率為97%左右，這與近年來(lái)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致，具有科學(xué)、有效性；而且治療后能夠有效改善患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指標(biāo)，利于患者機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的調(diào)節(jié)，更有助于患者生活質(zhì)量的提升。烏司他丁藥物作為一種精制糖蛋白，也是一種廣譜酶抑制劑，能夠有效抑制胰蛋白酶、彈性蛋白酶等酶素活性，將其應(yīng)用于急性胰腺炎疾病的治療環(huán)節(jié)能夠從根本上降低胰腺酶素激活率，減少炎癥介質(zhì)，利于疾病的臨床治療控制，也為疾病的預(yù)后提供了便利條件。

[1]劉濤，杜平，梁仲惠.烏司他丁治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17(1)：248-249.

[2]金正賢.中醫(yī)藥聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19(6)：1238-1239.

[3]田建林，郭銳，蘇春燕，等.烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2008，48(31)：586-587.