杜雪萍

連云港市海濱療養(yǎng)院綜合療養(yǎng)因子豐富, 高血壓患者療養(yǎng)后血壓多有顯著降低。2013年引進(jìn)健康管理理念, 對高血壓患者給予強(qiáng)化健康管理干預(yù), 作者對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理, 旨在分析健康管理對高血壓患者血壓的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例中男98例, 女22例；年齡66～82歲,平均年齡76歲。均符合《2005年中國高血壓防治指南》標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

1.2.1 血壓測量 監(jiān)測血壓(2次/d), 避免血壓過低。記錄入院、出院時血壓, 作為研究數(shù)值。

1.2.2 常規(guī)療養(yǎng)方法 在保持原降壓藥治療的基礎(chǔ)上隨意參加不規(guī)律的庭院散步、下棋、打牌、觀景、音樂、繪畫、保健操、太極拳等文體活動。

1.2.3 健康管理的方法 在保持原降壓藥治療的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)非藥物治療干預(yù), 進(jìn)行健康教育, 根據(jù)具體情況制定健康干預(yù)處方, 開具飲食處方、運動處方。進(jìn)行①心理干預(yù)。②運動干預(yù)。③飲食干預(yù)。④用藥干預(yù)。⑤認(rèn)知干預(yù)等綜合管理, 使患者改變不良生活行為方式。

2 結(jié)果

兩組患者療養(yǎng)前后組內(nèi)血壓對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組間療養(yǎng)前血壓水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 兩組間療養(yǎng)后血壓水平對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

表1 療養(yǎng)前后血壓值及組內(nèi)、組間血壓水平比較( ±s, mmHg)

表1 療養(yǎng)前后血壓值及組內(nèi)、組間血壓水平比較( ±s, mmHg)

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3 討論

高血壓是臨床最常見的心血管疾病之一。高血壓是一種遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致的疾?。?］。我國60歲以上老年人高血壓的患病率高、知曉率低、遵醫(yī)治療行為和血壓控制率都低［2］, 患者對高血壓危害性和嚴(yán)重程度的認(rèn)識存在誤區(qū)或不足?；谖覈哐獕褐改希?］的建議。血壓<150/90 mmHg作為老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)值, 若患者能夠耐受可將血壓進(jìn)一步降低至140/90 mmHg以下。1999年WHO和世界高血壓聯(lián)盟推出的高血壓治療指南, 以及中國高血壓治療指南中均提出：運動、降低體重、限鹽、戒煙等非藥物治療要作為高血壓病的基礎(chǔ)治療方法［4］。在降壓治療的同時應(yīng)積極評估并干預(yù)患者的其他心血管危險因素。本組資料顯示：①研究組和對照組高血壓患者療養(yǎng)前后的血壓對比均有明顯改善, 組內(nèi)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 說明：高血壓患者經(jīng)本院常規(guī)療養(yǎng)后, 在綜合療養(yǎng)因子的作用下, 血壓有一定幅度的降低。本院綜合療養(yǎng)因子對降低血壓有顯著作用。②研究組和對照組療養(yǎng)后血壓水平組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 充分說明了通過健康管理干預(yù)提高了患者的高血壓知識水平, 調(diào)整了患者的相關(guān)行為, 使降壓治療效果更明顯。健康管理協(xié)同綜合療養(yǎng)因子對老年高血壓患者降低血壓的作用優(yōu)于單純療養(yǎng)組。單純療養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上引進(jìn)健康管理理念, 對老年高血壓降壓效果更好。在療養(yǎng)院實施慢性病的健康管理是一種行之有效的醫(yī)療服務(wù)模式。

［1］王吉耀.內(nèi)科學(xué).第2版.上冊.北京：人民衛(wèi)生出版社, 2005:257.

［2］談菊花,魯平.高血壓患者的患病行為及其影響因素.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2009,15(14):1308-1310。

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志, 2011,39(7):579-616.

［4］伍冬梅.高血壓生活方式干預(yù)的現(xiàn)狀研究.2009,15(16):1558-1560.