盧益萍

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，沈陽(yáng)110032）

1 臨床資料

患兒男，10個(gè)月，于2011年12月31日，以左腰、腿、足部起簇積性丘皰疹3 d就診。3 d前，無(wú)明顯誘因，患兒哭鬧，左腿觸痛，無(wú)發(fā)熱，左大腿后部起小塊紅斑，后出現(xiàn)水皰，逐漸增多，左腰、足部陸續(xù)起紅斑、水皰，呈帶狀分布，見(jiàn)圖1。曾在市兒童醫(yī)院就診，診斷為帶狀皰疹，給予阿昔洛韋軟膏外涂，匹多莫德口服液內(nèi)服治療，為求中醫(yī)治療來(lái)診。患兒足月正常產(chǎn)，既往健康，偶爾患感冒、發(fā)熱，未出水痘。體格檢查：左腰，腿、足部呈帶狀分布簇積性紅斑，水皰、丘皰疹。建議患兒查血常規(guī)，家長(zhǎng)拒絕檢查。診斷：帶狀皰疹。治療：板藍(lán)根沖劑1/4袋/次，2次/d。追問(wèn)病史，母親懷孕5個(gè)多月時(shí)患帶狀皰疹，只少量外涂抗病毒軟膏（品名不詳），未口服用藥治療，自愈。

2 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起，在首次感染或免疫接種后，病毒在感覺(jué)后跟脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中保持潛伏狀態(tài)，在以后的某個(gè)時(shí)期，病毒開(kāi)始復(fù)制并通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)移至皮膚[1]。帶狀皰疹多發(fā)于成年人，兒童發(fā)病率低，且年齡越小發(fā)病率越低[2]，但近年來(lái)發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。李巧芬[3]報(bào)道患兒年齡4～13歲間，平均8.2歲，認(rèn)為該病多在患兒免疫力低下時(shí)發(fā)病，楊鳳瓊等[4]報(bào)道50例兒童帶狀皰疹80%是在多種誘因作用下，初次表現(xiàn)為帶狀皰疹，提示我們注意患兒的免疫功能，建議給患兒做細(xì)胞免疫檢測(cè)，對(duì)于細(xì)胞免疫功能低的患兒，要積極查找原因，盡早進(jìn)行針對(duì)性的治療。

[1]徐世正.安德魯斯臨床皮膚病學(xué)[M].第10版（中文翻譯版）.北京：科學(xué)出版社，2008：395.

[2]楊國(guó)亮，王俠生.現(xiàn)代皮膚病學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1996：293－297.

[3]李巧芬.100例兒童帶狀皰疹中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析[J].中醫(yī)中藥指南，2013，11（3）：268－269.

[4]楊鳳瓊，謝雪冰，鄧驥.兒童帶狀皰疹50例臨床分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2011，25（6）：446－447.