吳玲

回顧以往臨床上關(guān)于如何改善初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛感的相關(guān)同類(lèi)報(bào)道后筆者發(fā)現(xiàn)：分娩減痛法在臨床實(shí)踐過(guò)程中具有一定的比較優(yōu)勢(shì)[1-2]。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和探討在臨床改善初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛感級(jí)和促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中采用分娩減痛法的臨床實(shí)際效果，從而為相關(guān)領(lǐng)域提供借鑒和參考，本文以2011年1月-2012年12月本院收治的初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦380例為研究對(duì)象進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 380例初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦中，年齡19～36歲，平均（23.13±5.11）歲，孕周37～41周，平均（39.13±1.11）周。隨機(jī)將產(chǎn)婦分成分娩減痛法組和傳統(tǒng)分娩法組，每組190例。分娩減痛法組，年齡19～35歲，平均（24.54±7.11）歲，孕周38～41周，平均（40.22±2.32）周。傳統(tǒng)分娩法組，年齡19～36歲，平均（22.11±4.09）歲，孕周37～41周，平均（38.11±0.66）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 分娩方法 傳統(tǒng)分娩法組采取傳統(tǒng)的分娩方式，臨產(chǎn)后自然待產(chǎn)。分娩減痛法組采取如下的綜合干預(yù)措施：（1）產(chǎn)前宣教：向產(chǎn)婦介紹醫(yī)生及科室環(huán)境，消除產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的緊張感，講解分娩經(jīng)過(guò)、可能產(chǎn)生的疼痛及原因，告知分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)，使產(chǎn)婦消除緊張、恐懼心理。（2）呼吸放松訓(xùn)練：內(nèi)容包括廓滿式呼吸、胸式呼吸、淺而慢加速呼吸、淺呼吸、閉氣用力運(yùn)動(dòng)、哈氣運(yùn)動(dòng)、吹蠟燭運(yùn)動(dòng)。（3）過(guò)程指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期，應(yīng)用胸式呼吸；進(jìn)入活躍期加速期后，應(yīng)用淺而慢加速呼吸；進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)應(yīng)用閉氣用力運(yùn)動(dòng)；當(dāng)胎頭著冠時(shí)不能用力卻不由自主想用力時(shí)應(yīng)用哈氣運(yùn)動(dòng)或吹蠟燭運(yùn)動(dòng)。注意在宮縮間歇期充分使用神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)方法，使全身肌肉充分放松，保持體力[3-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)程時(shí)間和疼痛等級(jí)情況[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較 分娩減痛法組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均顯著低于傳統(tǒng)分娩法組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛等級(jí)情況比較 分娩減痛法組產(chǎn)婦疼痛情況優(yōu)于傳統(tǒng)分娩法組產(chǎn)婦（P<0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較（±s） min

表1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較（±s） min

組別 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程分娩減痛法組（n=190） 304.24±110.43 29.45±20.55 6.18±2.35 339.52±119.42傳統(tǒng)分娩法組（n=190） 447.53±157.42 56.32±29.07 6.98±2.11 518.34±165.32 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組疼痛等級(jí)情況比較 例（%）

3 討論

對(duì)于初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)遭受不同程度的疼痛。相關(guān)的臨床研究和報(bào)道結(jié)果顯示：如果這種疼痛不能夠得到及時(shí)有效的控制和干預(yù)，會(huì)在不同程度上給產(chǎn)婦的身心健康帶來(lái)不利影響，也會(huì)阻礙產(chǎn)婦生產(chǎn)后的康復(fù)過(guò)程。由此可見(jiàn)，針對(duì)初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦采用有效的干預(yù)措施從而有效改善其生產(chǎn)過(guò)程中的疼痛感覺(jué)，最終有效促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，具有重要的臨床實(shí)踐意義和理論研究意義[7-8]。

回顧臨床上關(guān)于針對(duì)如何改善產(chǎn)婦疼痛的臨床相關(guān)研究和報(bào)道結(jié)果后，筆者總結(jié)發(fā)現(xiàn)：采用分娩減痛法在臨床改善產(chǎn)婦疼痛感的實(shí)踐過(guò)程中具有較好的臨床實(shí)踐效果，尤其是對(duì)于初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦而言，臨床效果更加顯著[9-10]。

分娩減痛法起源于法國(guó)，隨后在歐洲大陸被廣泛的推廣。隨著應(yīng)用效果影響的不斷擴(kuò)大，分娩減痛法被傳播到南美洲及亞洲大陸。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的實(shí)踐應(yīng)用和不斷的改善，分娩減痛法的臨床效果得到了廣大醫(yī)生和產(chǎn)婦的認(rèn)可。

從本文的比較數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，筆者的結(jié)果也進(jìn)一步證明了分娩減痛法在改善初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛感級(jí)以及促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中的比較優(yōu)勢(shì)：（1）分娩減痛法組第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、第三產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間上均顯著低于傳統(tǒng)分娩法組（P<0.05）；（2）分娩減痛法組疼痛情況優(yōu)于傳統(tǒng)分娩法組（P<0.05）。

因此，通過(guò)以上的分析和闡述，筆者可以得出以下結(jié)論：在臨床實(shí)踐過(guò)程中針對(duì)初產(chǎn)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施分娩減痛法可以顯著改善產(chǎn)婦的疼痛程度，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程也具有重要的促進(jìn)意義。

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