劉維英 劉建亞

隨著科技的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)也在加快，婦科疾病也在急速增加，婦產(chǎn)科患者使用鎮(zhèn)痛泵越來越多［1］。由于不同人的年齡和體質(zhì)不同而使患者感覺疼痛的程度不一樣，據(jù)此我院給予患者非常規(guī)護(hù)理的治療，不僅消除患者的預(yù)后帶來一定影響，還減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以推行非普通護(hù)理的一些方法［2］，對其臨床資料進(jìn)行分析，護(hù)理療效情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料對在2009 年8 月至2012 年8 月所在該院接受婦科手術(shù)治療的70 例患者進(jìn)行有效護(hù)理及評價，分為試驗組和對照組。試驗組35 例，年齡26 ～66 歲，平均年齡(46.9±2.2)歲;對照組35 例，年齡28 ～69 歲，平均年齡(47.6±2.5)歲。其中期間有異位妊娠患者8 例，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者46 例，子宮次切術(shù)和全切12 例，全部患者住院時間7 ～17 d。2 組患者年齡、病因、有無病史等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 讓患者正確認(rèn)識自己的疼痛:患者在手術(shù)后對身體的疼痛沒有持有合理的態(tài)度，原因是他們認(rèn)為一直用止痛藥，會對其有依賴性，不讓護(hù)士知道自己的疼痛而隱瞞，這會使疼痛不能有效地護(hù)理及控制，疼痛讓身心疲憊［3］。如一些麻醉藥會抑制呼吸和使傷口愈合緩慢，這些副作用使患者拒絕使用這些藥物來護(hù)理。為了讓患者正確認(rèn)識自己的疼痛，使其知道疼痛對身心是有害的，針對這樣的患者應(yīng)進(jìn)行必要的健康教育和心理疏導(dǎo)，讓其知道及時向醫(yī)務(wù)人員報告疼痛程度是有利于減輕患者的疼痛，更能使醫(yī)務(wù)人員對其疼痛有效地護(hù)理及治療［4］。為了使患者消除心理上對藥物不必要的擔(dān)憂，應(yīng)讓患者和家屬了解有關(guān)患者成癮史的資料。

1.2.2 使用不同方法進(jìn)行治療護(hù)理:一般患者都使用鎮(zhèn)痛泵和一些常規(guī)藥進(jìn)行護(hù)理治療，還應(yīng)使用其他的止痛治療及護(hù)理方法，像患者咳嗽時護(hù)士應(yīng)輕輕按壓傷口，減輕傷口的震動，慎密地照顧患者，讓其有正確的姿勢以免加劇疼痛。

1.2.3 采用持續(xù)評估疼痛法:從患者入院時，就應(yīng)知患者的各項資料，這樣可以預(yù)測術(shù)后疼痛，根據(jù)基本情況對患者進(jìn)行評價，更好的評估治療方法和護(hù)理方法，以更改護(hù)理治療的不足。

1.2.4 患者的心理疏導(dǎo)［5］:據(jù)知心理對疾病的影響極大，疼痛感受更明顯，所以為了使患者減輕疼痛和負(fù)面情緒，應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其心情舒暢和對疼痛持有正確的態(tài)度，給予一定的鼓勵，讓病房的環(huán)境干凈、舒適宜人、安靜，這樣更能使患者的疼痛減輕。

1.2.5 術(shù)前進(jìn)行減輕疼痛的教育:術(shù)前醫(yī)務(wù)人員對患者發(fā)放健康知識單子，進(jìn)行健康知識宣傳，還要使患者學(xué)會咳嗽和呼吸的方法。手術(shù)后，以減輕疼痛感和促其康復(fù)，讓患者及時向醫(yī)務(wù)人員報告病情。

1.2.6 增加醫(yī)務(wù)人員對疼痛的護(hù)理及評價能力:提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力極其重要，只有醫(yī)務(wù)人員對患者的疼痛進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和有效地治療和護(hù)理，才能從根基上使疼痛減輕。還應(yīng)對醫(yī)院進(jìn)行合理的規(guī)范化和制度化，對醫(yī)務(wù)人員必要的培訓(xùn)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［6，7］根據(jù)對患者發(fā)放的工作滿意表調(diào)查，用打分制評價對不同護(hù)理工作的評價，依據(jù)此法評價患者的疼痛病情經(jīng)有效護(hù)理后對護(hù)理工作的滿意度，也可以提高護(hù)理工作，顯效是睡眠質(zhì)量好而無疼痛;有效為睡眠一般而有輕微疼痛，無效為疼痛的無法睡覺?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者經(jīng)不同護(hù)理及評價后的滿意度2 組患者經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后，對照組對護(hù)理的滿意度為62.68%，試驗組對護(hù)理的滿意度為88.57%，試驗組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.2930，P ＜0.05)。見表1。

表1 2 組患者經(jīng)不同護(hù)理及評價后的滿意度n=35，例(%)

2.2 2 組患者經(jīng)不同護(hù)理療效比較試驗組總顯效率(88.57%)高于對照組總顯效率(62.86%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.2930，P ＜0.05)。見表2。

表2 2 組患者經(jīng)不同護(hù)理療效比較 n=35，例(%)

3 討論

疼痛既是導(dǎo)致病理改變的因素也是導(dǎo)致生理改變的因素，術(shù)后疼痛對患者身心都有一定影響，影響患者術(shù)后恢復(fù)，為了減輕患者術(shù)后的疼痛，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行不同的護(hù)理方法，使疼痛得到有效減輕［8］。我院就70 例婦科手術(shù)患者在術(shù)后疼痛的評估及和采用不同方法護(hù)理，可見2 組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后，對照組對護(hù)理的滿意度為62.68%，試驗組對護(hù)理的滿意度為88.57%，試驗組滿意度明顯高于對照組(P ＜0.05)。試驗組總顯效率(88.57%)也高于對照組總顯效率(62.86%)(P ＜0.05)。我院根據(jù)患者的基本資料進(jìn)行科學(xué)全方位不同于以往的普通護(hù)理。術(shù)前對患者進(jìn)行正確認(rèn)識疼痛態(tài)度的教育與鼓勵，讓患者正確認(rèn)識自己的疼痛，做到不隱瞞疼痛和術(shù)后主動向醫(yī)務(wù)人員主訴疼痛的變化，以便讓醫(yī)務(wù)人員對患者疼痛的合理評估和采用正確的護(hù)理方法進(jìn)行治療，大大改善了患者的疼痛。綜上所述，醫(yī)務(wù)人員針對婦科術(shù)后患者的疼痛采取綜合性護(hù)理得到很好的療效，因此此護(hù)理法可以在醫(yī)學(xué)界廣泛應(yīng)用。

1 劉莓.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理.大眾健康:理論版，2012，21:141.

2 陳火明.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的相關(guān)原因分析及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31:440-442.

3 趙宏穎，徐琳.婦產(chǎn)科病人術(shù)后疼痛的護(hù)理.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，13:21.

4 陳穗珍，鄒其妹.婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15:1-2.

5 朱蘭芝，李莉.淺談婦產(chǎn)科術(shù)后病人疼痛的護(hù)理.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2010，18:116.

6 史巖.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理，2008，5:130-131.

7 張遠(yuǎn)艷，李瑞華.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的有效護(hù)理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3:173.

8 錢小亞.對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價.中國實用護(hù)理雜志:上旬版，2012，28:41-42.