鐘 媛,黃小莉 (廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科胃鏡室,廣東 廣州 510120)
音樂(lè)療法干預(yù)對(duì)腸鏡檢查患者緊張情緒的效果觀察
鐘 媛,黃小莉 (廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科胃鏡室,廣東 廣州 510120)
目的:探討音樂(lè)療法干預(yù)對(duì)腸鏡檢查患者情緒緊張的緩解情況。方法:將門(mén)診200例結(jié)腸鏡檢查患者按腸鏡檢查順序分為觀察組100例和對(duì)照組100例,對(duì)照組患者按常規(guī)護(hù)理,觀察組患者用音樂(lè)療法干預(yù)。評(píng)價(jià)兩組患者檢查前和檢查中情緒緊張程度、血壓及心率變化和對(duì)檢查中不適的耐受性。結(jié)果:觀察組患者檢查過(guò)程中血壓、心率更趨于平衡,耐受性明顯提高,情緒緊張明顯下降,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:音樂(lè)療法能有效緩解患者的緊張情緒。
腸鏡檢查;音樂(lè);緊張情緒
腸鏡檢查是診斷和治療下消化道疾病可靠而常用的方法,但檢查有一定痛苦[1]。為緩解腸鏡受檢者緊張情緒,提高結(jié)腸鏡檢查的接受率和滿意度,探討音樂(lè)療法在結(jié)腸鏡檢查中的作用,2010年7月~2011年7月,本院腸鏡檢查室對(duì)行腸鏡檢查的患者實(shí)施音樂(lè)療法,有效緩解了患者的緊張情緒,提高了對(duì)疼痛的耐受性,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:本組200例患者,按腸鏡檢查順序分為觀察組和對(duì)照組各100例,觀察組男50例,女50例,年齡18~60歲,便秘30例,腹瀉13例,腸梗阻8例,結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查15例,結(jié)腸息肉摘除后復(fù)查34例。對(duì)照組男50例,女50例,年齡18~60歲,腹痛26例,腹瀉15例,腸梗阻6例,結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)查17例,結(jié)腸息肉摘除后復(fù)查36例。所選患者文化程度為小學(xué)或以上,能夠正確表達(dá)主觀感受,排除聽(tīng)力障礙的患者。
1.2 方法:兩組均由高年資醫(yī)生和護(hù)士承擔(dān)普通腸鏡檢查,均使用奧林巴斯260型電子腸鏡、奧林巴斯240型電子腸鏡。
1.2.1 對(duì)照組:按腸鏡檢查常規(guī)做好腸道準(zhǔn)備,向患者做必要的解釋、心理安慰,消除其緊張情緒;幫助患者擺正體位,同時(shí)告訴患者操作過(guò)程中的注意事項(xiàng),使其更好地配合。
1.2.2 觀察組:在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,評(píng)估患者對(duì)檢查的心理狀態(tài),音樂(lè)喜好等,選擇相適應(yīng)的樂(lè)曲。播放音樂(lè)均為輕音樂(lè)選擇柔潤(rùn)清純、悠揚(yáng)沉靜等不同風(fēng)格的樂(lè)曲,如莫扎特曲、鋼琴曲、催眠曲等,音量大小以患者感覺(jué)最佳為宜[2]。
2.1 兩組患者血壓及心率比較:見(jiàn)表1。
表1 兩組患者血壓及心率比較(mm Hg,次/min)
2.2 兩組患者疼痛程度比較:輕度疼痛:無(wú)明顯或輕微疼痛感覺(jué);中度疼痛:感覺(jué)到腹痛但可以忍受,不影響進(jìn)鏡;重度疼痛:腹痛難忍,需暫停進(jìn)鏡[3]。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者疼痛程度比較[例(%)]
音樂(lè)療法是一種新型的邊緣學(xué)科,以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ),運(yùn)用音樂(lè)特有的生理、心理效應(yīng),通過(guò)各種專門(mén)設(shè)計(jì)的音樂(lè)行為,經(jīng)歷音樂(lè)體驗(yàn),達(dá)到消除心理障礙。共振學(xué)說(shuō):認(rèn)為機(jī)體能由許多有規(guī)律的震動(dòng)系統(tǒng)和多種生物信息符號(hào)構(gòu)成,人的腦電波運(yùn)動(dòng)、心臟搏動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)以及自律神經(jīng)的活動(dòng),都會(huì)形成有規(guī)律的震動(dòng)系統(tǒng)[4]。免疫學(xué)領(lǐng)域的研究也發(fā)現(xiàn)古典音樂(lè)的節(jié)律類型明顯刺激了這些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,使它們?cè)谝粋€(gè)相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)釋放入血流。此過(guò)程對(duì)于機(jī)體有立即的鎮(zhèn)靜效果。音樂(lè)活動(dòng)中樞在大腦右半球,它是感覺(jué)、情緒、情感的反應(yīng)中樞,當(dāng)音樂(lè)中聲波作用于大腦時(shí),會(huì)提高神經(jīng)體液的興奮性,促進(jìn)人體分泌有利健康的生化物質(zhì)。
本研究結(jié)果顯示:觀察組音樂(lè)干預(yù)后疼痛程度、心率血壓相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者的疼痛程度、血壓心率均較對(duì)照組少,觀察組腸鏡檢查時(shí)疼痛程度達(dá)80%,對(duì)照組僅20%,所以經(jīng)分組研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)音樂(lè)療法可增強(qiáng)患者聆聽(tīng)音樂(lè)的專著性,更好的分散注意力,減輕患者疼痛。
[1] 邱 蕾,劉洪珍,羅麗芳,等.630例無(wú)痛胃腸鏡檢查體會(huì)[J]. 中國(guó)消化內(nèi)鏡,2008,2(3):24.
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2012-06-28 編校:侯小玲/鄭英善]