劉敏

近些年我國冠心病患者有逐年增多的趨勢,而且一般藥物治療效果不明顯[1]。近年來,重慶市江北區(qū)魚嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采用通心絡(luò)膠囊應(yīng)用于冠心病的治療,取得了很好的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2011年2月-2012年12月在本院就診的冠心病患者100例,將其平均分為兩組進(jìn)行觀察,實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組50例患者當(dāng)中,男34例,女16例。年齡在58～78歲。對照組50例患者當(dāng)中,男33例,女17例。年齡在60～79歲,兩組患者的病程均在4個(gè)月～9年。在性別、年齡以及病程方面兩組患者沒有出現(xiàn)明顯的差異,所以具有可參考性。

1.2 治療方法 對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者全部進(jìn)行常規(guī)治療,而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上另外服用通心絡(luò)膠囊。飯后服用3次/d,4粒/次,病情稍緩后藥量減半,6個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效和無效三種。①顯效:心絞痛的癥狀消失,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%,心電圖恢復(fù)正常或改善明顯。②有效: 心絞痛的癥狀部分消失,發(fā)作次數(shù)減少50%,心電圖圖S-T上升達(dá)70%或倒置T波直立1個(gè)月以上有改善。③無效：心絞痛的癥狀無變化,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%以下,心電圖無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到90%,對照組總有效率76%。兩組比較,實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表 1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀的治療效果比較

3 討論

冠心病的臨床癥狀可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五大類型。通心絡(luò)膠囊主要由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣等藥物精致而成純中藥制劑[2],具有通絡(luò)止痛,益氣活血等功效。用于冠心病心絞痛得出本藥品可改善急性心肌缺血程度,縮小心肌梗塞范圍。處方中的人參對冠狀動脈、腦血管具有擴(kuò)張的作用。水蛭,俗名螞蟥,在內(nèi)陸淡水水域內(nèi)生長繁殖,是我國傳統(tǒng)的特種藥用水生動物,其中干制品炮制后中醫(yī)入藥,具有治療中風(fēng)、高血壓、清淤、閉經(jīng)、跌打損傷等功效。水蛭制劑在防治心腦血管疾病和抗癌方面具有特效。全蝎的主要成分是蝎毒素。全蝎具有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、消炎攻毒、通絡(luò)止痛的功效。土鱉蟲能夠抑制血小板的聚集率,縮短紅細(xì)胞電泳的時(shí)間,但對全身粘度、血漿粘度、纖維蛋白原均無影響。蜈蚣具有攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛的作用。

傳統(tǒng)的西藥治療冠心病多采用硝酸酯類、阿斯匹林抗血小板藥、降脂藥物他汀類等,但是作用卻是單一的,療效很不明顯, 而且還會出現(xiàn)不同程度的副作用。本人根據(jù)通心絡(luò)膠囊治療冠心病的臨床觀察,結(jié)果得出通心絡(luò)膠囊能改善心肌缺血又能降脂及改善血液流變學(xué)(P＜0.05),而且又沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),通心絡(luò)膠囊口服非常方便。綜上所述,目前治療冠心病的最理想藥物是通心絡(luò)膠囊,值得廣泛提倡。

[1] 郭建秧,李文耀.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛86例臨床分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7(6): 80-81.

[2] 羅云,銀耀增.通心絡(luò)膠囊對不穩(wěn)定型心絞痛的治療作用和對C反應(yīng)蛋白的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2008,12(15): 18-19.