譚品義

【摘要】目的 對倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效進行分析探討。方法 選取本院在2015年收治的冠心病心絞痛患者80例作為臨床研究資料，將其隨機分為治療組與對照組，各40例。對照組患者僅給予常規(guī)的藥物治療，治療組患者在常規(guī)的治療方法上應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進行治療。對兩組患者的療效進行對比分析。結(jié)果 治療組心絞痛緩解總有效率是95.0%，心電圖的改善總有效率是90.0%，患者沒有發(fā)生不良反應(yīng)。對照組患者的心絞痛緩解總有效率是75.0%，心電圖的改善總有效率是77.5%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)對于冠心病心絞痛有很好的效果，療效顯著且安全性能高，在臨床上有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】倍他樂克；通心絡(luò)；聯(lián)合治療；冠心??；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19.0.02

冠心病是一種常見的心血管疾病，發(fā)病原因主要是冠狀動脈出現(xiàn)硬化、狹窄或是阻塞，導(dǎo)致缺血現(xiàn)象，有引發(fā)心臟病的可能性。而在冠心病患者中發(fā)生心絞痛的幾率較高，主要是因為動脈缺血造成心肌缺血，從而會導(dǎo)致發(fā)作性胸痛的綜合性疾病。冠心病心絞痛的存在嚴(yán)重的影響了患者的身體健康，并且嚴(yán)重的影響患者的正常生活與工作，已經(jīng)引起了廣大患者的關(guān)注，對其進行有效治療是十分重要的，本文應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛[1-3]，收到了顯著的效果，并與常規(guī)藥物治療的對照組進行了對比顯示出了明顯的優(yōu)越性，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年收治的冠心病心絞痛患者80例作為臨床研究資料，其中男55例，女25例，年齡40～65歲，平均年齡為52.5歲。所有患者均符合冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除有精神疾病的患者、有藥物過敏史及用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者、有嚴(yán)重其他器官疾病的患者、年齡18～65歲以上的患者[4-5]等。將其隨機分為治療組和對照組，各40例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的藥物治療，主要包括硝酸酯類、阿司匹林、他汀類調(diào)脂藥，而治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他樂克與通心絡(luò)，具體治療方法為：倍他樂克在初期治療階段服用12.5 mg/次，一天服用2次，2星期之后改為服用25 mg/次，一天2次服用。通心絡(luò)按照說明書的規(guī)定進行服用。所有患者均共治療6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者治療后心電圖檢查結(jié)果及治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心電圖判定標(biāo)準(zhǔn)：共分為三個等級：經(jīng)過檢查顯示患者的T波恢復(fù)到正常值，且心電圖ST段水平有明顯的下降，則判定療效為顯效；經(jīng)過治療后檢查心電圖結(jié)果顯示T波變遷值在50%以上，且ST段水平回升>0.05 mv，則將療效判定為有效；經(jīng)過治療后患者的各指標(biāo)檢查后均未發(fā)生任何的改善，甚至有變差，則將療效判定為無效。

心絞痛判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：共分為三個等級：經(jīng)過治療后患者的硝酸甘油消耗量>80%，同時心絞痛的發(fā)作次數(shù)顯著減少，則將療效判定為顯效；經(jīng)過治療后患者的硝酸甘油消耗量范圍為50%～80%，且心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，則將療效判定為有效；經(jīng)過治療后患者的硝酸甘油消耗量在<50%，且心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，甚至有增加，則將療效判定為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

研究中得出的數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2比較，以百分數(shù)（%）表示，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組心絞痛緩解總有效率是95.0%，心電圖的改善總有效率是90.0%，患者沒有發(fā)生不良反應(yīng)。對照組患者的心絞痛緩解總有效率是75.0%，心電圖的改善總有效率是77.5%，兩組進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1，表2。

3 討 論

冠心病是臨床上比較高發(fā)的一種心臟病，心絞痛是一種臨床上常見的發(fā)作性胸腔綜合疾病。冠心病心絞痛近年來是比較常見的，并且發(fā)病人數(shù)逐年增加，患者十分痛苦，病情兇險。對于冠心病心絞痛的治療臨床用藥較多樣，且效果也不盡相同，但大量的研究顯示單一用藥療效不佳。本文應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛，分析其的療效。

通心絡(luò)能夠?qū)ρ軆?nèi)皮起到改善的作用，能夠?qū)颊叩难M行調(diào)節(jié)，對冠脈循環(huán)以及擴張冠狀動脈等都有較好的改善作用，并且還能夠使總?cè)毖摵蛇_到下降的目的，使患者的缺血性ST段下移等得到改善，主要是由益氣草與蟲類通絡(luò)藥配伍而制成的藥物，主要的功效就是搜風(fēng)解瘁、化瘀通絡(luò)等，應(yīng)用通心絡(luò)治療冠心病心絞痛能夠有效緩解患者的病情，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)[7-8]。

倍他樂克屬于選擇性β1阻滯劑，在冠心病心絞痛疾病的治療中應(yīng)用該藥能夠?qū)颊叩男穆势鸬胶芎玫臏p慢作用，有效改善心肌氧代謝能力，提升運動量，降低心肌消耗量。應(yīng)用倍他樂克的治療方法便捷，用藥方法為口服用藥，在用藥1～2 h之后β受體阻滯的功效是最大的，半衰期為3～5 h，吸收率超過95%，生物利用度是52%。

本研究治療組中的患者應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)進行治療收到了顯著的效果，無論是在心絞痛緩解方面，還是在心電圖改善方面均明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，且組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合用藥的治療組沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，效果是滿意的。

總之，應(yīng)用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)對于冠心病心絞痛有很好的效果，療效顯著且安全性能高，在臨床上有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 陳 芳，周紀(jì)寧.倍他樂克對充血性心力衰竭患者P波離散度的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（1）：130-132.

[2] 沈 文，張素梅.倍他樂克治療冠心病房顫合并心力衰竭30例臨床分析[J].疑難病雜志，2010，4（5）：284.

[3] 張 靜，高宇新，呂明睿.倍他樂克對冠心病心力衰竭QT離散度的影響[J].使用臨床醫(yī)藥雜志，2012，9（1）：54.

[4] 方穗雄.通心絡(luò)對冠心病患者Hcy和ADMA的影響[J].山東醫(yī)藥，2012，49（44）：69.

[5] 肖紅兵，張大東，顧 俊.通心絡(luò)對冠心病支架術(shù)后C反應(yīng)蛋白及預(yù)后的影響[J].介入放射學(xué)雜志，2010，16（8）：520-522.

[6] 喬成棟.冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床觀察[A].第七次全國中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年病學(xué)術(shù)會議論文摘要集，2013，89.

[7] 姚祖培.化瘀復(fù)元膠囊治療冠心病心絞痛的臨床觀察[A].第二屆中日韓血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會論文集，2013，98.

[8] Tian Ming weeks，with LiuChi，son Gao Ju，Zhou Shuli.Bolted relief in sight-but pill to treat 50 cases of coronary heart disease angina pectoris clinical observation [A].The second china-japan-korea joint symposium and promoting blood circulation to remove blood stasis of blood stasis syndrome research academic conference proceedings，2013，1（22）.