龍海琰 安小紅
為了解生產(chǎn)性噪聲對(duì)作業(yè)工人聽(tīng)力損失造成的影響,筆者對(duì)某卷煙廠135名擋車工及操作工的電測(cè)聽(tīng)結(jié)果進(jìn)行分析如下。
1.1 對(duì)象 選擇135名接觸噪聲作業(yè)工人,其中男84人,女51人。年齡21~51歲,平均31.7±7.55歲。接觸噪聲工齡1~30年,平均11.5±5.32年。工作時(shí)間8 h/d。均排除非職業(yè)性致聾因素的影響。
1.2 方法 作業(yè)工人脫離噪聲環(huán)境16 h后,用AA222聽(tīng)力計(jì)和聲阻抗儀,在隔聲室[30dB(A)]中進(jìn)行雙耳純音氣導(dǎo)語(yǔ)頻及高頻聽(tīng)力測(cè)定。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 聽(tīng)力損失參照職業(yè)性聽(tīng)力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn) GBZ49 -2007[1,2]。
2.1 雙耳聽(tīng)力情況 依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。確定聽(tīng)力損失27人(占總受檢人數(shù)的20%):其中輕度損傷:17人,中度損傷5人,重度損傷5人。
2.2 接觸作業(yè)噪聲工齡與聽(tīng)力損失關(guān)系(見(jiàn)表1)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,χ2=13.5,P <0.01。表明隨接觸作業(yè)工齡增加,聽(tīng)力損失發(fā)生率明顯增加。
表1 各工齡段噪聲作業(yè)工人聽(tīng)力損失發(fā)生率比較
職業(yè)噪聲危害在全國(guó)乃致全球范圍內(nèi)普遍存在,無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都深受其害。每年,職業(yè)噪聲引發(fā)職業(yè)性噪聲聾在職業(yè)病中排名前列。生產(chǎn)性噪聲對(duì)作業(yè)工人高頻聽(tīng)閾聽(tīng)力有影響,高頻聽(tīng)力下降是噪聲性耳聾的早期特征[3],此時(shí)主觀上沒(méi)有任何不適,比較隱匿,往往是進(jìn)行專門的職業(yè)體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此早期防范、早期發(fā)現(xiàn)尤為重要。關(guān)于噪聲的治理尚無(wú)行之有效的方法,使用防護(hù)用品能起到較好的防護(hù)作用。
本組接觸噪聲作業(yè)人員聽(tīng)力資料顯示,隨著接觸生產(chǎn)性噪聲工齡的增加,聽(tīng)力損傷有明顯增加趨勢(shì),集中體現(xiàn)在10-19年和20年以上工齡段,尤其是20年以上工齡段。分析其原因主要是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,產(chǎn)品市場(chǎng)的逐步成熟,企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快形成規(guī)?;a(chǎn),廠房、設(shè)備日趨老化和布置不合理,工人接觸生產(chǎn)性噪聲的暴露時(shí)間相對(duì)增加,而勞動(dòng)防護(hù)教育滯后和脫節(jié),員工缺乏勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)等。生產(chǎn)車間比較差異主要是因?yàn)椴糠謴S房建設(shè)和機(jī)器設(shè)備購(gòu)置都較早,沒(méi)有吸聲、消聲和隔聲設(shè)施,布局也相對(duì)緊湊,有待進(jìn)一步改造。
因此企業(yè)進(jìn)行廠房規(guī)劃、建設(shè)和裝修時(shí),應(yīng)做到“三同時(shí)”設(shè)計(jì),并盡可能優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料,逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料[4]。購(gòu)置設(shè)備時(shí),注意機(jī)器的自身工作噪聲是否符合要求,廠房?jī)?nèi)的設(shè)備布局是否科學(xué)合理,避免產(chǎn)生回聲和共震現(xiàn)象,達(dá)到吸聲、消聲、隔聲的降噪目的。企業(yè)應(yīng)重視《職業(yè)病防治法》的普及和完善個(gè)人防護(hù)措施的管理和配置,形成行之有效的監(jiān)管機(jī)制。兼顧人體工程學(xué)原理,為職工配備符合要求的個(gè)人防護(hù)用品,并進(jìn)行正確使用的教育,有效防止職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生。尤其是對(duì)重點(diǎn)人群的監(jiān)管和教育,建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案:定期對(duì)崗前和在崗接觸職業(yè)噪聲的員工進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn),早期治療,有效控制職業(yè)性噪聲聾發(fā)生。
1 王建新,康莊,高建華.《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》的修訂[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2008,26(3):181-183.
2 王建新.《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ49—2007)的幾點(diǎn)說(shuō)明[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2008,26(3):183-184.
3 姜樹(shù)華,孫艷翎,焦曉敏.職業(yè)性噪聲聾診斷與處理的探討[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,24(3):235 -236.
4 中華人民共和國(guó).中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法[S].2001.