張巍

沈陽(yáng)市鐵西區(qū)單純肥胖初中學(xué)生的心理健康現(xiàn)況調(diào)查

張巍

目的調(diào)查沈陽(yáng)市鐵西區(qū)單純肥胖(SO)初中學(xué)生的心理健康現(xiàn)況。方法選擇參加2012年體檢的沈陽(yáng)市鐵西區(qū)某初級(jí)中學(xué)SO學(xué)生91例，他們接受了“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表”(SCL-90)評(píng)估，并與87例同期參加體檢，且體重正常(對(duì)照組)同年級(jí)學(xué)生的同一量表測(cè)評(píng)結(jié)果比較。結(jié)果SO學(xué)生組的SCL-90量表中各項(xiàng)因子分及SCL-90總分均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論沈陽(yáng)市SO初中學(xué)生存在著明確的心理情緒異常。

單純肥胖；初中學(xué)生；沈陽(yáng)市；心理情緒/評(píng)分；SCL-90量表

沈陽(yáng)市鐵西區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所疾病防治科對(duì)沈陽(yáng)市鐵西區(qū)某初級(jí)中學(xué)91例單純性肥胖(Simple Obesity，SO)學(xué)生進(jìn)行了心理健康現(xiàn)況評(píng)估，并與87例同期參加體檢，且體重正常(對(duì)照組)同年級(jí)學(xué)生的同一量表測(cè)評(píng)結(jié)果比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇參加2012年體檢的沈陽(yáng)市鐵西區(qū)某初級(jí)中學(xué)肥胖學(xué)生，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2004年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組編制的“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”中肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)。②初中二年級(jí)學(xué)生，年齡在15歲。③需由家長(zhǎng)同意，肥胖學(xué)生自愿接受量表調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：各種病理性肥胖。本文共入選91例SO初中學(xué)生，男54例，女37例，年齡均為15歲。對(duì)照組選擇同期參加體檢，且符合“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”中體重正常學(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)符合肥胖學(xué)生組中②和③。對(duì)照組入選87例，男54例，女33例，年齡同為15歲。

1.2方法

1.2.1心理健康評(píng)估量表選擇及內(nèi)容 本項(xiàng)調(diào)查心理健康評(píng)估工具選擇“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表”(SCL-90)，后者包括了90小項(xiàng)測(cè)試問(wèn)題，并歸為軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9大因子。該量表為自評(píng)量表，開(kāi)始測(cè)評(píng)前應(yīng)由受過(guò)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)的老師將SCL-90量表使用方法講清，由受試學(xué)生分別逐項(xiàng)、逐條填寫(xiě)。各因子分值越高說(shuō)明該項(xiàng)心理健康狀況越差。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生心理健康量表各因子分及總分比較見(jiàn)表1，結(jié)果表明，SO學(xué)生組的軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等因子分以及SCL-90總分均明顯高于對(duì)照組。

表1 兩組學(xué)生心理健康量表各因子分及總分比較

注：與對(duì)照組比較：aP<0.05，bP<0.01，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

SO是現(xiàn)代社會(huì)中生活方式發(fā)生變化引發(fā)的疾病，并以營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)不足及行為偏差為主要特點(diǎn)，患兒全身脂肪組織呈普遍過(guò)度增生、堆積狀態(tài)。SO不僅對(duì)他們身體形態(tài)、功能發(fā)生重大影響，還可引發(fā)這些孩子們機(jī)體代謝紊亂，導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生；更重要的是，SO會(huì)使肥胖兒童學(xué)習(xí)能力和進(jìn)取心下降，甚至發(fā)生抑郁、孤獨(dú)、焦慮等心理障礙表現(xiàn)。一些流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)證實(shí)，我國(guó)SO兒童患病率正處于快速增長(zhǎng)期，但缺乏各個(gè)地區(qū)這些SO兒童心理情緒障礙的詳細(xì)資料。因此，調(diào)查各個(gè)地區(qū)SO兒童心理、行為特點(diǎn)，總結(jié)規(guī)律性，制定SO預(yù)防及心理干預(yù)治療計(jì)劃，是中小學(xué)生衛(wèi)生保健工作者的迫切任務(wù)。本科近期選擇了一組沈陽(yáng)市鐵西區(qū)某初級(jí)中學(xué)SO學(xué)生為觀察對(duì)象，并使用“臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表”(SCL-90)為評(píng)估工具，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，肥胖學(xué)生組的SCL-90量表中各項(xiàng)因子分及SCL-90總分均明顯差于體質(zhì)量正常學(xué)生。這些現(xiàn)象告知我們，沈陽(yáng)市單純肥胖初中學(xué)生存在著明確的心理情緒異常，國(guó)內(nèi)另一些不同地區(qū)青少年肥胖學(xué)生同類(lèi)調(diào)查[1-3]結(jié)論與本文觀點(diǎn)接近。

總之, SO對(duì)青少年學(xué)生心理健康和社會(huì)行為帶來(lái)負(fù)面影響非常明確，重視SO兒童的防治工作，并為每個(gè)SO兒童制定相應(yīng)的個(gè)體康復(fù)(包括運(yùn)動(dòng)干預(yù)、行為矯正、調(diào)控飲食及疏導(dǎo)心理)方案較為重要。

[1] 王忱誠(chéng)，蘇虹，韓琴,等.合肥市青少年學(xué)生對(duì)肥胖態(tài)度及其與心理健康關(guān)系.中華疾病控制雜志,2012,16(7):578-581.

[2] 艾霞,楊艷杰,張旭，等. 哈爾濱市肥胖中學(xué)生心理行為特點(diǎn)分析.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22 (5)：612-614.

[3] 張彩玉,徐潮,許金花,等. 威海市肥胖中小學(xué)生心理健康狀況分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(31)：239-241.

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