許建平 馮月靜

(上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生局 衛(wèi)生監(jiān)督所，中國 上海 200090)

從上世紀末至今，中國經(jīng)濟呈現(xiàn)一個高速發(fā)展階段，上海這座國際化大城市已成為鋼筋水泥的大森林，大型建筑物越來越多，采用集中空調(diào)通風系統(tǒng)場所也日益普及，特別是在賓館飯店、商場等公共場所中應用廣泛。集中空調(diào)通風系統(tǒng)給人們帶來冷熱舒適的同時，也帶給公眾一系列衛(wèi)生安全隱患。

集中空調(diào)通風系統(tǒng)由于長期運行，相關(guān)人員衛(wèi)生意識不強，衛(wèi)生知識欠缺，清洗消毒不當?shù)榷际窃斐墒覂?nèi)空氣污染的原因。2011年上海市人民政府頒布了《上海集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》（以下簡稱《辦法》），其中第十二條規(guī)定：管理單位應當按照集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理標準的要求，對集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行定期清洗。但《辦法》并未規(guī)定集中空調(diào)通風系統(tǒng)具體清洗的時間要求，為此我們于2012年對轄區(qū)大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒后的現(xiàn)狀進行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果與監(jiān)測資料整理分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

楊浦區(qū)五家大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

最近一次集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒日期、風管積塵量、風管細菌總數(shù)、風管真菌總數(shù)、冷卻水中嗜肺軍團菌、冷凝水中嗜肺軍團菌。

1.3 采樣與檢測方法

1.3.1 送風中可吸入顆粒物(PM10)采用激光式可吸入塵檢測儀，依照《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》附錄C 的檢測方法進行。

1.3.2 送風中微生物指標細菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌均采用美國4046型空氣微生物采樣器采樣，流量28.3L/min，采樣5min;依照《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》附錄D 的檢測方法進行。

1.3.3 積塵重量依照《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》附錄H風管內(nèi)表面積塵量檢驗方法進行。積塵中細菌總數(shù)和真菌總數(shù)依照《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》 附錄I風管內(nèi)表面微生物檢驗方法進行。

2012年9月至10月對楊浦區(qū)五家大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)進行了現(xiàn)場監(jiān)督檢查檢測，檢查檢測內(nèi)容：最近一次集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗消毒日期、風管積塵量、風管細菌總數(shù)、風管真菌總數(shù)、冷卻水中嗜肺軍團菌、冷凝水中嗜肺軍團菌。

1.3.4 評價依據(jù)

檢測和評價依據(jù) 《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》(衛(wèi)生部，2006年)。

2 結(jié)果

2.1 大型超市集中空調(diào)塵量、風管細菌總數(shù)、風管真菌總數(shù)、嗜肺軍團菌檢測結(jié)果（表1）

根據(jù)檢測結(jié)果，風管積塵量合格率95%、風管細菌總數(shù)合格率95%、風管真菌總數(shù)合格率100%、冷卻水、冷凝水中嗜肺軍團菌合格率43%，根據(jù)時間細分集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管清洗消毒后的情況見表2。

2.2 大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管清洗消毒后監(jiān)測結(jié)果分析(表2)

根據(jù)表2 的情況分析，大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管清洗消毒時間超過3年以上，合格率明顯下降。

3 討論

軍團菌是一種普遍存在于自然界的細菌，抵抗力很強，在人工污染的蒸餾水和自來水中，可分別存活139 天和415 天。水被污染后經(jīng)過氣化，形成氣溶膠微粒漂浮于空氣中，造成空氣污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系統(tǒng)，尤其是與空氣調(diào)節(jié)和工業(yè)降溫相關(guān)的冷卻塔或蒸發(fā)式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷熱水系統(tǒng)以及旋流溫泉中。通過空調(diào)可形成帶氣溶膠微粒而污染室內(nèi)空氣。人吸入軍團菌便可能發(fā)生軍團菌感染。

表1 大型超市集中空調(diào)風管積塵量、風管細菌總數(shù)、風管真菌總數(shù)、嗜肺軍團菌檢測結(jié)果

表2 大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管清洗消毒后冷卻水、冷凝水嗜肺軍團菌監(jiān)測結(jié)果

軍團病也稱退伍軍人病，歷史上全球曾出現(xiàn)多次軍團病暴發(fā)，1976年，美國費城舉辦退伍軍人會議期間暴發(fā)流行，嚴重者有肺炎癥狀，并伴有多種器官的損害，死亡率較高。2005年，加拿大“七橡樹”養(yǎng)老院60 多人感染，16 人死亡。軍團菌是一種普遍存在于自然界的細菌，抵抗力很強，在人工污染的蒸餾水和自來水中，可分別存活139 天和415 天。水被污染后經(jīng)過氣化，形成氣溶膠微粒漂浮于空氣中，造成空氣污染，感染人和畜。它通常滋生在管理不良的人工用水系統(tǒng)，尤其是與空氣調(diào)節(jié)和工業(yè)降溫相關(guān)的冷卻塔或蒸發(fā)式冷凝器、公共和私人建筑物中的冷熱水系統(tǒng)以及旋流溫泉中。通過空調(diào)可形成帶氣溶膠微粒而污染室內(nèi)空氣。人吸入軍團菌便可能發(fā)生軍團菌感染。2000年7月，我國某寫字樓多名員工出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、肌肉痛，在312名員工中，發(fā)病193 人（61.9%）。經(jīng)檢查證實，這是一次由空調(diào)系統(tǒng)冷凝水導致的上呼吸道感染型軍團菌病暴發(fā)流行。軍團菌也常常引發(fā)醫(yī)院內(nèi)感染。通過空調(diào)可形成帶氣溶膠微粒而污染室內(nèi)空氣，人吸入軍團菌便可能發(fā)生軍團菌感染。

根據(jù)本調(diào)查檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，風管積塵量合格率95%、風管細菌總數(shù)合格率95%、風管真菌總數(shù)合格率100%、冷卻水、冷凝水中嗜肺軍團菌合格率43%。進一步分析發(fā)現(xiàn)，大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管清洗消毒時間超過3年以上，合格率明顯下降，而1年內(nèi)的合格率為100%，因此，每年對大型超市集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管進行清洗消毒是最佳的，但考慮到相對人清洗消毒的成本較高，可根據(jù)每年的集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果，決定是否清洗，建議大型超市每2年對集中空調(diào)通風系統(tǒng)風管進行清洗消毒。