李玉霞

青少年正處在身心發(fā)育的重要時期,理想和現(xiàn)實的矛盾常會導致負面情緒的產(chǎn)生,主要表現(xiàn)為抑郁和焦慮,影響了青少年的生理健康、社會交往及學業(yè)成就的健康發(fā)展[1-2]。有關青少年抑郁、焦慮與其相關影響因素的研究雖然進行的不少,但多集中在人口學指標、生活應激、家庭環(huán)境或個性等某一個或兩個變量的探討上,缺乏對多種影響因素的整合研究。生活事件、社會支持、認知等因素并非單獨作用于心理,它們彼此共同作用于個體,因此抑郁焦慮的影響因素也是復雜多變的,深入系統(tǒng)地探討多個影響因素的綜合作用具有重要的理論和實踐意義。本研究對青少年抑郁焦慮情緒與生活事件、領悟社會支持、以及認知情緒調節(jié)等多個相關影響因素之間的關系進行綜合探討,以便為青少年負性情緒問題的理論研究和實踐干預提供更為豐富的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取河南省不同地區(qū)中學的學生共 1564名進行問卷調查,有效問卷 1180份,男生 538名,女生 642名,平均(15.46± 0.67)歲。

1.2 方法

1.2.1 抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)[3]SDS和 SAS各由 20個條目組成,根據(jù)癥狀輕重,按 1(沒有或很少時間)～ 4(絕大部分或全部時間)評分。得分為原始分乘以 1.25取整數(shù)部分。

1.2.2 青少年生活事件量表(ALEC)[4]采用劉賢臣編制ASLEC,共 27個項目,主要由可能引起青少年心理應激的負性生活事件構成,分為人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應、其他 6個因子,該量表信度、效度較好。按 1(沒有影響)～ 5(極重影響)評分。

1.2.3 領悟社會支持量表(PSSS)[5]姜乾金根據(jù) Blumenthal等人介紹的 Zimet的 PSSS修訂。包括 12個自評項目,每個項目采用(1～ 7)7級計分法,以總分反映個體感受到的社會支持程度。

1.2.4 認知情緒調節(jié)量表(CERQ)[6]中文版加尼弗斯蒂(N Garnefski)的 CERQ是專門用于測量個體經(jīng)歷負性事件之后的感受與想法,包括 36個項目的自我報告量表,分 9個維度:自責(Self-blame)、接受 (Acceptance)、沉思默想 (Focus onthought/rumination)、積極調整 (Positive refocusing)、關注計劃 (Refocus on planning)、積極重 評(Positive reappraisa1)、自我安慰 (Self-comfort)、災難化 (Catastrophizing)及責備他人(Blame others)。采用從 1(從不)～ 5(總是)評分。各子量表得分即為相應維度的項目之和。子量表的得分越高,表示個體越經(jīng)常采用此種認知情緒調節(jié)策略。中文版經(jīng)試驗研究具有較高的信效度[6]。

1.3 統(tǒng)計處理 所有數(shù)據(jù)應用 SPSS 16.0統(tǒng)計軟件處理并進行分析。

2 結 果

2.1 基本情況 1180名學生 SDS總均分 (44.56±6.40),以總粗分≥41分為判斷抑郁狀態(tài)的分界值,學生的抑郁情緒發(fā)生率為 73.2%;SAS總均分(37.41±7.33),以總粗分≥40分為判斷焦慮狀態(tài)的分界值,學生的焦慮狀態(tài)發(fā)生率為36.7%。抑郁焦慮的相關分析結果為r=0.436(P=0.000),表明抑郁與焦慮具有高度的相關性。

2.2 抑郁、焦慮與各影響因素的相關性 見表 1。除 SAS得分與積極重評不相關外 ,其余各因子都與 SAS、SDS呈不同程度相關。

表1 抑郁、焦慮與生活事件、領悟社會支持和認知情緒調節(jié)的相關(r)

2.3 抑郁與各影響因素的逐步回歸分析 以抑郁為因變量,生活事件、領悟社會支持和認知情緒調節(jié)各因子為自變量進行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn):積極重評、學習壓力、人際關系、積極調整依次進入回歸方程,對其有一定的預測作用。

表2 抑郁和相關因素的逐步回歸分析

2.4 焦慮與各影響因素的逐步回歸分析 以焦慮為因變量,生活事件、領悟社會支持和認知情緒調節(jié)各因子為自變量進行多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn):災難化、學習壓力、人際關系、責難自己依次進入回歸方程,對其有一定的預測作用。

表3 焦慮和相關因素的逐步回歸分析

3 討 論

本研究結果顯示,青少年總體抑郁分數(shù)較高,半數(shù)以上存在程度不等的抑郁問題;焦慮分數(shù)在輕度水平以下,但也有三分之一的青少年存在程度不等的焦慮問題。這說明現(xiàn)在青少年負性情緒非常普遍,需要心理和教育工作者以及家人高度重視。抑郁和焦慮顯著相關,與以往的研究結果一致[7],表明中學生的焦慮和抑郁等負性情緒常相互影響,伴隨發(fā)生。

王極盛等人研究顯示青少年抑郁、焦慮情緒與多種因素有關,本研究進一步驗證了這一結果[8],說明青少年的情緒受生活中各種因素影響明顯,因此積極消除或緩解生活中的應激刺激,提高社會支持力量,改變認知會有效的改善青少年的負性情緒。同時需要注意的是,認知情緒調節(jié)的一些方式對抑郁和焦慮情緒的影響不一致,如重新關注計劃的認知方式可以減輕抑郁情緒,但因為要尋找新的事情去做可能會給自身帶來壓力,引起焦慮。

有研究表明,學習壓力和人際交往是中學生的兩大主要應激源[9],本研究結果進一步驗證了這一結論。學習壓力是處于中學生階段的青少年面臨的主要問題,來自學校、家庭、社會和學生本身,所以教會孩子釋放壓力非常重要。人際交往技能的缺乏是青少年面臨的另一個主要問題,現(xiàn)在的青少年大部分為獨生子女,缺少人際溝通的經(jīng)驗,所以會因為人際關系的不和諧引起負性情緒。情緒調節(jié)是近年來心理學關注的一個熱點領域,它是指個體根據(jù)內外環(huán)境的要求,在對情緒進行監(jiān)控和評估的基礎上,采用認知和行為策略對情緒進行修正的心理過程,是個體為保持內外適應的機能反應,積極設想、認知重評積極是最有效的情緒調節(jié)方式[10]。另外,有學者發(fā)現(xiàn)個體報告使用積極性認知策略(如“積極重新評價”)的頻率越少,報告的抑郁水平越高[11],與本研究結果一致。因此,引導青少年以積極的認知方式對待生活中出現(xiàn)的挫折對抑郁和焦慮情緒的預防及干預有重要的實踐意義。

按照貝克的認知理論,人在成長的過程中會形成各種歪曲的認知,其中有一種就是“災難化后果”。災難化思考的特征是當事人總是想到事情最壞的一面,認為這些事情很有可能發(fā)生。帶著這種感覺,做選擇的時候就會瞻前顧后,做了選擇以后還會處于一種焦慮狀態(tài),擔心自己的選擇是否正確。朱熊兆等人對 CERQ-C與焦慮和抑郁癥狀進行相關分析發(fā)現(xiàn)個體使用的消極性認知方式(如自我責難,災難化 )的使用頻率越高,報告的焦慮和抑郁水平也就越高[6]。學習壓力、人際關系同樣也引起青少年的焦慮情緒。責難自己進入了焦慮的回歸方程,說明青少年對于挫折進行自我歸因的時候會不適應,出現(xiàn)焦慮情緒。

減輕學習和升學壓力,學校和家庭不要過分批評和懲罰,教會青少年正確處理人際關系及對應激采取正確的認知方式是減少焦慮、抑郁發(fā)生的重點。對于已出現(xiàn)負性情緒的青少年,提供適當支持,改變其認知觀念會起到較快的干預效果。

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