潘永華 張東海 張 鑫 潘 黎

(1.湘西自治州民族醫(yī)藥研究所，湖南 吉首 416000;2.龍山縣民族骨傷科醫(yī)院，湖南 龍山 416800;3.湘西自治州民族中醫(yī)院，湖南 吉首 416000)

腰疼是一種常見病，多發(fā)病，尤以廣大農(nóng)村因重體力勞動，發(fā)病率高。腰痛的治療方法繁多，其療效各有所異，易復(fù)發(fā)，苗醫(yī)正骨療法是張東海祖?zhèn)髦窝吹奶厥庥行Х椒?，不用藥，僅用正骨手法治療，其作用快，療效高，無痛苦，費用低，患者易接受。

我們將張醫(yī)生的苗醫(yī)正骨療法進行推廣應(yīng)用，從2011年6月至2012年8月在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣中醫(yī)院、州中醫(yī)院、龍山民族骨傷科醫(yī)院等26家醫(yī)療單位進行臨床觀察1523例。其療效可靠，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:1523例患者，均系2011年8月～2012年8月的門診患者，均為治療組，其中男性848例，女性675例，年齡最小14歲，最大75歲;病程最短的2小時，最長的35年。其中干部職工224例，工人26例，教師28例，醫(yī)護人員23例，司機8例，個體31例，軍人2例，學(xué)生10例，居民6例，農(nóng)民1165例。按西醫(yī)診斷:腰肌勞損678例，腰扭傷183例，腰椎間盤突出552例，腰椎壓縮性骨折的10例，其中瘀血腰痛1029例，寒氣腰痛273例，精氣虧虛腰痛225例。伴下肢麻木疼痛的421例。療程1～7天的692例;8～14天518例;15～21天的211例;22～28天的78例;29～40天24例。

1.2 治療方法:患者俯臥在診斷床上，面部向正位或側(cè)位，以不影響呼吸為準(zhǔn)，兩手伸直或屈肘90°，身體放松，呼吸均勻，不要僵直以免影響治療。醫(yī)生站在患者的右側(cè)，用大拇指腹部，依次從下至上，從左到右的按、揉、壓患者的左右承山穴、委中穴、臂根穴、曲池穴、腰俞穴、二十椎、小腸俞、大腸俞、膀胱俞。向順時針方向揉按。在按揉時患者有酸脹感為佳，依次反復(fù)按3次。再用醫(yī)生的左手掌按住患者腰部，以4～5腰椎為中心點，醫(yī)生右手依次抬起患者的雙腿30度左右，左右上下?lián)u擺3～5次，一般聽到入臼聲，搖擺完畢，最后做3次屈腿動作，分男左女右依次進行，彎曲90度。做完治療后休息5～10分鐘后，患者做功能恢復(fù)鍛煉，下地活動以蹲立、提腿，患者感到輕松效果為佳。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:腰痛消失:腰部活動自如，恢復(fù)正常工作;顯效:腰痛基本消失，腰部活動稍有痛感，能堅持工作;好轉(zhuǎn):腰痛減輕，腰部活動功能有改善，工作后仍有腰痛;無效:癥狀體征無改善或有加重。

2 結(jié)果

治療總有效率為98.49%，見表1，2。

表1 苗醫(yī)分型比較［n(﹪)］

表2 西醫(yī)分型比較［n(﹪)］

3 討論

3.1 腰痛是一種常見病，多發(fā)病，不易根治，易復(fù)發(fā)，輕者能忍受，重者難以忍受，腰部不能屈伸，不能堅持工作，嚴(yán)重的影響患者的身心健康，腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)及腰部正中疼痛，重者可牽引至下肢麻木疼痛。腰痛的原因很多，本研究排除其他因素而引起的腰痛，如腎炎、腎結(jié)石、婦科病、盆腔炎、盆腔積液、腰椎結(jié)核、腎挫傷、腎腫瘤等均應(yīng)剔除本觀察范圍內(nèi)。

3.2 苗醫(yī)正骨療法是張東海院長祖?zhèn)飨聛淼闹窝吹挠行Х椒ǎ址ㄌ厥?，不同于中西醫(yī)，方法簡便，作用快，療效高，無副作用，不用藥，價格低廉，患者易接受治療。治療手法以推、壓、揉、搖、擺等為基本手法，一般用本法治療2～3次患者可止痛，1次治療時間約10分鐘左右，7天為1個療程，2天1次，一般1～3個療程病可愈。用本法治療1523例;總有效率達98.49﹪，其中瘀血腰痛1025例，有效率99.02﹪，寒氣腰痛273例，有效率97.8﹪，精氣虧虛腰痛225例，有效率96.89﹪。

3.3 苗醫(yī)正骨療法推廣者對技術(shù)的評價:用苗醫(yī)正骨治療腰痛患者1523例，通過治療后患者生活狀態(tài):正常1100例，占72.23﹪，基本正常408例，占26.79﹪，不正常的15例，占2.98﹪。治療后患者的工作能力:恢復(fù)正常工作的1008 例，占66.19 ﹪，基本恢復(fù)的492 例，占32.30 ﹪;未恢復(fù)的23例，占1.51﹪?；颊邔χ委熜Чu價:滿意的1356例，占89.13﹪，基本滿意的159例，占10.44﹪，不滿意的8例，占0.53﹪?；颊邔Ρ炯夹g(shù)的接受度:接受1403例，占92.78﹪，基本接受的109例，占7.15﹪，難以接受1例，占，0.07﹪。治療藥費與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平的適宜度:適應(yīng)1490例，占97.82%，基本適應(yīng)33例，占 2.17%，太高為0?；颊邔χ委熕庂M的評價:接受1445例，占94.88﹪，基本接受77例，占5.05﹪，難以接受1例，占0.07﹪。操作者對技術(shù)的掌握情況:完全掌握1328例，占87.19﹪，基本掌握的194例，占12.74﹪，沒有掌握1例，占0.07﹪。應(yīng)用該技術(shù)后有無明顯不適:有明顯不適3例，占0.2﹪，無明顯不適1507例，占，98.95﹪，說不清楚13例;占0.85﹪。所患疾病應(yīng)用該技術(shù)后:痊愈821例，占53.91﹪，減輕681例，占44.71﹪，無明顯改善19例，占1.25﹪，加重2例，占，0.13﹪。用該技術(shù)后對您的創(chuàng)傷如何，有不可忍受的創(chuàng)傷0例，占0﹪，有創(chuàng)傷但可忍受的。0例，占0﹪，無明顯創(chuàng)傷23例，占1.57%，無創(chuàng)傷。1500例，占98.49﹪。應(yīng)用該技術(shù)治療，是否減輕您的醫(yī)療負擔(dān)，明顯減輕1497例，占98.29﹪;一般25例，占1.64﹪;增加了醫(yī)療負擔(dān)，1例，占0.07%。你是否接受該技術(shù)治療:愿意1424例，占93.5﹪;一般94例，占6.17﹪;不愿意 5例，占0.33﹪。您對應(yīng)用該技術(shù)治療產(chǎn)生的總體效果是否滿意，滿意1385例，占90.94 ﹪;較滿意124 例，占8.14 ﹪;一般9 例，占0.59﹪;不滿意5例，占0.33﹪。如果您熟悉的人患同樣疾病您是否會推薦他運用該技術(shù)治療，會推薦1471例，占96.59﹪;可能會推薦的47例，占3.08﹪;不會推薦的5例，占0.33﹪.本療法通過對1523例，腰痛患者的統(tǒng)計分析。該療法對瘀血腰痛療效最高達99.02%、寒氣腰痛次之97.8%、精氣虧虛腰痛作用稍差些，96.84%。在治療過程中，未出現(xiàn)不良反應(yīng)及副作用?？傆行蔬_98.49%。在目前是我民族地區(qū)治療腰痛的行之有效的治療方法，在湘鄂川豫邊區(qū)享受很高的聲譽，為腰痛患者接除痛苦，值得廣泛的推廣運用。