莊恒忠

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)，116013)

療養(yǎng)員心理健康狀況與歸因方式的調(diào)查

莊恒忠

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)，116013)

目的 調(diào)查來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員心理健康狀況與歸因方式。方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)和社會事件卡通片對療養(yǎng)員進行心理健康狀況和歸因方式調(diào)查。結(jié)果 375名療養(yǎng)員，外歸因者有120人占32%；內(nèi)歸因者有255人占68%；內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀況除軀體化癥狀外均有差異，外歸因者的項目得分均高于內(nèi)歸因者，在抑郁和恐怖兩項上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員心理健康狀態(tài)受歸因方式影響，適當?shù)倪M行可控的內(nèi)歸因的訓練，可以提高他們的心理健康水平。

療養(yǎng)員；心理健康；歸因方式

探討療養(yǎng)員的心理健康水平與歸因方式，為療養(yǎng)院開展心理保健提供依據(jù)。隨著世界人口老齡化的發(fā)展，療養(yǎng)院為療養(yǎng)員醫(yī)療保健和心理保健服務(wù)越來越受到重視。本研究能夠為提高療養(yǎng)員的生活質(zhì)量，進一步完善療養(yǎng)院為療養(yǎng)員服務(wù)提供科學的依據(jù)。為此我們于2011-05—2012-10對來療養(yǎng)院療養(yǎng)的375名療養(yǎng)員心理健康和歸因方式進行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 2011-05—2012-10來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員共375人，其中男性329人，女性46人；年齡(72.4±7.5)歲；軍齡(34.8±6.4)年。

1.2 方法

1.2.1 采用癥狀自評量表(SCL-90)[1]以統(tǒng)一的指導語，集體組織測評。

1.2.2 社會事件卡通片 運用莫里斯等人設(shè)計的社會事件卡通片[2]中的8個片子，對療養(yǎng)員做歸因方式的調(diào)查。每個卡通片都有5條魚，其中1條魚身上帶有斑點。這條帶斑點的魚是與其他4條魚分開的，它的游動軌跡與其他4條魚不同。8個卡通片分為兩組：①強制型，即每個卡通片中帶斑點的魚逼近4條魚并迫使其游走或4條魚逼近帶斑點的魚并迫使其游走。強制性分為和諧的帶走(包括集體帶走和單個帶走)與不和諧攻擊(包括集體攻擊和單個攻擊)。②聯(lián)系型，即卡通片中帶斑點的魚是與其他4條魚要么游在一起，包括集體加入和單個加入；要么分開，包括集體離開和單個離開。每個卡通片放映4次，每次放映完畢后按5點量表回答1個問題。一共4個問題，事先打印在紙上：①斑點魚是魚群的重要伙伴嗎？②在多大程度上斑點魚的游動受內(nèi)部因素的影響？③在多大程度上斑點魚的游動受魚群的影響?④在多大程度上魚群的游動受斑點魚的影響?指導語要求被試在觀看卡通片時注意觀察斑點魚與魚群的關(guān)系及斑點魚對魚群游動的影響。第1、3、4題所得的分越大表示外歸因越強。第2題則分越大表示內(nèi)歸因越強(統(tǒng)計時將其分數(shù)化為6減所得分)。均分大于2.5者判定為外歸因，均分小于2.5者判定為內(nèi)歸因。所得數(shù)據(jù)用SPSS 10.0軟件統(tǒng)一進行分析。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)、外歸因比例 375名療養(yǎng)員外歸因者有120人占32%，內(nèi)歸因者有255人占68%。

2.2 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀況SCL-90測評結(jié)果所有結(jié)果除軀體化癥狀外均有差異，外歸因者的項目得分均高于內(nèi)歸因者，在抑郁和恐怖兩項上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀態(tài)SCL-90測評結(jié)果()

表1 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀態(tài)SCL-90測評結(jié)果()

注：*P＜0.05

因子項 外歸因者(n＝120) 內(nèi)歸因者(n＝255) t軀體化 1.32±0.34 1.33±0.39 0.37強迫癥狀 1.73±0.46 1.51±0.33 1.66人際關(guān)系敏感 1.34±0.41 1.24±0.29 1.23抑郁 1.53±0.39 1.31±0.22 2.34*焦慮 1.27±0.28 1.17±0.24 1.14敵對 1.35±0.36 1.31±0.38 0.12恐怖 1.26±0.27 1.09±0.18 2.21*偏執(zhí) 1.26±0.31 1.18±0.26 0.97精神病性 1.21±0.22 1.11±0.17 0.91總分 124.19±2.57 114.38±19.53 1.75

3 討論

療養(yǎng)員心理健康狀況外歸因者和內(nèi)歸因者，除在軀體癥狀一項外，其余各項均有明顯的不同，外歸因者SCL-90幾乎各因子的得分都高于內(nèi)歸因者，在抑郁因子和恐怖因子上更是明顯。說明外歸因者心理健康狀況不如內(nèi)歸因者[3]。美國社會心理學家維納對成敗歸因進行了系統(tǒng)的研究[4]，把歸因分為3個緯度：內(nèi)部歸因和外部歸因；穩(wěn)定性歸因和不穩(wěn)定性歸因；可控型歸因和不可控型歸因。外歸因者把事件的原因都歸于外部環(huán)境，而外部環(huán)境又是個人所不能控制的，因而感到不能把握自己的命運，產(chǎn)生無助感和恐懼感多[5]。療養(yǎng)員年齡偏大，思維不是很活躍，生活經(jīng)歷積累使他們比較固執(zhí)，易偏執(zhí)，當他們形成外歸因后，誘發(fā)焦慮。另外，療養(yǎng)員因為脫離了工作崗位、接觸環(huán)境相對閉塞、與外界交流的機會減少，更易形成外歸因，產(chǎn)生恐懼和無助。內(nèi)歸因者則相反，他們認為生活靠自己安排，自己能夠掌握自己的命運，樂觀向上，說明他們內(nèi)歸因者的認識過程中具有較多理智性成分，可能是因為生活經(jīng)驗的積累和生活閱歷的豐富，對困難和挫折具有一定的認知水平和應(yīng)對能力，故能夠以積極的態(tài)度去面對工作和生活中出現(xiàn)的矛盾。可能與較少產(chǎn)生抑郁和恐懼有關(guān)。

本文分析結(jié)果表明，療養(yǎng)員越是外歸因，其心理問題越多，越是內(nèi)歸因，則心理異常越少。提示歸因方式對療養(yǎng)員心理健康影響較大，歸因方式中，外歸因方式比內(nèi)歸因方式對療養(yǎng)員心理健康影響大。在今后的療養(yǎng)心理服務(wù)中，應(yīng)該對療養(yǎng)員進行可控的內(nèi)部歸因訓練，減少外部歸因，倡導應(yīng)用積極內(nèi)歸因方式解決遇到的問題，從而改善心理素質(zhì)，更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會，適應(yīng)和諧社會對療養(yǎng)員提出的更高要求。

[1]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志，1999：31-35.

[2]朱瀅.試驗心理學[M].北京：北京大學出版社，2000：122-124

[3]趙永光.離退休軍人心理健康狀況與歸因傾向探討[J].臨床軍醫(yī)雜志，2008，36(6)：966-967.

[4]劉永芳.歸因理論及其應(yīng)用[M].上海：上海教育出版社，2010：187-189.

[5]袁宜.大學教師教學成敗歸因方式研究[J].中國成人教育，2008，24(1)：111-112.

1005-619X(2013)12-1138-02

2013-09-04)