吳傳良

（浙江省杭州市上城區(qū)中醫(yī)院，浙江 杭州 310002）

早期應用舒血寧注射液對急性腦梗死患者神經功能缺損狀況的影響

吳傳良

（浙江省杭州市上城區(qū)中醫(yī)院，浙江 杭州 310002）

目的 觀察早期應用舒血寧注射液對急性腦梗死患者神經功能缺損狀況的影響。方法 136例患者隨機分為觀察組和對照組各68例。對照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎上早期加用舒血寧注射液靜滴。比較兩組血清C反應蛋白（CRP）和臨床神經功能缺損狀況的變化。結果 經治療，觀察組CRP、神經功能缺損程度評分的改善均優(yōu)于對照組。結論 早期聯(lián)合應用舒血寧注射液，可有效降低急性腦梗死患者神經功能缺損情況，改善患者預后用。

急性腦梗死 神經功能缺損程度評分 舒血寧注射液

筆者近年在常規(guī)治療的基礎上早期聯(lián)合應用舒血寧注射液治療腦梗死取得良好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察對象為2010年1月至2011年12月本院住院的急性腦梗死（ACI）患者136例，男性72 例，女性 64 例；年齡 45～70 歲，平均（56.92±5.70）歲。患者均為首發(fā)腦梗死，發(fā)病后6 h以內就診。隨機分為觀察組和對照組各68例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組予常規(guī)治療［1］。 （1）鼻管吸氧，2～4 L/min，合并呼吸抑制的給予呼吸興奮劑或輔助呼吸治療。（2）尿激酶（UK）溶栓治療：對無溶栓禁忌證的均給予UK50萬U加入0.9%氯化鈉注射液250 mL快速靜滴。（3）清除自由基治療：依達拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL靜滴，每日1次。（4）對癥治療合并癥。觀察組在此基礎上另予舒血寧注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL靜滴，每日1次。連續(xù)應用28 d。兩組均給予常規(guī)康復治療［2］，出院后隨訪12個月。

1.3 觀察方法 比較兩組患者治療前與治療7、14 d后C反應蛋白（CRP）水平。比較兩組患者治療前與治療1、6、12個月神經功能缺損狀況。采用卒中患者臨床神經功能缺損標準對患者神經功能缺損程度進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件。計量資料以（±s）表示，采用 t檢驗、χ2檢驗。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后CRP水平比較 見表1。結果示兩組治療后CRP持續(xù)降低（P＜0.05或0.01）；同期比較以觀察組為優(yōu)（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

表1 兩組治療前后CRP水平比較（mg/L，±s）

與本組治療前比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與對照組同期比較，△P＜0.05。下同。

n 治療前68 7.59±1.97 68 7.72±1.89組 別 治療7 d后 治療14 d后觀察組 4.20±1.12*△ 2.05±0.29**△對照組 5.88±1.31* 3.84±0.73**

2.2 兩組治療前后神經功能缺損狀況比較 見表2。結果示治療后兩組神經功能缺損狀況有明顯改善（P＜0.05或0.01）；觀察組的改善更為明顯（P＜0.05）。

表2 兩組治療前后神經功能缺損程度評分比較（分，±s）

表2 兩組治療前后神經功能缺損程度評分比較（分，±s）

組 別 治療6個月 治療12個月觀察組 10.22±3.30**△ 6.62±2.17**△對照組 14.42±3.59** 9.24±2.85**n 68 68治療前 治療1個月31.25±4.28 18.27±3.05**△31.97±4.55 22.59±3.34*

3 討 論

中醫(yī)學認為，腦梗死病機多為本虛標實，在本為陰陽偏勝、氣機逆亂；在標為風火相煽、痰濁壅塞、瘀血內阻。隨著我國居民生活飲食習慣的改變以及生活節(jié)奏的加快，高血壓、糖尿病以及高脂血癥的發(fā)病率呈一定上升趨勢，伴隨著社會人口老齡化的發(fā)展，進一步促使腦梗死的發(fā)病呈現一定的低齡化發(fā)展趨勢。因此，做好臨床治療、預防，改善患者預后，對降低家庭和社會護理負擔具有重要意義。有研究認為，降低ACI患者C反應蛋白水平對患者神經系統(tǒng)保護作用明顯［3］。舒血寧注射液含黃酮苷類和銀杏內酯A，可調節(jié)血管張力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，降低血液黏度，增加缺血臟器血流量，保護神經細胞［4］。

本觀察顯示，在常規(guī)治療基礎上加用舒血寧注射液的觀察組患者血清CRP水平及神經功能缺損程度評分結果也均低于對照組同期評價結果。程度評分的改善均優(yōu)于對照組，說明早期聯(lián)合應用舒血寧注射液治療，可有效改善ACI患者神經功能缺損情況，改善患者預后。

［1］鄒晰穎，高山，黃家星，譯.缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作治療指南（2008版摘選）［J］.中華腦血管病雜志：電子版，2009，3（4）：32-48.

［2］中華醫(yī)學會神經病學分會神經康復學組，中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會辦公室.中國腦卒中康復治療指南（2011完全版）［S］.中國康復理論與實踐，2012，18（4）：301-318.

［3］時華鳳.依達拉奉對急性腦梗死患者血清超敏C反應蛋白及 IL-8 的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：123-124.

［4］吳燕，葉澄健，吳芳，等.舒血寧注射液治療急性缺血性中風 30 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（8）：1305-1306.

R743.9

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1004-745X（2013）03-0468-02

2012-12-20）