高茜　張優(yōu)佳　王亭亭

【摘要】 目的 分析腦梗死患者聯(lián)合使用舒血寧和香丹注射液的治療效果。方法 180例腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 每組90例。對(duì)照組單純采用香丹注射液治療， 治療組聯(lián)合使用舒血寧及香丹注射液進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 治療組及對(duì)照組總有效率分別為74.44%、53.33%， 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒血寧聯(lián)合香丹注射液治療腦梗死效果顯著， 可有效改善患者的神經(jīng)功能和預(yù)后， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；舒血寧；香丹注射液；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.142

腦梗死是臨床常見心腦血管疾病， 致死率及致殘率較高， 對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前研究表明， 導(dǎo)致腦梗死得因素主要有血栓、血管痙攣和動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)腦梗死多發(fā)于老年患者， 一方面， 腦梗死發(fā)生后， 大部分患者數(shù)小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生神經(jīng)功能惡化的現(xiàn)象；另一方面， 老年人恢復(fù)能力較差， 發(fā)生腦梗死后得致殘、致死機(jī)率較高。因此探究對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期、有效的治療在臨床上有著重要的地位[1]。目前， 臨床治療腦梗死的方式較多， 舒血寧及香丹注射液均為中藥提取物， 效果顯著， 不良反應(yīng)少， 安全性較高。為分析舒血寧聯(lián)合香丹注射液治療腦梗死的臨床效果， 本院對(duì)180例腦梗死患者進(jìn)行分組治療， 現(xiàn)將本次研究詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2014年1月～2015年6月收治的180例腦梗死患者的臨床資料， 患者均符合腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并經(jīng)MRI及CT確診[2]。入選患者發(fā)病均<72 h， 排除不符合溶栓條件的患者。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各90例。對(duì)照組中男52例， 女38例；年齡48～82歲， 平均年齡（71.5±5.5）歲。治療組中男50例， 女40例；年齡45～81歲， 平均年齡（71.6±5.4）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予減輕腦水腫、控制血糖、血壓、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善腦代謝、維持水、電解質(zhì)平衡等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組患者給予香丹注射液進(jìn)行治療， 將20 ml香丹注射液溶于250 ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)使用2周。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用舒血寧注射液進(jìn)行治療， 將20 ml舒血寧注射液加入250 ml生理鹽水中， 進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d， 連續(xù)治療2周。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)WHO制定的《腦卒中臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]， 將患者治療效果分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步與無變化。病殘程度為0級(jí)， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過90%為疾病基本治愈；病殘程度為1～3級(jí)， 神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～89%為顯著進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%為進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少或增加不明顯為無變化?？傆行?（基本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療， 治療組基本治愈46例， 顯著進(jìn)步10例， 進(jìn)步11例， 無變化23例；對(duì)照組基本治愈32例， 顯著進(jìn)步9例， 進(jìn)步7例， 無變化42例。治療組患者總有效率為74.44%顯著高于對(duì)照組的53.33%。兩組患者治療效果對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死因腦血液供應(yīng)障礙及動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致血管管腔閉塞、形成血栓， 引起腦組織缺氧缺血， 出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。腦梗死患者病灶部位由中心和周圍缺血壞死部分組成， 尚存在可存活的神經(jīng)元， 如果腦代謝改善， 可促使神經(jīng)元恢復(fù)功能。而在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中， 腦梗死亦稱為中風(fēng)， 多發(fā)生于老年人， 主要病因?yàn)槔夏耆松眢w衰弱， 元?dú)鉁p退， 精氣不足， 使精氣轉(zhuǎn)化為血液的功能不足， 而造成腦絡(luò)不同， 氣血淤滯導(dǎo)致中分。

目前臨床治療腦梗死主要通過解除血液淤滯、通絡(luò)止痛以使缺乏血液的神經(jīng)得到血液供應(yīng)， 從而使神經(jīng)元功能得以恢復(fù)。舒血寧注射液中含有銀杏酷內(nèi)酯及黃酮苷， 黃酮類物質(zhì)可以清除血管壁上的自由基， 防止自由基對(duì)血管壁的損傷， 降低血液淤滯發(fā)生的幾率， 可在極大程度上促進(jìn)血小板活化， 對(duì)腦血管進(jìn)行擴(kuò)張， 增加腦部的血流量， 對(duì)氧自由基進(jìn)行清除， 緩解腦缺氧、缺血等癥狀；另一方面， 舒血寧注射液還可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生， 更有促進(jìn)局部微循環(huán)的作用。香丹注射液的主要成分為降香和丹參， 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)， 香丹注射液具有活血化瘀、改善微循環(huán)、抗血管痙攣等作用；有利于血小板功能的改善， 有利于促進(jìn)血小板的活化， 降低了血液的粘稠度， 減少了血栓的形成， 有利于受損腦細(xì)胞功能得到恢復(fù)。相關(guān)研究表明， 聯(lián)合使用舒血寧及香丹注射液治療腦梗死具有較好的效果[4]。本研究發(fā)現(xiàn)， 對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)治療方式治療， 而治療組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用香丹注射液與舒血寧注射液， 結(jié)果表明治療組患者的整體治療效果為74.44%， 而對(duì)照組為53.33%， 兩組相比， 治療組患者治療效果更優(yōu)， 且組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用舒血寧聯(lián)合香丹注射液治療腦梗死效果顯著， 可有效改善患者的神經(jīng)功能和預(yù)后， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王虹.舒血寧治療腦梗死的療效探析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（15）：672.

[3] 周守貴， 程玉榮.醒腦開竅針刺法聯(lián)合腦絡(luò)通方治療急性腦梗死的臨床研究.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2015， 18（3）：454-457.

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[收稿日期：2015-09-23]