邢 蕓，王燕妮

傳統(tǒng)觀念中護(hù)理工作大多數(shù)由女性為主導(dǎo)，但隨著社會進(jìn)步和醫(yī)學(xué)發(fā)展，護(hù)士角色具有約定俗成的女性特征已逐漸被打破，越來越多的男性從事護(hù)士職業(yè)。我國醫(yī)學(xué)院校不同學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)中均有男護(hù)生群體的存在。男性選擇護(hù)理專業(yè)可能面臨區(qū)別于女性的輿論壓力和心理壓力［1］。新疆醫(yī)學(xué)高等學(xué)校也存在選擇護(hù)理專業(yè)的男性學(xué)生，本研究關(guān)注這部分群體的專業(yè)發(fā)展。該地區(qū)男性選擇護(hù)理專業(yè)除了別于女性的輿論壓力和心理壓力之外，少數(shù)民族的傳統(tǒng)觀念對于男生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)、未來從事護(hù)士職業(yè)存在一定的外在社會影響。本研究從男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的視角切入，以期獲取男護(hù)生對專業(yè)認(rèn)同的質(zhì)性材料，分析其專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)情感態(tài)度和專業(yè)期望等現(xiàn)狀，從而對男護(hù)生的培養(yǎng)提出一些思考。

1 研究對象與方法

1.1 對象 在校一年級、二年級的新疆少數(shù)民族在校男護(hù)生。

1.2 研究方法 質(zhì)性調(diào)查研究相對來說，研究者不僅是收集資料的工具，也是對研究過程中各種具體狀況的評判裁決者；借助于理論觸覺、邏輯思考、人生經(jīng)驗以及研究中的感受，研究者對復(fù)雜的、細(xì)節(jié)的各種資料進(jìn)行不斷的分析比較后得到的結(jié)論，既能反映社會表象下的意義，又能遵循科學(xué)的原則；和其他方法不同，扎根理論法主要是強(qiáng)調(diào)發(fā)展理論這個目標(biāo)，而不只是單單對現(xiàn)象進(jìn)行描述和解釋；無論研究者提出何種層次的理論，它們都是植根于自己獲得的資料［2］。本研究遵從質(zhì)性研究的相關(guān)開放性等原則，同時對搜集的信息保持一定敏感性，以此來獲得更豐富、更有深度的資料，從而能更好地了解男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同情況。使用半開放式問卷，在參考上海交通大學(xué)夏穎碩士論文《護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷》基礎(chǔ)上修改抽取相關(guān)題目，形成自編問卷。問卷分為3個維度，分別是男護(hù)生對專業(yè)認(rèn)同的認(rèn)知、情感態(tài)度和預(yù)期，每個維度分別有相應(yīng)半開放式的問題支撐。訪談提綱圍繞以上3個維度展開，依據(jù)談話的情景深入其中某些問題。由于本研究對象為在校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生，筆者是護(hù)理學(xué)院的教師，同時是護(hù)理專業(yè)班的班主任，具備對調(diào)查對象的男護(hù)生進(jìn)行參與觀察和訪談的便利條件，符合研究樣本的可接近性、被許可程度等一般性標(biāo)準(zhǔn)［3］。在個案訪談階段，筆者對于學(xué)生的性格特征、表達(dá)方式有一定了解，盡量從個案了解男護(hù)生對專業(yè)認(rèn)同的理解，鼓勵個案在研究問題的范圍內(nèi)自由表述自己的態(tài)度和觀點(diǎn)。在調(diào)查時，選取一年級、二年級以及本科、?？频炔煌瑢哟蔚哪凶o(hù)生進(jìn)行深入訪談，以全面了解新疆男護(hù)生對本專業(yè)的認(rèn)同情況。

2 結(jié)果

2.1 男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的總特征

2.1.1 樂觀的專業(yè)認(rèn)同 對于工作本身感到自豪、崇高，體現(xiàn)了自己的專業(yè)價值，與醫(yī)生相比，雖然自己可能是“配角”，但會認(rèn)真付諸護(hù)士本職工作的行動。護(hù)理專業(yè)的就業(yè)面較為廣泛，職業(yè)領(lǐng)域的新興性值得進(jìn)一步探究的問題有很多；未來從事護(hù)理職業(yè)會在短期內(nèi)存在一些問題，但對該職業(yè)未來發(fā)展非?？春?，該職業(yè)由男性完成未來會被人接受。

2.1.2 淡漠及悲觀的專業(yè)認(rèn)同 有些男護(hù)生由于報考該專業(yè)是盲目選擇，對專業(yè)以及未來職業(yè)的看法是茫然的，對專業(yè)本身的知識內(nèi)容、是否與自己性格的匹配程度知之甚少。有些男護(hù)生存在一些消極的想法，接觸專業(yè)課以后對專業(yè)不感興趣，甚至不喜歡。有些男護(hù)生認(rèn)為，護(hù)士職業(yè)的未來是平淡的，從事護(hù)理職業(yè)可以過平凡人的生活。

2.1.3 性別原因產(chǎn)生不同的專業(yè)認(rèn)同 認(rèn)為男生當(dāng)護(hù)士也行，但有些工作不適合，比如導(dǎo)尿等工作，比較容易產(chǎn)生羞澀情感體驗；從專業(yè)課程設(shè)置的角度，未來應(yīng)當(dāng)有適合男性從事該職業(yè)相應(yīng)課程內(nèi)容，課堂中授課教師不關(guān)注男生培養(yǎng)甚至忽視，由于教師課堂不公平的態(tài)度使男護(hù)生對專業(yè)的熱情逐漸消失。

2.1.4 實際考慮 在目前醫(yī)學(xué)類專業(yè)就業(yè)困難的社會背景下，護(hù)理專業(yè)相比而言比較好就業(yè)，同時可以去不錯的醫(yī)院，有較好的待遇；通過自己的學(xué)習(xí)和努力，未來可以轉(zhuǎn)行，方便行醫(yī)；可提升自己理解他人、與人溝通的能力。

2.2 專業(yè)認(rèn)同的認(rèn)知方面

2.2.1 對專業(yè)本身的認(rèn)知 選擇式問卷調(diào)查中，男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理教育的教學(xué)方法合適程度，非常合適占4.2%，合適占29.2%，一般占41.7%，不合適占20.8% ，非常不合適占4.1%。男護(hù)生認(rèn)為，教學(xué)方法不合適的理由：有很多和專業(yè)不相關(guān)的課程，如英語、歷史、體育；禮儀不適合男孩子，上課時感覺非常不自在；不涉及本專業(yè)的內(nèi)容較多；壓力大，有些科目特別難。訪談中有的男護(hù)生對專業(yè)基礎(chǔ)課感興趣：如人體機(jī)能學(xué)、寄生蟲學(xué)、解剖學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。少數(shù)民族男護(hù)生對英語課頗為喜歡，對于語言的學(xué)習(xí)比較有信心。男護(hù)生不喜歡的課程有護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、歷史、婦產(chǎn)科；除了英語、化學(xué)，其他課上課不自在；認(rèn)為組織胚胎學(xué)太難，藥學(xué)用不到，歷史和專業(yè)沒有關(guān)系。

2.2.2 對專業(yè)性別的認(rèn)知 男護(hù)生對于男性和女性的區(qū)別：認(rèn)為沒有區(qū)別的占33.0%，有區(qū)別的占41.7%，不清楚的占25.3%，在某些護(hù)理工作中男生有生理優(yōu)勢，但不適合瑣碎、繁雜的事；上專業(yè)課老師態(tài)度有教學(xué)性別的區(qū)分，女生得到更多的關(guān)注，學(xué)習(xí)內(nèi)容更多一些，未來上班就不會有職業(yè)不平等現(xiàn)象。

2.2.3 對專業(yè)外圍環(huán)境的認(rèn)知 對護(hù)士職業(yè)類型的認(rèn)知：科研型占17.0%，教學(xué)型17.0%，服務(wù)型73.0%，沒有學(xué)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)是創(chuàng)造型和自由型的職業(yè)，男護(hù)生對于未來職業(yè)類型有較為理性和客觀的認(rèn)識。認(rèn)為護(hù)士職業(yè)的社會地位：非常高占8.0%，高占4.0%，一般占67.0%，低占16.7%，非常低占4.0%。談及護(hù)士職業(yè)的工資待遇時，有20.8%男護(hù)生認(rèn)為工資待遇高，認(rèn)為一般的有70.8%，認(rèn)為低的有8.4%。護(hù)士職業(yè)中倒班對男護(hù)生的影響：有66.7%認(rèn)為影響大，25.0%認(rèn)為影響一般，有8.3%人認(rèn)為沒有影響。

2.3 專業(yè)認(rèn)同的情感態(tài)度

2.3.1 對護(hù)理專業(yè)的第一印象及熱愛程度 選擇護(hù)理專業(yè)情況：主動選擇占12.5%，調(diào)劑占45.8%，家人要求占20.8%，隨便選擇占20.9%。對護(hù)士職業(yè)的熱愛程度：熱愛的占20.8%，一般占62.5%，討厭的占8.3% ，非常討厭占8.4%。不喜歡護(hù)理專業(yè)的理由：因為是男生所以不喜歡瑣碎工作，實習(xí)中男護(hù)士受歧視。

2.3.2 關(guān)注護(hù)理專業(yè) 經(jīng)常了解護(hù)理專業(yè)知識的占16.7%，一般占25.0%，偶爾25.0%，完全不會33.3%。

2.3.3 家庭及民族文化對專業(yè)的支持程度 非常支持8.3%，支持41.7%，一般41.7%，反對8.3%。談及家庭中家長讓孩子學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，尤其是少數(shù)民族男生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)大都從未來就業(yè)前景較好的角度來選擇專業(yè)，通常認(rèn)為護(hù)士職業(yè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)，未來好就業(yè)，同時對家庭成員的身體健康有所幫助。當(dāng)談到家庭反對學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理由時，由于民族傳統(tǒng)文化中對長者的尊重，尤其是對長者選擇的尊重，學(xué)生保留了自己的意見。男護(hù)生周圍的朋友、同學(xué)、鄰居等對其未來從事護(hù)士職業(yè)的支持程度：非常支持占8.3%，支持占8.3%，一般占54.2%，反對占25.0%，非常反對占4.2%。反對的理由：不理解男生為什么選擇護(hù)理專業(yè)，而且上本科護(hù)理專業(yè)；上?？坡殬I(yè)類型的衛(wèi)校能縮短上學(xué)時間，增強(qiáng)操作技能，護(hù)士職業(yè)應(yīng)該是女生的選擇；護(hù)士社會地位較低，治不好疾病是護(hù)士的責(zé)任等。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，男護(hù)生是否愿意與他人正面談及所學(xué)專業(yè)：愿意談及的占37.5%，無所謂37.5%，不愿意25.0%。愿意提及的學(xué)生認(rèn)為：“只要學(xué)得好，照樣受尊敬”；不愿意的理由：“世人認(rèn)為護(hù)士只會打針，沒有知識”。

2.3.4 專業(yè)認(rèn)同的未來預(yù)期 男護(hù)生對自己畢業(yè)后就業(yè)方向的選擇，仍然從事護(hù)士職業(yè)占8.3%，轉(zhuǎn)行占16.7%，繼續(xù)護(hù)理專業(yè)的深造占54.2%，繼續(xù)其他專業(yè)的深造占20.8%。如當(dāng)化學(xué)老師，所學(xué)內(nèi)容與化學(xué)相關(guān)或臨床、預(yù)防醫(yī)學(xué)深造。男護(hù)生對護(hù)理職業(yè)未來的發(fā)展前景展望：認(rèn)為發(fā)展非常好占12.5%，發(fā)展好占54.2%，發(fā)展一般占25.0%，發(fā)展不好占4.0%，發(fā)展非常不好占4.3%，總體持有較為樂觀的態(tài)度。

3 討論

本研究使用歸因的方式分析男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同，所謂歸因是指人們對他人或自己的行為、態(tài)度、情感等結(jié)果進(jìn)行分析，指出其性質(zhì)或推論其原因的過程，它是社會生活中普遍存在而又十分重要的認(rèn)知現(xiàn)象［4］。用歸因分析的思維來分析新疆少數(shù)民族在校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同，它是由個體與其生存、學(xué)習(xí)的環(huán)境等多種因素決定產(chǎn)生的。

3.1 外部原因的矛盾性

3.1.1 未來就業(yè)前景 近幾年，由于我國高等教育走向大眾化，大學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)難成為一種社會現(xiàn)象，護(hù)理專業(yè)相比其他專業(yè)，不論是專科還是本科層次的高等教育，其專業(yè)的就業(yè)率較高。

3.1.2 民族傳統(tǒng)文化 在民族傳統(tǒng)觀念中，男孩子應(yīng)當(dāng)從事展現(xiàn)男性特征的工作，比如體力勞動、管理工作，同時對家庭應(yīng)當(dāng)有責(zé)任感和使命感。而如果男孩子從事服務(wù)他人的工作，家中的長輩就會覺得這個男孩子缺乏男性應(yīng)有的氣魄和能力，對男孩子從事護(hù)士工作存在排斥性［5－7］。一方面，新疆少數(shù)民族男性選擇護(hù)理專業(yè)是迫于當(dāng)下大學(xué)生難就業(yè)的社會環(huán)境，選擇一個擁有一定醫(yī)學(xué)知識同時又比較好就業(yè)的專業(yè)；另一方面，民族傳統(tǒng)文化中對于護(hù)士職業(yè)存在性別差異，削弱了男護(hù)生對本專業(yè)的認(rèn)同感。

3.2 內(nèi)部原因的復(fù)雜性

3.2.1 選擇專業(yè)的被動性和盲目性 在質(zhì)性訪談中，大部分男護(hù)生在最初選擇專業(yè)時存在選擇權(quán)的缺失，一部分是由于專業(yè)調(diào)劑原因，一部分是由于家庭中長輩替自己選擇該專業(yè)，很少有人主動選擇護(hù)理專業(yè)。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生對護(hù)理專業(yè)和護(hù)士職業(yè)思考不多，諸如未來護(hù)士職業(yè)是否與自己的性格相匹配，自己是否適合從事護(hù)士職業(yè)等很少主動思考。由于缺乏主動性，男護(hù)生對日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)主動性、熱情和積極性受到一定影響。

3.2.2 傳統(tǒng)文化產(chǎn)生的專業(yè)認(rèn)同性別差異 少數(shù)民族男護(hù)生對于涉及護(hù)理專業(yè)中具體操作等學(xué)習(xí)內(nèi)容時，認(rèn)為護(hù)理工作非?，嵥?、關(guān)注細(xì)節(jié)。而民族傳統(tǒng)文化中對于男性的定位是力量、領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任承擔(dān)者的位置，認(rèn)為瑣碎、關(guān)注細(xì)節(jié)的工作應(yīng)當(dāng)是女性具備的品質(zhì)，不能體現(xiàn)出傳統(tǒng)文化中男性的特征。另一方面，在護(hù)理課堂教學(xué)中缺乏對男護(hù)生的關(guān)注，男護(hù)生總覺得授課教師沒有關(guān)注自己專業(yè)的發(fā)展和成長，也影響到男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同。除此之外，還有其他個人性格等因素影響到男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同，多種因素的相互作用，使得男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同的內(nèi)部原因較為復(fù)雜。

3.3 思考 關(guān)注護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，同時也要關(guān)注護(hù)理專業(yè)的少數(shù)群體——男護(hù)生。提升男護(hù)生對本專業(yè)的認(rèn)同，應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注男護(hù)生內(nèi)在主動性，提升自身專業(yè)榮譽(yù)感和使命感，同時在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)關(guān)注男護(hù)生。本研究屬于質(zhì)性研究，在資料收集過程中不可能完全嚴(yán)格控制，個案的選擇上也有一定偏頗，會對研究結(jié)果造成一定影響，筆者認(rèn)為對于男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同還有待進(jìn)一步探討和完善。

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