王加榮 蓋秀芹 丁元花 王玉芹 秦月鳳
(黑龍江省大慶市第二醫(yī)院 黑龍江 大慶 163461)
心理學(xué)研究表明,人的心理因素與全身的生理活動有密切關(guān)系,情緒影響免疫功能,如恐懼、緊張、不安可使機體的免疫監(jiān)視作用減弱。反之,良好的心理因素具有治療價值。因此重視病人的心理護理,幫助病人保持良好的心理狀態(tài),增強機體的抵抗力,促進病人早日康復(fù),具有積極的臨床意義。
護士要做好心理護理,幫助病人保持積極的治療狀態(tài),應(yīng)做好以下四個環(huán)節(jié)。
1 1 幫助病人盡快熟悉他們所面對的院內(nèi)環(huán)境:護士要建立一個整潔、安靜、舒適的病室環(huán)境。接診護士要耐心細致地做好入院宣教。向病人介紹病人的責(zé)任護士、負責(zé)醫(yī)生、病區(qū)的護士長、病區(qū)主任。病房的環(huán)境設(shè)置,如食堂的位置、電話號碼,呼叫器的使用方法,衛(wèi)生間的位置,物品的保管等。積極幫助病人盡快適應(yīng)環(huán)境。減少病人因環(huán)境陌生而產(chǎn)生焦慮不安負性情緒對疾病的影響。
1 2 建立良好的護患關(guān)系:護士要通過行為,語言讓病人感受到他們是受歡迎與被關(guān)注的。護士端莊的儀表、得體的語言和藹的態(tài)度、豐富的知識,熟練的技術(shù)、良好的醫(yī)德給病人帶來心理上的良好感受,從而產(chǎn)生信賴、安全感。
1 3 建立良好的群體關(guān)系:同病室人構(gòu)成一個群體,護士應(yīng)引導(dǎo)病人互相關(guān)心、幫助、鼓勵。使病人間呈現(xiàn)愉快、和諧氛圍。
家屬的關(guān)心,可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,解除病人的后顧之憂。護士應(yīng)加強與病人家屬的溝通,互相配合共同做好病人的身心護理。
病人由于缺乏醫(yī)學(xué)知識,或?qū)χ委熜Ч⒉∏檗D(zhuǎn)歸的擔(dān)憂,均有了解自己的治療情況的需求。因此,護士就治療問題與病人做好溝通。
在溝通前,護士要充分了解病人的病情變化,治療方案,藥品的作用不良反應(yīng)及注意事項,化驗項目的臨床值,護理計劃措施等,為溝通做好充分準(zhǔn)備,保證溝通的順利進行,進而取得良好的護理效果。護理可以可以在日常護理工作中進行,也可以有計劃地約好時間.要注意醫(yī)源性保密避免語言暗示、解釋含糊、指導(dǎo)失誤等原因造成醫(yī)院性問題。交談要尊重病人人格,保護病人隱私。溝通時,護士要避免急躁;改換話題;主觀武斷,這樣會使患者感到護士不能理解自己,甚至責(zé)備自己,有時會給患者增加新的負擔(dān)。
心理學(xué)研究表明,病人的內(nèi)部器官有了器質(zhì)或功能性的障礙,他們的自我感覺和整個精神狀態(tài)也會發(fā)生變化。疾病可以使人改變對周圍事物的感受和態(tài)度,也可以改變病人對自身存在價值的態(tài)度。這種態(tài)度的改變可以是病人把自己置于人際關(guān)系特殊的位置上,好像或?qū)⒁蝗巳簰仐墶_@樣病人會產(chǎn)生不安、悲觀、孤獨等不良情緒。如果這種負性情緒不能及時排解,會致使病人免疫力下降,影響疾病的轉(zhuǎn)歸。這就要求護士運用護理心理學(xué)知識和技能,采取疏泄、勸導(dǎo)等方法,鼓勵病人表達不良情緒。
為了取得良好的心理護理效果,護士應(yīng)對病人家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣病情治療思想情緒有所了解。護士還要注重自身的素質(zhì)修養(yǎng),用美好的行為、表情來影響病人的感受和情緒。護士高度的責(zé)任心,同情心能有效地取得病人的信任,使病人愿意表達自己的需求和想法。這樣護士就能及時準(zhǔn)確了解病人的心理狀態(tài)。為實施積極有效的心理護理提供可靠依據(jù)。能順利將專業(yè)知識和技能運用到心理護理中去,促使病人表述自己的不良情緒,減少不良情緒對病人的不良影響。
心理學(xué)研究表明,病人一旦知道自己患病后,注意力會變得狹窄。他們會把注意力由外部世界縮向自己的內(nèi)心體驗和感覺。他們往往只關(guān)心自己身體的機能狀態(tài)。由于注意力轉(zhuǎn)移和興趣的縮小,病人往往夸大自己的疾病感受,感覺自己非常痛苦無助,非??释麆e人的關(guān)注、重視、同情、理解。這就要求護士及時表達對病人的理解同情、關(guān)心鼓勵。為病人提供心理社會支持,使病人感到溫暖,增加戰(zhàn)勝疾病的信心與力量。
護士在交談中要保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|,聲調(diào)溫和,用友好、接納的方式耐心傾聽病人的訴說。要用語言和非語言方式表示護士在認真傾聽。護士要換位思考,理解病人的處境和情感,善于體會病人的心境,給病人溫暖、關(guān)心和體貼,使其得到安慰鼓勵。護理中適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)沉默,這樣病人更能感受到護士能理解其內(nèi)心世界和感受,能有效促進其保持良好的情緒和積極的治療態(tài)度。
要做好住院病人的心理護理,真誠的態(tài)度是幫助患者最基本的條件,護士的真誠、高度的責(zé)任心、同情心能很好地取得病人的信任。護士寬容、大度并不斷提高自己的思想品德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、儀表素質(zhì)。在與患者溝通中設(shè)身處地為患者著想,經(jīng)常設(shè)法調(diào)整,選擇最易患者接受的方式進行溝通,才能很好幫助病人進行身心調(diào)試,促使病人從疾病狀態(tài)向健康發(fā)展。
[1] 李小萍主編.《基礎(chǔ)護理學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社,2007年出版
[2] 郭念鋒主編.《心理咨詢師》.民族出版社,2005年出版