王瀠蓮

（云南省師宗縣婦幼保健院婦保科 云南 師宗 655700）

宮頸炎是當(dāng)今臨床婦科中發(fā)病率最高的疾病之一，發(fā)生該病的主要高危人群是達(dá)到生育年齡或已經(jīng)生育過的婦女，甚至已生育過的高齡婦女也有患病的可能性，該疾病主要隨著早期陰道炎而繼發(fā)產(chǎn)生的疾病。本次主要對(duì)今年來我院接受宮頸炎治療的100名患者進(jìn)行臨床診斷和治療，對(duì)引發(fā)宮頸炎的相關(guān)病因體主要為細(xì)菌、衣原體、淋菌和支原體等進(jìn)行研究分析，以助于臨床上對(duì)宮頸炎的預(yù)防和治療。以下是本次對(duì)引發(fā)宮頸炎的病因和療效進(jìn)行的探討分析：

1 臨床資料

本次探討的主要對(duì)象為隨機(jī)抽取我院2011年2月至2012年12月間100例宮頸炎患者，年齡為22－46歲，平均年齡28歲；患者在臨床上主要癥狀表現(xiàn)為：陰道白帶分泌增多，并且呈現(xiàn)膿性和異味，經(jīng)間期異常出血、性交后突發(fā)出血腰骶部脹痛，宮頸出現(xiàn)充血性肥大、糜爛和息肉等癥狀［2］。而且在日常生活中患者還會(huì)發(fā)生經(jīng)常性的腰酸、下腹部不舒適和尿多尿急和尿痛等癥狀。通過臨床的婦科檢查結(jié)果顯示為：患者子宮宮頸出現(xiàn)紅腫，宮頸粘膜出現(xiàn)內(nèi)側(cè)外翻，最后導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮發(fā)生脫落，嚴(yán)重者則發(fā)生宮頸潰瘍糜爛。

2 方法

2.1 診斷方法：首先，通過檢查患者宮頸、外陰、陰道和子宮周圍組織的具體狀況進(jìn)行觀察；其次，通過使用顯微鏡來檢查患者陰道分泌物中白細(xì)胞的數(shù)量，如果數(shù)量增多，則可進(jìn)一步判斷宮頸炎的概率。最后，需要使用電子顯微鏡和微生物觀察技術(shù)來進(jìn)一步對(duì)分泌物中衣原體和淋病奈瑟菌等微生物進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)，并檢測(cè)患者是否還患有其他的非細(xì)菌性陰道病和其他陰道炎癥。

2.2 治療方法：首先，藥物治療：對(duì)宮頸炎患病較輕的患者可以使用中西藥物進(jìn)行治療，臨床上主要通過陰道沖洗或坐浴等方法進(jìn)行治療，但是整體效果較慢。其次，物理治療：該方法的主要原理是使用激光、冷凍、微波和紅外線凝結(jié)技術(shù)等物理方法將宮頸糜爛表面上皮進(jìn)行破壞，使得上皮細(xì)胞發(fā)生壞死脫落，促進(jìn)新的表皮細(xì)胞覆蓋。最后，手術(shù)治療：本次研究采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行宮頸炎的手術(shù)治療，該方法不僅效率快、安全性高，恢復(fù)快，無副作用，而且手術(shù)不需要開刀，對(duì)患者今后的生活不會(huì)產(chǎn)生較大影響。

3 結(jié)果

主要病因：宮頸炎發(fā)病的主要病因是由于女性在分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷后，病原體的侵入感染，而且醫(yī)生沒有對(duì)急性宮頸炎患者進(jìn)行徹底治療，最后導(dǎo)致病原體在患者宮頸黏膜里附著隱藏，逐漸形成慢性炎癥。而且該病的主要發(fā)病機(jī)制為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸粘膜炎、宮頸腺囊腫和宮頸肥大。本次研究中，通過臨床診斷出100例患者中由解脲支原體感染引起的宮頸炎患者有38人；沙眼衣原體和淋病病菌引起的患者分別為18和15例；其他病因引起的宮頸炎相對(duì)較少，可以看出支原體是引起婦女宮頸炎的主要病原體。通過治療過后，100 例患者的治愈率達(dá)到96%，整體治療效果較好。在通過宮頸癌的篩查結(jié)果顯示，宮頸炎和宮頸癌癥之間存在一定的聯(lián)系，但是，治療好宮頸炎也是預(yù)防宮頸癌的一種方法。

4 討論

宮頸炎是當(dāng)今婦科中發(fā)生率最高的婦科疾病之一，其主要是在女性分娩、流產(chǎn)和性生活的過程中病原體侵入引起感染的疾病，尤其是支原體和衣原體的感染最為常見，在臨床上深受重視和關(guān)注。宮頸炎會(huì)造成女性發(fā)生不孕和流產(chǎn)等嚴(yán)重危害。

4.1 宮頸炎與病原體的關(guān)系：在所有病原體當(dāng)中，沙眼衣原體、解脲支原體和淋病病菌是引起女性宮頸炎的主要病原體。其主要寄生在患者的生殖和泌尿通道的粘膜上，入侵粘膜或組織上的細(xì)胞，造成細(xì)胞的損害和器官組織的病變，由于宮頸粘膜上的褶皺比較多，機(jī)體免疫系統(tǒng)無法對(duì)支原體進(jìn)行完全清除，由此引發(fā)病原體的重復(fù)感染，最后導(dǎo)致子宮的炎癥。此時(shí)，人乳頭瘤病毒（HPV）很容易侵入宮頸的鱗狀上皮細(xì)胞并持續(xù)感染，然后引起細(xì)胞轉(zhuǎn)換，最后引患者子宮發(fā)生癌變。支原體感染引起宮頸炎的發(fā)病率高于其他病原體發(fā)病率的原因?yàn)椋河捎谌梭w生殖和泌尿系統(tǒng)中支原體的血清型多，由此很容易遭到支原體的感染后發(fā)生宮頸炎和其他生殖、泌尿通道炎癥。此外，支原體具有較強(qiáng)的耐藥性和抗藥性，其能夠和宿主細(xì)胞一起共存，而且不會(huì)表現(xiàn)出特異性的感染病癥，并產(chǎn)生耐藥菌株，因此致使女性宮頸炎的發(fā)病率不斷增加。支原體是引起女性非淋菌性尿道炎、宮頸炎的霞要病原體，由于支原體感染后出現(xiàn)的臨床癥狀較輕，未引起足夠的重視，沒有及時(shí)治療或治療不徹底，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。然而，淋病病菌對(duì)較多抗生素藥物具有較強(qiáng)的敏感性，所以很容易被抗生素藥物清除；因此它必然會(huì)影響到患者的性生活和生活質(zhì)量。

4.2 宮頸炎和宮頸癌：在多年的臨床研究中，宮頸炎疾病和宮頸癌癥之間沒有必然的聯(lián)系，只不過這兩者表現(xiàn)出的臨床癥狀相似?！皩m頸糜爛”是宮頸炎疾病在臨床上的主要表現(xiàn)癥狀，其為子宮頸上的鱗狀上皮和柱狀上皮之間的轉(zhuǎn)換而出現(xiàn)的紅色現(xiàn)象，雖然宮頸癌在早期時(shí)外觀和 “宮頸糜爛”之間差異不明顯，容易造成漏診，所以，臨床上如果診斷出 “宮頸糜爛”時(shí)，應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行早期宮頸癌的病變篩查，其主要手段為宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)子宮細(xì)胞出現(xiàn)癌變時(shí)應(yīng)及時(shí)地進(jìn)一步采用陰道鏡檢和病理活檢等方法進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，有利于及早發(fā)現(xiàn)宮頸癌并及早治療。早期的宮頸癌病理癥狀和宮頸炎相似，主要為陰道突發(fā)性出血。癌變的早期出陰道出血量較少，但是晚期病變會(huì)出現(xiàn)大量的出血，將會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生致命性的影響。此外，早期宮頸癌患者也會(huì)出現(xiàn)異味、異色的分泌物，但相對(duì)宮頸炎濃度較為稀薄。等到癌癥晚期，患者體內(nèi)會(huì)因?yàn)榻M織破壞和壞死，引起繼發(fā)性感染，分泌物濃度變膿并且味道更重［3］。本次試驗(yàn)中，30歲以下的年輕婦女患有宮頸炎疾病的概率最高，而且臨床檢測(cè)中得出由支原體引起的宮頸炎最高。

綜上所述，女性宮頸是細(xì)菌最易隱藏的部位，而且會(huì)導(dǎo)致整個(gè)生殖道病菌的傳播，因此宮頸是女性生殖道疾病中最常發(fā)生的部位。而在所有病菌中，沙眼衣原體、解脲支原體和淋病病菌是引起女性宮頸最為常見的病原微生物，該病菌和女性生殖道感染、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、異位妊娠、不孕癥和圍生期感染等疾病有密切聯(lián)系。為了減少婦女宮頸炎發(fā)病率，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)年輕人的性疾病知識(shí)的宣傳教育，倡導(dǎo)衛(wèi)生、文明的性生活，避免因性行為不潔而引起許多性疾病的傳播和婦科疾病的發(fā)生。對(duì)于患有宮頸炎的患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，堅(jiān)持用藥，講究衛(wèi)生，定期進(jìn)行身體的檢查。由于病原體的感染還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎和輸卵管炎，最后導(dǎo)致患者出現(xiàn)異位妊娠和不孕，所以，應(yīng)該對(duì)年輕婦女和孕婦進(jìn)行定期的身體檢查和健康保健，及早診斷，及時(shí)治療。

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