游佳琳

（上海交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，上海 200025）

醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體中的重要組成部分，“健康所系，性命相托”，肩負(fù)救死扶傷的神圣使命。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育，尤其是把好基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的關(guān)，是一項(xiàng)關(guān)系未來醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展乃至社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的重要命題。

1.基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)生思想政治教育，是指在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部，在黨和相關(guān)工作部門領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用馬克思主義基本原理及思想、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”、科學(xué)發(fā)展觀等重要思想與理論，教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，使他們樹立正確的理想與政治道德觀念，堅(jiān)持社會(huì)主義方向，形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、社會(huì)觀、職業(yè)觀和良好的從醫(yī)道德等全面提高學(xué)生素質(zhì)的理論與實(shí)踐活動(dòng)。基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生，是指入學(xué)后年級(jí)較低、處于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)前期、接受醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，與之相對(duì)的是后期臨床階段醫(yī)學(xué)生?；A(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作具有如下特點(diǎn)。

1.1導(dǎo)向性。基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生，主要由低年級(jí)學(xué)生構(gòu)成，主觀上思想不是很成熟，自我認(rèn)知和定位不是很準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)偏差。而醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，學(xué)制長(zhǎng)、課程密、壓力大、任務(wù)重、實(shí)習(xí)多，很多基礎(chǔ)階段的醫(yī)學(xué)生從高中一進(jìn)入大學(xué)便表現(xiàn)出種種不適應(yīng)的癥狀。因此，要側(cè)重于對(duì)基礎(chǔ)階段的醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，引導(dǎo)他們重新定位自我角色、重新規(guī)劃未來人生、重新認(rèn)知醫(yī)學(xué)專業(yè)，走好醫(yī)學(xué)人生的第一步。

1.2縱深性。醫(yī)學(xué)生是祖國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)者和接班人，擔(dān)負(fù)救死扶傷和維護(hù)廣大人民群眾身心健康的重要責(zé)任。醫(yī)學(xué)生的思想政治教育水平如何，以及在校期間形成的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀、道德觀將影響他們一生，直接關(guān)系到他們的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想、人生價(jià)值和個(gè)人信仰，關(guān)系到他們未來發(fā)展的問題，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。面對(duì)起點(diǎn)高，知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)、層次水平相對(duì)突出的醫(yī)學(xué)生，要重視基礎(chǔ)階段的思想政治教育，準(zhǔn)確把握他們的思想特點(diǎn)，深入開展工作。

1.3針對(duì)性。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)生思想政治教育應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特色?！叭蜥t(yī)學(xué)教育最低基本要求（GMER）”提出醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)包括：（1）職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；（2）醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；（3）溝通技能；（4）臨床技能；（5）群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)；（6）信息管理；（7）批判性思維和研究七個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。因此醫(yī)學(xué)生思想政治教育應(yīng)在基礎(chǔ)階段就將落腳點(diǎn)放在努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生所需具備的各種素質(zhì)上,有針對(duì)性地開展工作。

1.4社會(huì)性?，F(xiàn)代生物—心理—社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中要把疾病和病人放到社會(huì)環(huán)境中認(rèn)識(shí)。作為一個(gè)未來的從醫(yī)者，醫(yī)學(xué)生要深入接觸、觀察、體驗(yàn)社會(huì)，才能深刻理解病人、疾病與社會(huì)的關(guān)系，才能成為一個(gè)合格的醫(yī)者。因此在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)階段，雖然他們接受的是專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，但對(duì)于他們的思想政治教育要在校園環(huán)境中及早融入社會(huì)教育，多創(chuàng)造實(shí)踐機(jī)會(huì)，多搭建鍛煉平臺(tái)，這樣才能確保基礎(chǔ)階段與臨床階段的無縫銜接。

2.基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作現(xiàn)狀分析

2.1思想政治教育的內(nèi)容滯后。當(dāng)前，國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)發(fā)生深刻變化，各種社會(huì)思潮多元交匯，新媒體技術(shù)迅猛發(fā)展，加上“90后”大學(xué)生特有的思維特征和行為方式，對(duì)大學(xué)生思想政治教育工作的內(nèi)容提出了與時(shí)俱進(jìn)的要求。學(xué)生問卷調(diào)查顯示，52%的基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前思想政治教育的內(nèi)容較枯燥，缺乏新元素。對(duì)于基礎(chǔ)階段開設(shè)的思想理論教育課，有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生表示以課本說教為主，與時(shí)事熱點(diǎn)、形勢(shì)政策、學(xué)生實(shí)際，以及醫(yī)學(xué)生所關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生改革、醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)等內(nèi)容結(jié)合得較少，缺乏吸引力和凝聚力。

2.2思想政治教育的形式單一。思想政治教育是主客體關(guān)系的一種設(shè)定，它表述人們對(duì)自身行為的要求和內(nèi)在需要、屬性和興趣的傾向，因而具有主觀性、目的性、情感性和非意志性［2］。在對(duì)基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查中，對(duì)于羅列的“主題教育、大班講評(píng)、班級(jí)活動(dòng)、黨團(tuán)生活、個(gè)體談心、課堂教學(xué)（‘兩課’與形勢(shì)政策課）、自我管理”幾項(xiàng)思想政治教育的主要形式，目前最常采取的思想政治教育形式依次是大班講評(píng)、課堂教學(xué)（“兩課”與形式政策課）與個(gè)體談心，其他思想政治教育形式的比例相對(duì)較低。

2.3思想政治教育的隊(duì)伍單薄。作為大學(xué)生思想政治教育的施教者、引導(dǎo)者，思想政治教育隊(duì)伍在教育過程中扮演著不可替代的角色，對(duì)大學(xué)生的成長(zhǎng)成才有著重要影響。醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)與未來職業(yè)的特殊性，更需要加強(qiáng)思想政治教育隊(duì)伍建設(shè)。但根據(jù)調(diào)查顯示，目前基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作主要由各醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作部主管，對(duì)于具體開展工作的骨干力量，近95%的受調(diào)查學(xué)生選擇了日常與他們打交道最多的“輔導(dǎo)員”。輔導(dǎo)員主要圍繞“管理”與“服務(wù)”兩大核心內(nèi)容開展日常思想政治教育工作。

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的方法

3.1儀式教育法。醫(yī)學(xué)生的儀式教育是以醫(yī)學(xué)行業(yè)的相關(guān)儀式對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的教育，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性凸顯了醫(yī)學(xué)生儀式教育的特殊意義［3］。通過儀式教育，能樹立醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、時(shí)代使命感，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的理想信念教育具有重要作用。如新生入學(xué)教育中的白袍儀式、宣誓儀式，解剖課程學(xué)習(xí)過程中對(duì)大體老師的致敬與祭奠儀式，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的授帽儀式等，這些帶有鮮明醫(yī)學(xué)特色的特殊儀式是基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的有效方法，是對(duì)醫(yī)學(xué)生精神與心靈的最好教化。

3.2課堂引導(dǎo)法。所謂的課堂引導(dǎo)，是要發(fā)揮“兩課”教學(xué)主陣地與主渠道的作用，同時(shí)輔以形勢(shì)政策課，通過第一課堂對(duì)基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生開展集中的思想政治教育，由課堂教學(xué)承擔(dān)大學(xué)生思想政治教育的任務(wù)。加強(qiáng)《馬克思主義基本原理概論》、《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》、《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》等課程體系建設(shè)，突出理論課程的科學(xué)性與系統(tǒng)性，用主流思想和辯證唯物主義引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，客觀理性看待與分析社會(huì)主義發(fā)展過程中遇到的問題。在教學(xué)過程中，要注意緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)生的思想實(shí)際，關(guān)注醫(yī)學(xué)生關(guān)心的熱點(diǎn)問題，將形而上的理論教學(xué)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)、醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合，避免枯燥的灌輸式教學(xué)。

3.3實(shí)踐育人法。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手、觀察、思考、判斷、分析等綜合能力都有很高要求。要在醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)階段充分搭建實(shí)踐平臺(tái)，幫助他們體驗(yàn)生活，擴(kuò)大視野，拓展思維，引導(dǎo)他們參與到各種實(shí)踐活動(dòng)中，在實(shí)踐中增長(zhǎng)見識(shí)與才干，提高自身的綜合素養(yǎng)。通過“課題型”、“實(shí)踐型”社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目中讓醫(yī)學(xué)生了解國(guó)情、了解社會(huì)，增強(qiáng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力；通過大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)讓醫(yī)學(xué)生提高科研創(chuàng)新能力，激發(fā)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維和主動(dòng)精神；通過早期接觸臨床項(xiàng)目讓醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)職業(yè)角色，培養(yǎng)職業(yè)道德，提高職業(yè)素質(zhì)。

3.4專業(yè)導(dǎo)航法。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，壓力較大，對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)校門的醫(yī)學(xué)生，無法一下子適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，容易情緒波動(dòng)、思想動(dòng)搖。另外對(duì)于營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等醫(yī)學(xué)小專業(yè)的學(xué)生，相當(dāng)一部分是從臨床專業(yè)調(diào)劑過去，對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)課程情況不甚了解，對(duì)于未來職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展感覺茫然，會(huì)出現(xiàn)專業(yè)思想的不穩(wěn)定。因此，要采取積極措施，加強(qiáng)分析引導(dǎo)，以靈活多樣的形式（專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、師生座談、實(shí)地參觀、實(shí)踐活動(dòng)等）對(duì)入學(xué)初期的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，讓他們?nèi)嫔钊肓私馑鶎W(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、就業(yè)情況等，重新確立自己的人生目標(biāo)，及早做好職業(yè)規(guī)劃，端正專業(yè)學(xué)習(xí)思想，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.5導(dǎo)師參與法。目前開展大學(xué)生日常思想政治教育工作的主要力量依然是輔導(dǎo)員，可以構(gòu)建一支班導(dǎo)師隊(duì)伍，由資深專業(yè)課教師擔(dān)任本科生班導(dǎo)師，與輔導(dǎo)員一起形成雙師聯(lián)動(dòng)，雙線并行。較之輔導(dǎo)員，班導(dǎo)師具有專業(yè)背景、人生閱歷、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)成就等各方面的優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)階段配備班導(dǎo)師，能發(fā)揮班導(dǎo)師在醫(yī)學(xué)生思想政治教育中思想引領(lǐng)、專業(yè)指導(dǎo)、科研啟發(fā)、創(chuàng)新激勵(lì)等方面的作用，通過班導(dǎo)師的潛移默化、循循善誘、無形滲透，滿足醫(yī)學(xué)生知識(shí)、心理、能力提升上的各種需求，對(duì)于醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才大有裨益。

3.6網(wǎng)絡(luò)德育法。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，傳統(tǒng)的思想政治教育工作模式正在悄然發(fā)生變化，網(wǎng)絡(luò)已成為大學(xué)生思想政治教育新的陣地。越來越多的醫(yī)學(xué)生依靠網(wǎng)絡(luò)接觸世界、汲取知識(shí)、娛樂休閑。因此對(duì)于基礎(chǔ)階段醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作者來說，要適應(yīng)新形勢(shì)，探索新途徑，主動(dòng)占領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的陣地，及時(shí)準(zhǔn)確地把握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，營(yíng)造積極向上的網(wǎng)絡(luò)文化氛圍，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的吸引力和感染力。可以充分利用BBS留言板、電子郵箱、論壇、飛信、微信、微博、博客等方式開展思想政治教育工作，也可以借助易班等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展各種醫(yī)學(xué)生主題活動(dòng)，融入醫(yī)學(xué)元素，做到線上與線下相結(jié)合、網(wǎng)絡(luò)思政與日常思政相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想政治教育工作的影響力，開創(chuàng)醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作的新局面。

［1］劉漢君.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生思想政治教育研究［D］.吉林：吉林大學(xué)，2010.

［2］溫傳富.加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育工作的途徑和方法［J］.工會(huì)論壇，2005，（4）.

［3］李云，莫碧珍.論醫(yī)學(xué)生的儀式教育［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（4）.