孫 樺（江蘇省金壇市人民醫(yī)院，江蘇 金壇 213200）

回顧性分析2012年1月～2012年12月30例晚期惡性腫瘤并進(jìn)行放療、化療治療的患者臨床資料，探討此類患者臨床正確有效護(hù)理方法，提高患者護(hù)理效果，保障患者生活質(zhì)量與生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2012年12月30例晚期惡性腫瘤并進(jìn)行放療、化療治療的患者，男24例，女6例，年齡31～72歲，平均（49.67±0.98）歲。疾病類型：宮頸癌患者2例，乳腺癌患者2例，肺癌患者17例，食管癌患者5例，腸癌患者4例，其中術(shù)后局部復(fù)發(fā)并進(jìn)行放療、化療患者22例，術(shù)前進(jìn)行放療、化療患者8例。

1.2 方法：臨床給予晚期惡性腫瘤放療、化療患者正確護(hù)理措施，主要分為放療護(hù)理與化療護(hù)理，具體內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理、胃腸道護(hù)理、口腔護(hù)理、腎臟護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

2 結(jié)果

30例晚期惡性腫瘤患者均順利完成放療、化療措施，未出現(xiàn)患者由于自身不能低放療、化療過程進(jìn)行耐受而終止治療情況?；颊卟l(fā)癥發(fā)生情況：30例患者均出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適，其中2例患者出現(xiàn)放射性皮炎。所有患者均經(jīng)對癥治療及護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)或痊愈。

3 討論

同期放療、化療是臨床治療惡性腫瘤患者的主要方式之一，可在短期內(nèi)使患者接受兩種完全不同的治療措施，從而增加治療強(qiáng)度，達(dá)到更為有效的治療效果[1]。但由于化療具有一定的毒性作用，而放療則具有增敏作用，因此兩種方法聯(lián)合使用，可使患者在提高療效的同時(shí)，增加其體內(nèi)毒性反應(yīng)，出現(xiàn)臨床相關(guān)不良表現(xiàn)，影響患者生活質(zhì)量甚至威脅其生命安全[2-3]。

3.1 心理護(hù)理：晚期惡性腫瘤患者并不了解自身疾病，或過度擔(dān)心放療、化療效果。因此易出現(xiàn)緊張、恐懼等措施。護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者講解疾病相關(guān)知識，并給予其適當(dāng)自信心，指導(dǎo)患者家屬對其進(jìn)行幫助治療，使患者以最佳心態(tài)接受治療，積極主動治療疾病，達(dá)到更為有效的臨床效果。

3.2 飲食護(hù)理：患者飲食應(yīng)為清淡易消化并富含營養(yǎng)物質(zhì)的食物，遵循少食多餐原則，盡量少食用油膩食物，若患者進(jìn)行放療、化療治療，則應(yīng)在治療2 h前進(jìn)食，從而降低患者治療過程中出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)情況。忌酒、辛辣刺激性食物，從而避免患者出現(xiàn)口腔黏膜刺激相關(guān)并發(fā)癥。

3.3 放療護(hù)理：穿著純棉、柔軟、寬大、透氣的衣物可有效降低其對患者皮膚的摩擦性，防止皮膚損傷。使用消毒衛(wèi)生紙對會陰分泌物進(jìn)行擦拭，每天使用高錳酸鉀溶液對患者會陰部進(jìn)行沖洗消毒，可有效避免患者會陰部出現(xiàn)感染現(xiàn)象，過程應(yīng)盡量輕柔，水溫合適，若患者處于月經(jīng)期則不宜進(jìn)行沖洗措施。

3.4 化療護(hù)理：患者進(jìn)行化療穿刺后24 h內(nèi)，不應(yīng)于前次穿刺部位下方再次進(jìn)行穿刺，以免發(fā)生滲漏現(xiàn)象損傷患者皮膚，穿刺部位應(yīng)左右手交替進(jìn)行，必要時(shí)可對患者使用留置針。若患者皮膚穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，可對其進(jìn)行局部熱度或理療治療措施?；颊甙l(fā)生嘔吐、惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，維持患者體內(nèi)酸堿度平衡，必要時(shí)可給予藥物緩解癥狀。若患者連續(xù)2 d未進(jìn)行排便，可利用相關(guān)措施促進(jìn)排便。指導(dǎo)患者盡量多飲水，從而使體內(nèi)水分排泄速度加快，促進(jìn)化療毒物盡快排出體外，減少化療對腎臟所造成的毒性。每天進(jìn)行3次漱口可有效防止或減輕口腔潰瘍發(fā)生率，并在日常生活中保持口腔清潔。若患者發(fā)生咽喉部或食管黏膜腫脹、疼痛等現(xiàn)象，應(yīng)鼓勵患者多說話及多喝水，促進(jìn)咽部運(yùn)動，可有效減少患者咽部潰瘍引起的水腫或充血情況，改善咽喉部或食管黏膜腫脹、疼痛感。

綜上所述，對晚期惡性腫瘤并進(jìn)行放療、化療患者實(shí)施正確有效的臨床護(hù)理效果，能夠顯著降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療效果與生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 曹桂敏,方浩明,劉 真.同步放療、化療在宮頸癌治療中的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究,2011,21(5)：149.

[2] 張漢英,陳心秋,張桂麗,等.同步放療、化療治療中晚期宮頸癌的臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2009,13(5)：475.

[3] 孫玉梅,張隆群,王濟(jì)明,等.肝癌移植等待供肝期間介入治療的研究及護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,13(12)：1085.