薛喜成

（中共太原市委黨校，山西太原030012）

我國(guó)從2000年起，就未富先老，開始步入老齡化社會(huì)。2010年我國(guó)老年人口比例已達(dá)13.3%，人數(shù)為1.78億。我國(guó)從2011年開始進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展期，未來(lái)人口老齡化形勢(shì)比原來(lái)預(yù)測(cè)的情況要嚴(yán)重得多。“十二五”期間，我國(guó)平均每年增加的老年人將從“十一五”期間的500萬(wàn)人提高到800萬(wàn)人，將增加到2.2億人，占總?cè)丝诘?6%。山西省2003年老年人口已為全省人口的7.1%，并每年呈上升趨勢(shì)。2011普查顯示，山西省65歲以上的老年人口為270.53萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.58%，每年增長(zhǎng)率為2.79%。太原市現(xiàn)有60歲以上的老年人口49.5萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.8%，并以每年3%的比例快速增長(zhǎng)。伴隨著山西省經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展，如何從制度上解決養(yǎng)老這一難點(diǎn)，是事關(guān)民生的一個(gè)重大課題。

一、實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)全覆蓋，完善制度養(yǎng)老

在十一屆全國(guó)人大五次會(huì)議的記者會(huì)上，溫家寶總理在回答記者有關(guān)提問(wèn)時(shí)表示，中國(guó)政府今年要做五件難事促進(jìn)社會(huì)公平。其中第三件事情，就是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)。而這一“難事”，是從2011年7月1日起，國(guó)務(wù)院即啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民社會(huì)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，2012年要基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。這樣，從全國(guó)來(lái)看，包括約2000萬(wàn)60歲以上的老人在內(nèi)的約5000萬(wàn)尚未納入養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的城鎮(zhèn)居民，初步可實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的千年愿望，中國(guó)人開始了前所未有的“制度養(yǎng)老”的新時(shí)代。但我們還應(yīng)當(dāng)清醒地看到，真正建立“制度養(yǎng)老”，還有許多亟待解決的難題。一是要用發(fā)展的眼光看保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)較低的現(xiàn)狀。囿于我國(guó)的財(cái)政收入和居民生活水平，這一制度只是解決了養(yǎng)老保險(xiǎn)的廣度問(wèn)題，而不可能一下子提高養(yǎng)老保障水平。隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力逐年增強(qiáng)和居民收入的不斷提高，政府的補(bǔ)助水平和比例會(huì)呈上升趨勢(shì)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇水平會(huì)縮小差距。同時(shí)，“養(yǎng)老制度”的封頂和標(biāo)準(zhǔn)會(huì)適時(shí)調(diào)整，以適應(yīng)變化。二是要積極穩(wěn)妥地解決養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。由于目前城鎮(zhèn)居民、新型農(nóng)村、機(jī)關(guān)事業(yè)單位三項(xiàng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之間的銜接轉(zhuǎn)換渠道不暢，影響了一部分勞動(dòng)者參保的積極性。農(nóng)民工等普通勞動(dòng)者，還有城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員和農(nóng)村居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，都應(yīng)統(tǒng)籌考慮解決。三是要切實(shí)發(fā)揮好財(cái)政補(bǔ)貼的杠桿作用。切實(shí)把中央財(cái)政的補(bǔ)助資金安排落在實(shí)處，抓好進(jìn)度，搞好服務(wù)，讓群眾看到實(shí)惠，激發(fā)全民參保的熱情。

二、建立長(zhǎng)效新機(jī)制，推介文化養(yǎng)老

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的持續(xù)提高，越來(lái)越多的老年人不再滿足于豐衣足食的物質(zhì)生活，他們希望進(jìn)一步提高晚年的生活質(zhì)量擁有豐富多彩的精神文化生活。太原市以財(cái)力做支撐，以平臺(tái)為載體，對(duì)“文化養(yǎng)老”新機(jī)制做了極為有益的探索。如現(xiàn)已扶持組建了模特隊(duì)、臺(tái)球隊(duì)、京劇票友團(tuán)、舞蹈合唱隊(duì)和樂(lè)隊(duì)等活動(dòng)團(tuán)隊(duì)。同時(shí)還組織千余場(chǎng)文藝活動(dòng)和各類知識(shí)講座、座談會(huì)等。太原市的這一做法，有突出的標(biāo)桿意義。首先，“文化養(yǎng)老”對(duì)于老年文化建設(shè)、構(gòu)建和諧社會(huì)，將會(huì)有積極的促進(jìn)作用。這是從物質(zhì)養(yǎng)老到精神養(yǎng)老的必然發(fā)展趨勢(shì)的體現(xiàn)，是全民文化素質(zhì)不斷提升的標(biāo)志，是養(yǎng)老方式向高層次、高水平發(fā)展的進(jìn)步。因此，黨和政府應(yīng)象重視其他文化建設(shè)一樣，盡可能地?cái)U(kuò)大老齡教育的范疇，豐富老年人的文化生活，提高老年人的群體素質(zhì)，充實(shí)老年人的晚年生活。第二，“文化養(yǎng)老”不是權(quán)宜之計(jì)，應(yīng)建立更有力的長(zhǎng)效機(jī)制。太原市所起的示范帶頭作用，不應(yīng)是看成一個(gè)個(gè)例。它之所以值得推介，是老年文化建設(shè)在推進(jìn)我國(guó)文化強(qiáng)國(guó)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略之中不可缺少的組成部分?！拔幕B(yǎng)老”要不斷地根據(jù)新的形勢(shì)要求，結(jié)合老年人的特點(diǎn)長(zhǎng)期堅(jiān)持，在健全和完善文化養(yǎng)老機(jī)制上進(jìn)一步創(chuàng)新。第三，“文化養(yǎng)老”需要政府的充分重視和大力支持。各級(jí)政府應(yīng)對(duì)本地區(qū)的老年人狀況，特別是發(fā)展趨勢(shì)有清醒的認(rèn)識(shí)，以努力滿足老年人的精神需求為己任。應(yīng)不斷加大財(cái)力物力的投入，搭建更多更好的文化平臺(tái)，組織更為生動(dòng)、活躍的文化講座和文藝體育活動(dòng)等，把“文化養(yǎng)老”落到實(shí)處。

三、拓寬服務(wù)多渠道，加快機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2010年末，全國(guó)城鄉(xiāng)部分失能和完全失能的老年人約3300萬(wàn)，到2015年“十二五”末，將達(dá)4000萬(wàn)，占老年人總數(shù)的19.5%，他們不同程度地需要專業(yè)化護(hù)理。而在“十一五”期間，全國(guó)近4萬(wàn)個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅能收養(yǎng)老年人314.9萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)我國(guó)老年人數(shù)，特別是部分失能和完全失能的老人的年增量的需要，要實(shí)現(xiàn)“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”的目標(biāo)還有相當(dāng)難度。我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老模式基本上是以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，護(hù)理這些老年人的工作需要新的組織形式承擔(dān)。這樣，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老凸顯了其越來(lái)越重要的作用，一批養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生了?？墒牵B(yǎng)老機(jī)構(gòu)“難產(chǎn)”，面臨“注冊(cè)難，選址難，經(jīng)營(yíng)難，招工難，管理難”等問(wèn)題，發(fā)展明顯滯后于人口老齡化程度和速度。要努力解決這些難題，為老年人提供更有效的服務(wù)。應(yīng)該積極采取以下措施：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興辦主體多元化。應(yīng)加大國(guó)家財(cái)政投入，鼓勵(lì)企業(yè)、民間組織和個(gè)人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)社會(huì)力量的積極參與，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。積極探索采取直接補(bǔ)助或貼息的方式，支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立方式多樣化。采取公建民營(yíng)、委托管理、購(gòu)買服務(wù)等多種方式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如蘇州市政府出資對(duì)所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)贈(zèng)送“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險(xiǎn)”，按每張床位100元的標(biāo)準(zhǔn)，政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按8：2的比例分?jǐn)?。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還可以考慮幫助老年人開展“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”自動(dòng)活動(dòng)的建議，即相對(duì)年輕、健康的老年人，可向需要幫助的老年人提供幫助，暫無(wú)現(xiàn)金報(bào)酬，而是將所付出的時(shí)間儲(chǔ)存起來(lái)。而當(dāng)自己年老有求助時(shí)，可提取所存時(shí)間換取所需的服務(wù)。這種勞務(wù)延期支付的方法，較適合我國(guó)老年人的現(xiàn)狀。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)層次多面化。從服務(wù)的對(duì)象來(lái)看，當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)生活照料、康復(fù)護(hù)理和緊急救援等功能。其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，為不同類型的老年人提供集中照料等服務(wù)。從服務(wù)的供方來(lái)看，可以鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品。比如，太原市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常通過(guò)收取備用金、保證金等方式，來(lái)變相收取押金，以回避風(fēng)險(xiǎn)。而老年人到保險(xiǎn)公司購(gòu)買保險(xiǎn)，因保費(fèi)過(guò)低，保險(xiǎn)公司擔(dān)心虧損，明確了年齡限定。這對(duì)矛盾得不到解決，會(huì)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸和發(fā)展瓶頸。有關(guān)保險(xiǎn)人士建議實(shí)行個(gè)人所得稅遞延制度，即對(duì)于個(gè)人購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的保費(fèi)支出，明確允許其從本期應(yīng)納稅所得額中扣除，待獲得保險(xiǎn)金給付時(shí)再列入當(dāng)時(shí)的應(yīng)納稅所得額交納個(gè)人所得稅。對(duì)于充分利用保險(xiǎn)機(jī)制服務(wù)社會(huì)養(yǎng)老保障體系建設(shè)，妥善應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化問(wèn)題，這一制度有一定的現(xiàn)實(shí)意義。