張紅梅

河北省武安市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，河北武安 056300

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療水平和技術(shù)也得到了迅速的發(fā)展和提升，醫(yī)院的護(hù)理水平更加完善和科學(xué)。但是，由于缺少有效的護(hù)理管理機(jī)制，在手術(shù)室護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)危害患者健康的安全隱患，這些潛在或者顯在的安全隱患不僅對(duì)患者的護(hù)理康復(fù)造成了極大的影響，也損害了醫(yī)院的整體形象。因此，醫(yī)院需要整合現(xiàn)有的手術(shù)室資源，優(yōu)化管理措施，提升護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)，并采取有效的防治措施，有力避免各種護(hù)理安全事故的出現(xiàn)，提升護(hù)理水平，樹(shù)立醫(yī)院良好的護(hù)理形象。

1 手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患

1.1 技術(shù)方面

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展影響下，各種新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)設(shè)備開(kāi)始廣泛的運(yùn)用到積雪護(hù)理中，這些新的護(hù)理模式和理念不僅極大的提升了現(xiàn)有的護(hù)理水平，更帶動(dòng)了護(hù)理機(jī)制的快速發(fā)展?？萍嫉膬x器和新的手術(shù)器械的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也提出了更高的素質(zhì)要求，使得在手術(shù)室護(hù)理中的技術(shù)難度增強(qiáng)。但是，由于傳統(tǒng)護(hù)理理念的影響，使得現(xiàn)有的護(hù)理人才隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊，對(duì)于護(hù)理學(xué)的基本專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)掌握不扎實(shí)，對(duì)新技術(shù)和新設(shè)備的使用中存在操作技術(shù)不熟練，缺少應(yīng)對(duì)手術(shù)護(hù)理中各種突發(fā)事件的能力。正是護(hù)理人員能力的缺失，導(dǎo)致了諸多的安全隱患問(wèn)題出現(xiàn)。比如；由于醫(yī)護(hù)人員技術(shù)不熟練，導(dǎo)致在手術(shù)中出現(xiàn)器械物品準(zhǔn)備不充分而延誤手術(shù)問(wèn)題，此外，缺乏對(duì)患者病情了解，手術(shù)時(shí)體味安排錯(cuò)誤導(dǎo)致患者壓瘡、神經(jīng)損傷以及手術(shù)中將異物留在患者體內(nèi)等問(wèn)題。

1.2 環(huán)境方面

醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境代表著醫(yī)院的整體發(fā)展水平，也是醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量的重要體現(xiàn)。在手術(shù)時(shí)護(hù)理中，良好的護(hù)理環(huán)境不僅可以舒緩患者的緊張的神經(jīng)和心情，使其更加放松，更可以使得醫(yī)護(hù)人員的心情舒暢，以更加飽滿的熱情投入到工作中。但是，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和資金的限制，使得大部門(mén)的醫(yī)院的手術(shù)室環(huán)境在社會(huì)的快速發(fā)展中依然保持了陳舊的面貌，設(shè)備簡(jiǎn)陋，色調(diào)陰沉，缺乏溫情，導(dǎo)致患者在手術(shù)中會(huì)因?yàn)檫^(guò)度緊張而難以實(shí)現(xiàn)既定的手術(shù)目的，措施最佳手術(shù)時(shí)間，留下安全隱患。這些環(huán)境問(wèn)題主要體現(xiàn)在；手術(shù)室中存在的噪聲問(wèn)題，比如吸引器、麻醉機(jī)、電凝等噪音，極大的影響到了患者和醫(yī)護(hù)人員的精神狀態(tài)。此外，現(xiàn)代的信息通訊技術(shù)對(duì)手術(shù)護(hù)理的干擾以及手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌區(qū)、相對(duì)無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)缺少明確的界定，導(dǎo)致了手術(shù)儀器擺放混亂并留下手術(shù)室的消毒死角，這些環(huán)境問(wèn)題都會(huì)影響到具體的護(hù)理工作。

1.3 溝通方面

手術(shù)室護(hù)理人員是特殊工作環(huán)境下的工作群體，在患者的術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后都扮演著重要的角色，只有優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)才可以更好的實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)目的。但是，在現(xiàn)在的手術(shù)護(hù)理中，護(hù)理人員缺少與手術(shù)醫(yī)師以及患者有效的溝通和交流，導(dǎo)致在緊急手術(shù)或者大手術(shù)情況下，醫(yī)護(hù)人員會(huì)出現(xiàn)緊張和焦慮的心理現(xiàn)象，為以后的手術(shù)安全埋下了隱患。醫(yī)護(hù)問(wèn)題主要體現(xiàn)在；手術(shù)室的護(hù)理人員平在手術(shù)前缺少對(duì)患者基本情況的了解，出現(xiàn)了在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員與患者的交流不暢，患者具有排斥和距離感，無(wú)法有效的配合手術(shù)進(jìn)行。其次，手術(shù)室護(hù)理的巨大工作量使得醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)疲憊和狀態(tài)低迷的現(xiàn)象，工作熱情的降低也為手術(shù)室的安全埋下隱患。

2 防治策略

2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升服務(wù)水平

當(dāng)前我國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，目的就是為了促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)理念的提升。醫(yī)院也提出了“以為為本”的醫(yī)療理念，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的重要思路。為了更好的提升手術(shù)室護(hù)理水平，降低安全隱患，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的進(jìn)行各種技能和業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平，健全護(hù)理理念。對(duì)于手術(shù)室中的護(hù)理人員，要積極鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)新的護(hù)理知識(shí)，樹(shù)立新的護(hù)理技術(shù)，通過(guò)參加自學(xué)考試以及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提升自身的理論素養(yǎng)，更新護(hù)理觀念，學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理手段。其次，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)的強(qiáng)化，堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心，尊重患者訴求、了解患者需求、滿足患者手術(shù)意愿，健全完善監(jiān)督和管理機(jī)制，優(yōu)化手術(shù)術(shù)護(hù)理反饋機(jī)制，提升護(hù)理水平。

2.2 營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境

為了更好的進(jìn)行手術(shù)，滿足患者更好的手術(shù)需求，醫(yī)院要不斷提升手術(shù)室的整體工作環(huán)境，促進(jìn)整個(gè)手術(shù)水平的優(yōu)化提升。對(duì)于醫(yī)院而言，營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境不僅要充分的滿足患者與醫(yī)護(hù)人員的需求，更要基于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展要求，更科學(xué)更人性化的塑造具有專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的手術(shù)室環(huán)境。營(yíng)造的手段不僅包括硬件上，更多是軟件上的改變。主要包括經(jīng)常對(duì)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的各種儀器進(jìn)行維護(hù)，降低機(jī)器設(shè)備的運(yùn)作噪音，優(yōu)化機(jī)器設(shè)備運(yùn)作，提供一個(gè)安靜的手術(shù)環(huán)境。其次，要嚴(yán)格限制在手術(shù)室環(huán)境下醫(yī)護(hù)人員對(duì)現(xiàn)代通訊設(shè)備工具的使用，避免對(duì)手術(shù)患者及醫(yī)療儀器設(shè)備產(chǎn)生不良影響。最后，要優(yōu)化室內(nèi)色彩設(shè)計(jì)，墻面采用暖色系的顏色，增加患者的舒適度和適應(yīng)性。

2.3 注重溝通

在手術(shù)過(guò)程中，患者及其家屬會(huì)因?yàn)榻箲]和緊張?zhí)岢龈鞣N各樣的問(wèn)題，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員要有耐心，細(xì)心的對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的解答，減少誤會(huì)，提升工作效率。醫(yī)護(hù)人員要細(xì)心、細(xì)致、細(xì)微的與患者進(jìn)行溝通，特別是對(duì)于術(shù)前心理問(wèn)題嚴(yán)重的患者，要通過(guò)及時(shí)的交流減少他們的緊張和鼓勵(lì)，并需要對(duì)家屬進(jìn)行及時(shí)的鼓勵(lì)和安慰，用熱心和耐心換取患者的體諒和尊重。手術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解他們的身體狀況、病史，向他們介紹手術(shù)詳情，以緩解患者的緊張情緒，使患者積極配合手術(shù)。手術(shù)室護(hù)理人員在接待患者時(shí)態(tài)度要和藹，主動(dòng)與患者交談，了解患者的思想狀態(tài)，使其以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)室工作的進(jìn)行。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)療安全成為患者選擇就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也決定并影響著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和聲譽(yù)。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展使手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)由單純完成手術(shù)配合擴(kuò)展到手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理。由于護(hù)理管理機(jī)制的欠缺，導(dǎo)致了在醫(yī)院是手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)了諸多的安全隱患，嚴(yán)重的影響大了患者的健康和康復(fù)，并對(duì)醫(yī)院的整體形象造成了損害。臨床實(shí)踐表明，護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系，是維護(hù)護(hù)理安全的重要基礎(chǔ)。因此，作為醫(yī)院，要充分重視醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和護(hù)理水平的提升，通過(guò)完善培訓(xùn)和監(jiān)督機(jī)制，優(yōu)化護(hù)理反饋機(jī)制，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全隱患的有效避免，提升護(hù)理水平，滿足患者的多樣化護(hù)理需求。

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