劉 欣，趙龍宇，劉 聰，陳慧玲，劉曉冬，馬淑梅

（1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生部放射生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，吉林 長(zhǎng)春 130021）

隨著現(xiàn)代工業(yè)化的發(fā)展，工作環(huán)境中的電磁場(chǎng)帶來(lái)的極低頻電磁輻射對(duì)人群的影響日益突出，人們也越來(lái)越關(guān)注工作環(huán)境中的極低頻電磁輻射（50Hz）對(duì)身體健康的影響。近年來(lái)，國(guó)外關(guān)于極低頻電磁場(chǎng)對(duì)血液學(xué)的研究主要包括極低頻電場(chǎng)對(duì)小鼠血清生化參數(shù)的影響、職業(yè)暴露于極低頻磁場(chǎng)作業(yè)人員自然殺傷性細(xì)胞活性以及暴露于極低頻磁場(chǎng)小鼠血液學(xué)參數(shù)的變化等［1－3］。國(guó)內(nèi)最近幾年對(duì)極低頻電磁場(chǎng)對(duì)血液學(xué)影響的研究較少，僅包括對(duì)變電站工人外周血HSP70表達(dá)水平、雄激素影響和工頻電場(chǎng)對(duì)血常規(guī)影響的研究［4－6］。外周血細(xì)胞是最容易被電磁輻射影響的器官之一，血細(xì)胞的數(shù)量也因?yàn)殡姶泡椛浒l(fā)生變化。以往的報(bào)道中，電磁輻射對(duì)血細(xì)胞變化的影響所得出的結(jié)論并未達(dá)到一致。本研究通過(guò)對(duì)作業(yè)者工藝流程的監(jiān)測(cè)，排除化學(xué)因素（苯等）和物理因素（粉塵等）等混雜因素對(duì)結(jié)果的干擾，確定所選2個(gè)暴露車間的職業(yè)危害因素主要為電磁輻射。通過(guò)采集工作在極低頻電磁輻射環(huán)境中的從業(yè)人員的血液，分析血細(xì)胞的變化，進(jìn)而研究極低頻電磁輻射對(duì)血細(xì)胞的影響，獲得有針對(duì)性的數(shù)據(jù)，為防治電磁輻射危害提供創(chuàng)新策略，為預(yù)防電磁輻射造成的危害提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 主要儀器 德國(guó)產(chǎn)EFA－300工頻電磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)測(cè)試儀，杭州愛(ài)華儀器有限公司產(chǎn)AWA5610D型積分聲級(jí)計(jì)，美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特公司產(chǎn)LH780全自動(dòng)血液分析儀。

1.2 環(huán)境檢測(cè)方法 在2011年9月對(duì)長(zhǎng)春市某汽車制造業(yè)2個(gè)車間進(jìn)行極低頻電磁場(chǎng)強(qiáng)度及噪聲測(cè)定，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)車間布局均勻分布選擇檢測(cè)點(diǎn)，在高水平接觸極低頻電磁輻射（高暴露組）選擇了16個(gè)點(diǎn)，低水平接觸極低頻電磁輻射（低暴露組）選擇了6個(gè)點(diǎn)。采用EFA－300工頻電磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)測(cè)試儀檢測(cè)電磁場(chǎng)強(qiáng)度，采用AWA5610D型積分聲級(jí)計(jì)檢測(cè)噪聲強(qiáng)度。

1.3 研究對(duì)象 研究對(duì)象主要來(lái)自長(zhǎng)春市某汽車制造業(yè)2011年作業(yè)人員，按照不同單位性質(zhì)進(jìn)行整群抽樣，抽取188名從事沖壓作業(yè)，即低水平接觸極低頻電磁輻射從業(yè)人員（低暴露組），642名從事焊裝作業(yè)，即高水平接觸極低頻電磁輻射從業(yè)人員（高暴露組），599名不接觸電磁輻射車間的從業(yè)人員（對(duì)照組）近期的體檢資料。將年齡在20～40歲、工齡在2年以上的男性職工納入體檢分析，其中低暴露組為123名，高暴露組為229名，對(duì)照組為212名。3組車間從業(yè)人員在性別、年齡、身高和體質(zhì)量方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。體檢指標(biāo)由吉林大學(xué)第四醫(yī)院健康體檢中心進(jìn)行檢測(cè)，包括平均紅細(xì)胞體積（MCV）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、淋巴細(xì)胞（LC）和平均血小板體積（MPV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 體檢指標(biāo)錄入Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2個(gè)車間電場(chǎng)和磁場(chǎng)強(qiáng)度的數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布，結(jié)果用中位數(shù)表示，采用秩和檢驗(yàn)；噪聲數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，采用t′檢驗(yàn)；被調(diào)查者的年齡、身高和體質(zhì)量的分析采用秩和檢驗(yàn)；WBC數(shù)和MCV均采用方差分析；Hct、LC數(shù)和MPV均采用秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 2個(gè)車間環(huán)境檢測(cè)結(jié)果 2組人群工作場(chǎng)所接觸極低頻電場(chǎng)和極低頻磁場(chǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。電場(chǎng)強(qiáng)度結(jié)果顯示：高暴露組電場(chǎng)強(qiáng)度中位數(shù)為1.65V·m－1，低暴露組中位數(shù)為0.50V·m－1，高暴露組電場(chǎng)強(qiáng)度高于低暴露組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z＝－2.857，P＝0.004）；磁感應(yīng)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：高暴露組磁場(chǎng)強(qiáng)度中位數(shù)為0.51μT，低暴露組為0.07μT，高暴露組磁場(chǎng)強(qiáng)度高于低暴露組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z＝－3.539，P＝0）；2個(gè)車間的噪聲比較，高暴露組噪聲均數(shù)為86.72dB（A），低暴露組噪聲均數(shù)為90.75dB（A），二者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t′＝－2.068，P＝0.084）。

2.2 極低頻電磁輻射從業(yè)人員血液系統(tǒng)中MCV和WBC的變化 低暴露組MCV和WBC數(shù)均高于對(duì)照組（P＜0.05），高暴露組 MCV和 WBC數(shù)均高于低暴露組和對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 極低頻電磁輻射從業(yè)人員血液系統(tǒng)中Hct、LC和MPV的變化 高暴露組工人Hct和LC高于低暴露組和對(duì)照組（P＜0.05），而低暴露組與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。高暴露組工人MPV低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 各組受試者M(jìn)CV和WBC的比較Tab.1 Comparisons of MCV and WBC of subjects between various groups （）

表1 各組受試者M(jìn)CV和WBC的比較Tab.1 Comparisons of MCV and WBC of subjects between various groups （）

＊ P＜0.05compared with control group；△P＜0.05compared with low exposure group.

Group n MCV（V／fL） WBC（109 L－1）Control 21292.0±3.33 6.34±1.42 Low exposure 12393.2±3.98＊ 6.81±1.66＊High exposure 22995.7±3.84＊△ 7.45±1.74＊△

表2 各組受試者Hct、LC和MPV的比較Tab.2 Comparisons of Hct，LC and MPV of subjects between various groups ［M（QL，QU）］

3 討 論

極低頻電磁輻射對(duì)人類健康狀況的影響已經(jīng)逐步得到重視，其中對(duì)血液參數(shù)的研究結(jié)果并未達(dá)到一致，其研究對(duì)象主要包括暴露于電磁輻射下的作業(yè)人員或施行實(shí)驗(yàn)干預(yù)的小鼠。

本實(shí)驗(yàn)中暴露組的MCV大于對(duì)照組，這可能是Hct增大的一個(gè)原因。低暴露組MCV高于對(duì)照組，說(shuō)明較低水平暴露對(duì)MCV產(chǎn)生的影響較大。秦景香等［6］通過(guò)研究接觸和不接觸工頻電場(chǎng)的2組作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)，其血液檢查MCV比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，推論出MCV值可能不會(huì)受到工頻電場(chǎng)影響。Cakir等［3］研究暴露于50Hz磁場(chǎng)的小鼠發(fā)現(xiàn)：與暴露于磁場(chǎng)50d比較，暴露于磁場(chǎng)100d的小鼠MCV均值較低，揭示小鼠紅細(xì)胞的構(gòu)成存在血紅蛋白過(guò)少的紅細(xì)胞。以上研究中MCV值降低與本研究的結(jié)論恰好相反。對(duì)于不同的結(jié)論，本文作者認(rèn)為：由于暴露強(qiáng)度及暴露時(shí)間的不同，在不同暴露階段MCV值會(huì)有不同的變化，而暴露環(huán)境鑒定方法的不同也使實(shí)驗(yàn)之間的可比性不確定。

本研究中高暴露組WBC高于低暴露組和對(duì)照組，低暴露組高于對(duì)照組。Ushiyama等［7］提出急性的輻射促進(jìn)小鼠體內(nèi)白細(xì)胞－內(nèi)皮細(xì)胞相互作用，使附著WBC增加，與本研究結(jié)果一致。修理電磁型同位素分離器的工人（0.175T）工齡越長(zhǎng)，外周血中結(jié)構(gòu)紊亂的WBC越多［8］?？梢?jiàn)極低頻電磁場(chǎng)對(duì)于WBC數(shù)量、生物活動(dòng)及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化可能有作用。本研究中高暴露組Hct高于低暴露組和對(duì)照組。Baieth［9］研究表明：隨著磁場(chǎng)強(qiáng)度增加，Hct增加，與本研究結(jié)果一致。低暴露組與對(duì)照組比較差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也有升高的趨勢(shì)。本文作者推測(cè)Hct的增加可能與MCV增加有關(guān)，電磁輻射通過(guò)使MCV增加，進(jìn)一步引起Hct增加。本研究中高暴露組LC高于低暴露組和對(duì)照組。Hashish等［10］研究發(fā)現(xiàn)：照射30d后，暴露組實(shí)驗(yàn)小鼠與對(duì)照組比較，LC明顯降低。Cicekcibasi等［11］研究發(fā)現(xiàn)：50Hz極低頻電磁場(chǎng)處理40d，小鼠LC卻未改變。本研究與上述研究的結(jié)果均不一致。WBC的變化主要取決于各分類細(xì)胞的變化，其中最主要的是中性粒細(xì)胞的變化，其次是LC。本實(shí)驗(yàn)中LC的增多可能是WBC增多的主要原因。本研究中高暴露組MPV低于對(duì)照組。Cakir等［3］研究表明：暴露磁場(chǎng)50d的小鼠的MPV低于對(duì)照組，但是暴露100d的小鼠MPV卻未發(fā)現(xiàn)差異，本研究與暴露磁場(chǎng)50d的小鼠的MPV降低的結(jié)論一致。

本文作者研究暴露于2個(gè)不同極低頻電磁輻射強(qiáng)度對(duì)從業(yè)人員外周血細(xì)胞的影響，得出的結(jié)論與以往的研究并不完全一致，這可能與電磁輻射暴露的強(qiáng)度、時(shí)間、環(huán)境和研究對(duì)象的差異等因素有關(guān)，確定極低頻電磁輻射對(duì)外周血細(xì)胞的影響仍需要進(jìn)一步的研究。

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