馬興璇，龍康，唐健，黃衛(wèi)信

（柳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西柳州545001）

·經(jīng)驗(yàn)交流·

Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)胸腹水有核細(xì)胞的評(píng)價(jià)

馬興璇，龍康，唐健，黃衛(wèi)信

（柳州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西柳州545001）

目的評(píng)價(jià)Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)胸腹水有核細(xì)胞的能力。方法按胸腹水中有核細(xì)胞的含量分為高、中、低濃度三組標(biāo)本，使用Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀和傳統(tǒng)的手工計(jì)數(shù)兩種方法分別對(duì)三組標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，將兩種方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果兩種方法檢測(cè)三組的結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，三組的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.986 1、0.979 6、0.952 4。結(jié)論Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀適用于胸腹水有核細(xì)胞的檢測(cè)。

胸腹水；有核細(xì)胞；Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀

胸腹水有核細(xì)胞計(jì)數(shù)是胸腹水檢驗(yàn)中的一項(xiàng)重要指標(biāo)，其對(duì)臨床醫(yī)師鑒別漏出液和滲出液、化膿性炎癥積液、結(jié)核性積液、病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多發(fā)性漿膜炎等具有重要意義。傳統(tǒng)胸腹水有核細(xì)胞計(jì)數(shù)方法是改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法，該方法存在費(fèi)時(shí)、費(fèi)力且精密度不好、受人為主觀因素影響較大的缺點(diǎn)。隨著全自動(dòng)血液分析儀在臨床實(shí)驗(yàn)室的廣泛使用，廣大檢驗(yàn)工作者都試圖想通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀來(lái)解決上述難題。但是通過(guò)實(shí)驗(yàn)，證明了傳統(tǒng)全自動(dòng)血液分析儀采用電阻抗法的原理同樣無(wú)法改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法的缺點(diǎn)[1]。而Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細(xì)胞術(shù)的原理，其具有計(jì)數(shù)分群準(zhǔn)確、受干擾因素小、結(jié)果可信度高等優(yōu)點(diǎn)。我們就應(yīng)用Sysmex XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)胸腹水有核細(xì)胞的能力進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 材料儀器：XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀；Olympus顯微鏡；改良牛鮑計(jì)數(shù)板。試劑：XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀配套進(jìn)口試劑和原裝進(jìn)口質(zhì)控品；冰醋酸溶液。標(biāo)本來(lái)源：本院住院患者胸腹水標(biāo)本102例，采集于乙二胺四乙酸鉀(EDTA-K2)抗凝的真空試管內(nèi)。

1.2 計(jì)數(shù)胸腹水有核細(xì)胞方法XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)法(儀器法)和改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法(手工法)，兩種方法都要求在采集標(biāo)本后2 h內(nèi)完成。儀器法檢測(cè)的方法同檢測(cè)血液的方法，采用(CBC+DIFF)模式，在檢測(cè)前做空白實(shí)驗(yàn)和室內(nèi)質(zhì)量控制合格后才能進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)。每份標(biāo)本重復(fù)檢測(cè)3次，取平均值。手工法按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》的方法進(jìn)行[2]，也是每份標(biāo)本重復(fù)計(jì)數(shù)3次，取平均值。儀器法和手工法的一致性在3個(gè)濃度區(qū)間內(nèi)經(jīng)回歸分析評(píng)判：低值濃度(0～99)×106/L；中值濃度(100～500)×106/L；高值濃度(501～800)×106/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS for Windows11.0進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和線性回歸分析。

2 結(jié)果

儀器法和手工法計(jì)數(shù)有核細(xì)胞低、中、高3種濃度胸腹水的結(jié)果比較見(jiàn)表1。儀器法和手工法計(jì)數(shù)胸腹水有核細(xì)胞的相關(guān)性結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 儀器法和手工法計(jì)數(shù)胸腹水有核細(xì)胞結(jié)果比較（×106/L）

表2 儀器法和手工法計(jì)數(shù)胸腹水有核細(xì)胞的結(jié)果的相關(guān)性

3 討論

傳統(tǒng)的胸腹水有核細(xì)胞計(jì)數(shù)方法(手工法)費(fèi)時(shí)、費(fèi)力且精密度不好，容易受人為主觀因素的影響。我們用XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀和傳統(tǒng)的手工計(jì)數(shù)兩種方法分別對(duì)3組標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，將兩種方法的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果顯示：兩種方法的檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且檢測(cè)結(jié)果相關(guān)良好[高、中、低濃度的相關(guān)系數(shù)(r)分別是0.981 9、0.982 4、0.9832)]。XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)計(jì)數(shù)是采用半導(dǎo)體激光和流式細(xì)胞術(shù)的原理，能最大程度地避免胸腹水中各種因素的干擾，使細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。同時(shí)，XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀還可以對(duì)胸腹水中有核細(xì)胞進(jìn)一步進(jìn)行分類(lèi)，至于其分類(lèi)結(jié)果的準(zhǔn)確性如何，有待于我們進(jìn)一步研究。

以上研究表明：應(yīng)用XT-1800I全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)胸腹水中的有核細(xì)胞，自動(dòng)化程度高、省時(shí)、省力、精密度好，可以替代傳統(tǒng)的改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)法，可以在臨床實(shí)驗(yàn)室中推廣應(yīng)用。

[1]吳麗娟,陳偉,張雪瑩,等.流式細(xì)胞術(shù)DNA分析用于良惡性胸腹水鑒別診斷的回顧性研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,10(36):256-257.

[2]葉應(yīng)嫵,王繁三,申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:312-317.

R446.1

B

1003—6350（2013）05—0735—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.05.0316

2012-10-02)

馬興璇。E-mail：maxingxuan@sina.com