王宏霞

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響

王宏霞

目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響。方法選取我院自2010年1月至2011年1月收治的84例老年高血壓患者，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各42例，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、治療依從性及腦卒中發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），護(hù)理組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），護(hù)理組患者的腦卒中發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論給予老年高血壓患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的依從性，降低腦卒中發(fā)生率，同時(shí)還有利于提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

高血壓；腦卒中；依從性

高血壓是導(dǎo)致老年人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重影響老年人的健康、長(zhǎng)壽等生活質(zhì)量，是老年人最常見(jiàn)的疾病之一。我院為提高老年高血壓的治療效果，對(duì)收治的84例老年高血壓患者行不同的護(hù)理方式，并取得了良好的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選取的是我院自2010年1月至2011年1月收治的84例老年高血壓患者，男53例，女31例；最小年齡59歲，最大年齡81歲，平均年齡 65.9歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓（SBP）均大于或等于140mmHg和（或）舒張壓（DBP）均大于或等于90mmHg。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除繼發(fā)性高血壓患者、嚴(yán)重急慢性軀體疾病患者、精神疾病患者。其中52例患者為?期高血壓，32例患者為Ⅱ期高血壓，隨機(jī)將其分為護(hù)理組和常規(guī)組，各42例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、治療總有效率及腦卒中發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比護(hù)理組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 護(hù)理總滿(mǎn)意度對(duì)比護(hù)理組 42例患者中，19例非常滿(mǎn)意，15例較滿(mǎn)意，6例滿(mǎn)意，2例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為95.24%；常規(guī)組42例患者中，14例非常滿(mǎn)意，13例較滿(mǎn)意，7例滿(mǎn)意，8例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為80.95%；護(hù)理組明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 腦卒中發(fā)生率對(duì)比護(hù)理組42例患者中3例發(fā)生腦卒中，占7.14%；常規(guī)組42例患者中9例發(fā)生腦卒中，占 21.43%；護(hù)理組明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

老年高血壓是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，是血管病最主要的危險(xiǎn)因素[1]?；颊叨喟橛兄炯疤谴x紊亂等癥狀，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)腎、心、腦、視網(wǎng)膜等重要器官發(fā)生功能性改變，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及正常生活[2]。高血壓疾病本身并非無(wú)法治療，然而由于該疾病往往伴有多種并發(fā)癥，極易對(duì)患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此，為取得良好的治療效果，不僅要給予患者行有效的綜合治療，同時(shí)還要給予患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)措施具體如下。

第一，心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者進(jìn)行溝通和交流，并及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，同時(shí)耐心地向患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，逐漸取得患者的信任，消除其緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，逐漸增強(qiáng)其對(duì)抗病魔的信心和勇氣，從而使其積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員；第二，護(hù)理人員要耐心指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者盡量要少食高脂肪食物，如動(dòng)物肝臟、豬肉等，同時(shí)還要囑咐患者多食用魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)等高蛋白食物，并且要做到少食多餐，同時(shí)還要囑咐患者多食用水果、蔬菜等食物，從而確保大便通暢。此外，還要囑咐患者戒煙限酒，養(yǎng)成良好的成活習(xí)慣[3]；第三，用藥指導(dǎo)，患者服藥期間護(hù)理人員要認(rèn)真對(duì)其血壓波動(dòng)情況進(jìn)行觀察。由于老年患者的記憶能力及認(rèn)知能力逐漸下降，往往會(huì)發(fā)生忘記藥名、記錯(cuò)用藥時(shí)間及劑量等現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員一定要將服藥時(shí)間及劑量告知患者家屬，同時(shí)還要指導(dǎo)患者及其家屬掌握血壓測(cè)量方法，從而方便患者出院后進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。

本次研究表明護(hù)理組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、治療依從性、腦卒中發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明給予老年高血壓患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的依從性，降低腦卒中發(fā)生率，同時(shí)還有利于提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 李翠梅,彭劍芳,霍紅英,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者控制血壓及生活狀態(tài)的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,8(14)：90-92.

[2] 鄧麗金,鄭麗維,鄭智慧,等.社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,7(16)：56-58.

[3] 張連珍.淺談社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2011,6(08)：143-145.

R248.1

A

1673-5846(2013)09-0483-02

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