鄧 慧

綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量提高的效果觀察

鄧 慧

目的通過(guò)對(duì)冠心病患者的綜合護(hù)理干預(yù)，來(lái)觀察綜合護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量提高的效果。方法選擇本院收治的840例冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各420例，對(duì)照組只給予常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康答疑、飲食教育以及功能鍛煉等綜合護(hù)理干預(yù)。在患者出院4個(gè)月后，對(duì)其進(jìn)行生活質(zhì)量的調(diào)查，分析綜合護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量提高的效果。結(jié)果出院時(shí)對(duì)兩組患者的心率、收縮壓、平均心絞痛時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)組的血壓和心率得到明顯改善，心絞痛時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。出院4個(gè)月后干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對(duì)照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理可使患者血壓和心率得到明顯改善，縮短心絞痛時(shí)間，可顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；冠心??；生活質(zhì)量

在心血疾病中，冠心病很常見(jiàn)，越來(lái)越多人們健康受到冠心病的威脅。冠心病又稱為動(dòng)脈粥樣硬化疾病，因脂代謝異常，脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上沉著，堆積成白色斑塊阻礙血流通過(guò)?；颊吡己眯睦頎顩r和優(yōu)質(zhì)的生活可以優(yōu)化患者的血脂，在一定程度上降低心血管疾病的發(fā)生率[1]。本研究通過(guò)對(duì)冠心病患者的綜合護(hù)理干預(yù)，來(lái)觀察綜合護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量提高的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年3月～2013年3月本院收治的840例冠心病患者作為研究對(duì)象，其中男530例，女310例，年齡58～86歲，平均（63.5±6.4）歲。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各420例，其中干預(yù)組男268例，女152例；對(duì)照組男246例，女174例。兩組患者在年齡、性別、合并癥等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組只給予常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康答疑、飲食教育及功能鍛煉等綜合護(hù)理干預(yù)。在心理疏導(dǎo)方面，積極放松患者心情，消除其緊張焦慮心態(tài)，多與患者溝通，及時(shí)釋放患者的壓力。可以為患者組織一次健康答疑，患者對(duì)其疾病狀況不了解，通過(guò)答疑讓患者更了解病情，增加患者治療的信心，消除不必要的顧慮。在飲食方面，囑咐患者吃清淡、易消化的食物，少食油膩、脂肪、糖類食物。在功能鍛煉方面，讓患者根據(jù)自身?xiàng)l件、興趣愛(ài)好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。在藥物使用方面，讓患者及時(shí)發(fā)覺(jué)身體不適，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，根據(jù)患者的身體合理調(diào)節(jié)藥物。在患者出院后，要定期來(lái)院復(fù)查，指導(dǎo)患者用藥和健康的生活方式，通過(guò)建立健康檔案，及時(shí)了解患者的生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)出院時(shí)對(duì)患者的心率、收縮壓、平均心絞痛時(shí)間三項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比。出院4個(gè)月后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，調(diào)查指標(biāo)有體力限制、情緒控制、社交隔離、軀體活動(dòng)四項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，使用軟件包對(duì)資料進(jìn)行計(jì)數(shù)、計(jì)量的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

出院時(shí)對(duì)患者的心率、收縮壓、心絞痛時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，干預(yù)組的收縮壓和心率得到明顯改善，平均心絞痛時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。在出院4個(gè)月后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對(duì)照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，生活方式也有所改變，每天脂肪的攝入量過(guò)度，導(dǎo)致肥胖及各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，其中冠心病的發(fā)生也與此相關(guān)。越來(lái)越多人的健康受到冠心病的威脅[2]。冠心病又稱為動(dòng)脈粥樣硬化疾病，因?yàn)橹x異常，脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜上沉著，堆積成白色斑塊阻礙血流通過(guò)。

表1 患者的心率、血壓、心絞痛時(shí)間對(duì)比(±s)

表1 患者的心率、血壓、心絞痛時(shí)間對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 心率(次/min) 收縮壓(kPa) 平均心絞痛時(shí)間(s)干預(yù)組 71.2±6.4* 21.8±2.6* 7.5*對(duì)照組 93.8±7.3 16.7±3.0 18.7

表2 出院4個(gè)月后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)(總分為100分)對(duì)比(±s)

表2 出院4個(gè)月后各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)(總分為100分)對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 體力限制 情緒控制 社交隔離 軀體活動(dòng)干預(yù)組 81.8±7.8* 78.8±3.6* 82.5±7.8* 86.4±2.4*對(duì)照組 65.3±6.8 51.2±1.4 62.8±8.2 68.2±1.6

目前臨床上治療冠心病的方式有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和其它治療四大類[3]。藥物治療是最常見(jiàn)的治療手法，但是單純采用藥物治療，往往不能達(dá)到預(yù)期的理想效果[4]。良好的心理狀況和生活可以優(yōu)化患者的血脂，在一定程度上能降低心血管疾病的發(fā)生率，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始使用綜合護(hù)理來(lái)輔助冠心病的治療，使患者的生活質(zhì)量和心理狀況得到改善，有利于病情的穩(wěn)定。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的血壓和心率得到明顯改善，心絞痛時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在出院4個(gè)月后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，干預(yù)組患者的健康狀況和生活質(zhì)量得到明顯改善，對(duì)照組的改善情況不是很明顯，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究根據(jù)不同個(gè)體、不同階段、不同病情變化，制訂合適的護(hù)理方案，做到個(gè)體量化健康教育和認(rèn)知干預(yù)。

綜上所述，綜合護(hù)理可使患者血壓和心率得到明顯改善，縮短心絞痛時(shí)間，能顯著提高冠心病患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 盧玉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(24)：39-41.

[2] 龔佐萍.對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2009,28(1)：140.

[3] 李正芳.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(6)：98-99.

[4] 符岸秋,程世蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(9)：126-127.

R541.4

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1673-5846(2013)09-0474-02

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