羅文莉

（湖北黃石愛康醫(yī)院兒科，湖北 黃石 435000）

兒科護(hù)士心理壓力的調(diào)查分析及對(duì)策

羅文莉

（湖北黃石愛康醫(yī)院兒科，湖北 黃石 435000）

兒科；護(hù)士；心理壓力；分析

兒科護(hù)士面對(duì)的是一群特殊的群體。兒科護(hù)士在緊張、繁重的工作中經(jīng)常要承受很大精神心理壓力，因?yàn)閮嚎苹颊咴谛睦?語言.行為發(fā)育均不夠完善，專業(yè)技術(shù)難度大、要求高，并且工作環(huán)境嘈雜，家長期望值又高，使兒科護(hù)士感到身心疲憊，產(chǎn)生緊張焦慮不安情緒，甚至對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，如：頭痛、失眠、心悸、耳鳴等，為了減輕護(hù)士心理壓力，提高護(hù)理質(zhì)量，通過調(diào)查，了解護(hù)士心理壓力來源并進(jìn)行原因分析和相對(duì)措施。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

我院近5年來在兒科工作過護(hù)士36名、年齡18～40歲，學(xué)歷中專2名，大專32名，本科2名。

1.2 方法

采用調(diào)查問卷法，自行設(shè)計(jì)問卷，包括性別、年齡、職稱、心理壓力因素及心理壓力應(yīng)對(duì)方法等，共發(fā)放問卷36份，回收36份，有效率100%。

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兒科護(hù)士產(chǎn)生心理壓力因素

3 分 析

3.1 專業(yè)多、病種復(fù)雜、工作難度大，由于兒科是專業(yè)的特殊性，兒科病房患兒幾乎包括所有內(nèi)科專業(yè)，如：呼吸、心血管、血液、神經(jīng)、泌尿、消化、遺傳病等，另外，還包括新生兒等，所以要求兒科護(hù)理人員必須全面掌握各種疾病的特點(diǎn)及治療護(hù)理要點(diǎn)，這對(duì)大部分護(hù)士來說，工作難度相當(dāng)大，并且患兒無自立交流能力，且嬰幼兒生理特點(diǎn)，血管細(xì)小且不易觸及，穿刺難度大，也增加了工作的難度。

3.2 兒科護(hù)士工作強(qiáng)度大，任務(wù)繁重，兒科疾病的特點(diǎn)是病情變化快，輸液組數(shù)多，液體量少，液體滲漏也是經(jīng)常的事，需要重新穿刺，而且長年患者多，這些都是造成護(hù)理工作量大、任務(wù)重，護(hù)士工作經(jīng)常超負(fù)荷工作狀態(tài)，造成了高年資護(hù)士流失，年輕護(hù)士不愿來。

3.3 工作環(huán)境嘈雜，孩子是每個(gè)家庭核心，一旦生病則全家出動(dòng)，上至父母，下至親朋好友，前來探視者可以說是絡(luò)繹不絕，特別是在就診的高峰期，患兒的哭鬧聲，家屬的煩躁以及電視播放聲音交織在一起極度嘈雜，在這種環(huán)境下做治療或護(hù)理時(shí)極度分心，但護(hù)理人員為了力保工作中不出差錯(cuò)，注意力必須高度集中，所以心理上承受了一定的壓力，長期在這種嘈雜的環(huán)境中工作，使部分護(hù)理人員出現(xiàn)頭痛，耳鳴。

3.4 家長期望值高，護(hù)士缺乏安全感，現(xiàn)在的孩子都是每個(gè)家庭的寶貝，家長希望患兒靜脈穿刺都能每次一次針見血，直到了液體完畢，不能滲漏，然而由于患兒的自身血管條件，并且極不配合，亂哭亂鬧，不停擺動(dòng)，家長的焦慮，急躁情緒以及操作者本身的技術(shù)和狀態(tài)等因素都會(huì)影響靜脈穿刺成功率，如未能一針見血便會(huì)指責(zé)，辱罵，甚至毆打護(hù)士?；純杭议L過高的期望值往往會(huì)給護(hù)理人員帶來極大心理壓力。家長素質(zhì)欠缺，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，認(rèn)為到醫(yī)院就應(yīng)該病情一天天好轉(zhuǎn)，如果患兒病情反復(fù)，幾天治療下來不見好轉(zhuǎn)和治療費(fèi)用等情況引發(fā)煩躁情緒，也指責(zé)、辱罵護(hù)士導(dǎo)致護(hù)理人員感覺在工作中如覆薄冰，其承受的壓力可想而知。

4 對(duì) 策

4.1 加強(qiáng)兒科護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)，對(duì)兒科護(hù)士要加強(qiáng)心理素質(zhì)培訓(xùn)，請(qǐng)高年資兒科護(hù)理人員傳授自我調(diào)節(jié)的方法，處理問題的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，當(dāng)護(hù)士遇到家長指責(zé)，辱罵時(shí)，護(hù)士長應(yīng)幫護(hù)士分析，并進(jìn)行心理撫慰，通過心理輔導(dǎo)，使兒科護(hù)士保持良好的心理狀態(tài)和穩(wěn)定情緒，從容面對(duì)壓力，合理宣泄消極情緒，升華積極情感，遇事向老師、同事、朋友傾訴，從而釋放心理壓力，充分認(rèn)識(shí)從事兒科工作的重要性及其價(jià)值，使兒科護(hù)士能保持積極向上、樂觀愉快的心情，不斷提高心理適應(yīng)能力和心理承受力。

4.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高理論及業(yè)務(wù)能力，扎實(shí)的專業(yè)理論水平和熟練的技術(shù)操作，能夠減輕患兒痛苦，緩解家長急躁情緒，所以護(hù)士在日常工作中要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，積累經(jīng)驗(yàn)，科室應(yīng)經(jīng)常組織針對(duì)性業(yè)務(wù)培訓(xùn)，如頭皮靜脈穿刺經(jīng)驗(yàn)交流，年輕護(hù)士多留心觀察穿刺技術(shù)的操作方法和技巧，提高靜脈穿刺技術(shù)，探討解決工作中具體存在的問題，加強(qiáng)同事之間的合作護(hù)士長在排班時(shí)注意新老、強(qiáng)弱搭配，并排業(yè)務(wù)骨干值二線班，以解決夜晚疑難困難，減輕夜間護(hù)士壓力。

4.3 提高護(hù)士的溝通能力，溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，在工作中，護(hù)患之間可能會(huì)發(fā)生各種的毛盾，因?yàn)樯婕暗诫p方利益，健康和經(jīng)濟(jì)問題，若處理不當(dāng)，就會(huì)加深矛盾，引發(fā)沖突，加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)士溝通能力和技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力，尤為重要，作為兒科護(hù)士，首先要學(xué)會(huì)克制自己，穩(wěn)定情緒，感到憤怒及暴躁家長時(shí)，應(yīng)該盡量克制自己，并盡量滿足患者需要，說話時(shí)經(jīng)常帶些語氣詞。（如：好嗎？行，可以）或穿插使用一些帶有感情色彩的詞語，使家屬樂于接受，也可以使憤怒情緒變的緩和一些，這樣能有效減少?zèng)_突。

4.4 營造良好的工作環(huán)境：護(hù)士長在管理上應(yīng)以人為本，用人所長，生活中多關(guān)心，工作中多理解，努力營造一個(gè)團(tuán)結(jié)和諧的工作氛圍，使護(hù)士工作起來感覺輕松愉快。

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