黃金鳳 李煒霞 何志明

（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院病理科，廣東 佛山 528333）

不同年齡段宮頸癌的臨床及病理特點(diǎn)分析

黃金鳳 李煒霞 何志明

（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院病理科，廣東 佛山 528333）

目的 研究不同年齡段宮頸癌的臨床及病理特點(diǎn)。方法 選擇 2006 年 3 月至 2011 年 3 月我院接診的 120 例宮頸癌患者的臨床病理資料進(jìn)行研究。以 40 歲為界，將患者分為青年組和老年組，每組各 60 例患者。結(jié)果 青年組接觸性出血的患者有 49 例（81.7%），不規(guī)則出血患者 20 例（33.3%），絕經(jīng)后出血患者 2 例（3.3%）；老年組接觸性出血患者有 20 例（33.3%），不規(guī)則出血患者 7 例（11.7%），絕經(jīng)后出血患者 22 例（36.7%），陰道排液患者 5 例（8.3%），兩組患者的臨床特點(diǎn)比較有顯著性差異（P＜ 0.05）。青年組鱗癌患者有 50 例，腺癌患者 5 例，腺鱗癌患者 5 例，老年組鱗癌患者 57 例，腺癌患者 3 例，沒有腺鱗癌患者，兩組患者的病理特點(diǎn)比較無顯著性差異（P＞ 0.05）。結(jié)論 宮頸癌患者的臨床特征與患者年齡相關(guān)，病理特點(diǎn)與患者年齡無關(guān)。

宮頸癌；臨床；病理；年齡組

宮頸癌是是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。宮頸癌的發(fā)生與HPV病毒的持續(xù)感染密切相關(guān)[1]。其臨床病理特點(diǎn)，在不同的年齡段，有著不同的表現(xiàn)[2]。只有對(duì)宮頸癌患者臨床病理資料進(jìn)行有效把握，才能對(duì)患者展開積極的手術(shù)治療[3]。我院對(duì)120例宮頸癌患者的臨床病理資料進(jìn)行分析研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

120例患者經(jīng)各項(xiàng)診斷均確診為宮頸癌。以40歲為界，分為青年組和老年組。每組各60例患者。病情狀況：青年組I期患者46例，Ⅱa期患者14例；浸潤(rùn)到深肌層患者12例，浸潤(rùn)到淺肌層患者48例；老年組I期患者45例，Ⅱa期患者15例；浸潤(rùn)到深肌層患者10例，浸潤(rùn)到淺肌層患者50例。兩組患者的一般資料無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析120例患者的臨床病理資料，并對(duì)患者的病情狀況（肌層浸潤(rùn)和疾病分期）進(jìn)行比較分析。以40歲為界，不同年齡組患者的臨床病理資料進(jìn)行比較分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析。記錄兩組患者的病情狀況，包括臨床疾病分期和肌層浸潤(rùn)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床特點(diǎn)的比較分析

在對(duì)兩組宮頸癌患者臨床資料調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，青年組患者的接觸性出血所占比例（81.7%）明顯高于老年組患者（33.3%），青年組患者發(fā)生不規(guī)則出血的比例（33.3%）明顯高于老年組患者（11.7%），青年組患者出現(xiàn)絕經(jīng)后出血所占比例（3.3%）明顯低于老年組（36.7%），青年組患者陰道排液發(fā)生率（16.7%）明顯高于老年組患者（8.3%），兩組臨床特點(diǎn)差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床特點(diǎn)的比較分析[n（%）]

表2 兩組患者病理類型特點(diǎn)的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者病理類型的比較分析

對(duì)兩組患者的病理特點(diǎn)的比較分析中，發(fā)現(xiàn)兩組患者的鱗癌、腺癌、腺鱗癌的發(fā)生率無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見的惡性腫瘤，在發(fā)展中國(guó)家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤，是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。臨床研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與HPV感染、生產(chǎn)次數(shù)、吸煙、多婚等危險(xiǎn)因素密切相關(guān)[4-5]。宮頸癌患者的臨床癥狀的輕重與病情早晚有關(guān)，宮頸上皮內(nèi)瘤變及鏡下早期浸潤(rùn)癌一般無癥狀，多在普查中發(fā)現(xiàn)Ⅰb期和以后各期最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液。①陰道出血：當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時(shí)開始出現(xiàn)流血，最早表現(xiàn)為性交后或雙合診檢查后少量出血，稱接觸性出血。以后則可能有經(jīng)間期或絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血。②陰道排液：最初量不多，呈白色或淡黃色，無臭味。隨著癌組織破潰和繼發(fā)感染，陰道可排出大量米湯樣、膿性或膿血性液體，伴惡臭。盧玉蘭[6]等學(xué)者在對(duì)宮頸癌研究中發(fā)現(xiàn)，年輕宮頸癌發(fā)病率逐年上升，要做到早診斷，早治療，從而改善預(yù)后效果。年輕患者發(fā)病率增高可能與患者首次性交年齡過早、早婚、早育等多個(gè)危險(xiǎn)因素有關(guān)[7]。宮頸癌的發(fā)生在不同年齡段有不同的臨床病理表現(xiàn)，表現(xiàn)出宮頸癌的臨床表現(xiàn)與患者年齡具有相關(guān)性[8]。

本研究顯示，青年組患者的臨床特點(diǎn)，即接觸性出血、不規(guī)則出血、絕經(jīng)后出血、陰道排液所在比例，與老年組患者有顯著性差異（P＜0.05）。青年組和老年組患者的病理特點(diǎn)比較無顯著性差異（P＞0.05）。表明，不同年齡段宮頸癌患者的臨床特點(diǎn)差異顯著，病理特點(diǎn)無明顯差異?？傊瑢m頸癌患者的臨床特點(diǎn)與患者年齡密切相關(guān)，其病理特點(diǎn)與年齡無相關(guān)性。

[1]林小紅,羅喜平.宮頸癌162例臨床分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,11(2):105-106.

[2]張家龍.中青年、中老年患者宮頸癌病理特點(diǎn)分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,5(4):179-182.

[3]趙麗琴.年輕宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011,5(6):94-97.

[4]陳漢明.宮頸癌危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(1):44-45.

[5]呂行,猶憶,關(guān)思宇,等.宮頸癌危險(xiǎn)因素的Meta分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(22):4596-4598.

[6]盧玉蘭,劉曉梅,蔡紅兵,等.年輕婦女宮頸癌臨床分析[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2011,18(2):134-137.

[7]王靜麗,藏秋霞.年輕婦女宮頸癌52例臨床分析[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2010,17(3):271-272.

[8]賈西彪,王紅靜,張曉燕,等.1598例子宮頸癌臨床分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(12):2267-2278.

Analysis of Clinical and Pathological Features of the Different Ages of Cervical Cancer

HUANG Jin-feng, LI Wei-xia, HE Zhi-ming
(Department of Pathology, Shunde District Traditional Chinese Medical Hospital, Foshan 528333, China)

ObjectiveTo study the clinical and pathological features of the different ages of cervical cancer.MethodsThe 120 patients with clinical and pathological data of patients with cervical cancer from March 2009 to March 2011 in our hospital admissions were studied. The 40-year-old, the patients were divided into young and elderly group,60 patients in each group.ResultsThe youth group were consist of 49 contact bleeding patients(81.7%), 20 irregular bleeding patients (33.3%),2 postmenopausal bleeding patients (3.3%); the elderly group were consist of 20 contact bleeding patients(33.3%), 7 irregular bleeding patients(11.7%),22 bleeding after menopause patients(36.7%, 5 cases of vaginal discharge patients(8.3%), the clinical characteristics of the two groups were significant difference (P＜0.05). Squamous cell carcinoma of the youth group 50 cases, five cases of adenocarcinoma patients, five cases of adenosquamous carcinoma, squamous cell carcinoma of the elderly group 57 cases, 3 cases of patients with adenocarcinoma, adenosquamous carcinoma and pathological features of patients significant difference (P＞0.05).ConclusionsThe clinical features of patients with cervical cancer were associated with the patient's age, and pathological features of patients were regardless of age.

Cervical cancer; Clinical; Pathological; Age group

R737.33

：B

：1671-8194（2013）04-0004-02