鄭月月

糖尿病(Diabetes)是由于遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染以及毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能的減退，從而引發(fā)蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征。目前，糖尿病還不能得到徹底的根治。糖尿病知識(shí)是一切治療的基礎(chǔ)，更是一種治療手段，而且對(duì)糖尿病知識(shí)教育在糖尿病防治中的作用已經(jīng)引起了世界衛(wèi)生組織(WHO)及國(guó)內(nèi)外研究專家的重視，采用現(xiàn)代化手段對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育勢(shì)在必行［1］。以往對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，多采用口頭、書面或一般方式進(jìn)行宣傳教育［2］，護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，加之護(hù)士素質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致效果不顯著。在此基礎(chǔ)上，我院于2012年6月開始至今，對(duì)自2011年11月至2012年6月入院的糖尿病患者，利用多媒體技術(shù)對(duì)糖尿病知識(shí)進(jìn)行教育宣傳，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年11月至2012年6月入住我科室的糖尿病患者86例，按照患者自愿原則，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45例，對(duì)照組41例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女21例，年齡19～78歲，平均年齡(44.1±13.6)歲;文化程度:大專以上學(xué)歷20例，中學(xué)17例，小學(xué)及以下學(xué)歷8例;對(duì)照組中男21例，女20例，年齡20～79歲，平均年齡(45.6±16.9)歲;文化程度:大專以上學(xué)歷18例，中學(xué)學(xué)歷17例，小學(xué)及以下學(xué)歷6例;兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教育方式 患者入院時(shí)對(duì)糖尿病知識(shí)測(cè)量表進(jìn)行自測(cè)［3］，由一名主管護(hù)師主要負(fù)責(zé)對(duì)測(cè)量表的收集、整理及統(tǒng)計(jì)。后將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用多媒體技術(shù)進(jìn)行宣教?？剖医】到逃遗溆杏?jì)算機(jī)，循環(huán)播放教育課件。患者每日隨時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，主要自學(xué)為主，每學(xué)完一章相應(yīng)的知識(shí)，均有自測(cè)系統(tǒng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行測(cè)試。當(dāng)患者3次測(cè)試不達(dá)標(biāo)時(shí)，有專門護(hù)師給予幫助。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的宣教模式，主要采用科室原有的口頭、書面以及示范性操作方式為主。

1.2.2 宣教內(nèi)容 糖尿病基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方式選擇、用藥知識(shí)、自我管理能力、血糖檢測(cè)等方面進(jìn)行教育。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 出院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育效果測(cè)量。各項(xiàng)指標(biāo)包括25個(gè)題目，每題4分，滿分100分;對(duì)患者空腹血糖及餐后2.0 h血糖值測(cè)定。均合格患者同意出院觀察。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.01表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者受健康教育及糖尿病知識(shí)的掌握程度結(jié)果見表1。各個(gè)考察指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異顯著(P＜0.01)。

表1 兩組患者教育后糖尿病知識(shí)掌握程度比較

3 討論

相關(guān)資料顯示［4］，任何疾病的控制以及治療均需要宣傳教育的配合。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)樘悄虿€(gè)體化治療的特點(diǎn)，健康教育尤為重要。目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)糖尿病知識(shí)的教育方式基本包括口頭上的宣教，加之簡(jiǎn)單的書面手冊(cè)、板報(bào)或者是大眾化的試聽教材對(duì)知識(shí)進(jìn)行普及及操作示范，宣教的手段范圍較狹窄，教育機(jī)械，宣教與實(shí)踐缺乏相應(yīng)的互動(dòng)，因此患者對(duì)知識(shí)的掌握程度相互存在一定的偏差。另一方面，教育人員的素質(zhì)及水平的差異也是影響健康教育宣教的重要因素［5］。因此，開展一種新型的糖尿病教育方式勢(shì)在必行。

多媒體技術(shù)主要是集漢字、圖片、動(dòng)畫、錄像以及解說(shuō)于一體的，其可以根據(jù)患者的需要進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)的標(biāo)注以及內(nèi)容的選擇，從而使相關(guān)性知識(shí)變得更加直觀、生動(dòng)、易于理解掌握。在對(duì)糖尿病健康宣教過程中廣泛采用多媒體技術(shù)，更加注重了對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的突出，具有較強(qiáng)的針對(duì)性［6］。通過與傳統(tǒng)的教育方式進(jìn)行比較，多媒體技術(shù)宣傳糖尿病知識(shí)更加有利于患者對(duì)知識(shí)的掌握以及降低患者的焦慮狀況，最大程度上消除了患者的思想顧慮，大大的提高了患者的醫(yī)從性和血糖達(dá)標(biāo)率。

在我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療條件狀況下，專業(yè)的健康教育人員頗為缺乏，而醫(yī)護(hù)人員是糖尿病教育的主要組成人員［7］?；颊咴谌朐汉?，依照傳統(tǒng)的教育方式則需要花費(fèi)比較多的時(shí)間，很容易使患者感覺到乏味，從而導(dǎo)致教育效果的下降。采用多媒體技術(shù)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，可以大大的降低醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)量，更有利于提高工作效率［8］。并且多媒體健康教育可以重復(fù)多次的進(jìn)行，患者及其家屬可以根據(jù)患者自身需要進(jìn)行糖尿病內(nèi)容的選擇，重復(fù)多次的進(jìn)行查閱，極大程度上減少了護(hù)理人員重復(fù)勞動(dòng)的工作量，減少了人為因素對(duì)知識(shí)宣教解釋的不一致所帶來(lái)的弊端。另一方面，多媒體的教育內(nèi)容操作更加規(guī)范，內(nèi)容更加豐富，同時(shí)利用影像學(xué)使患者對(duì)相應(yīng)的知識(shí)有更加深入的認(rèn)識(shí)，引入了教與學(xué)的互動(dòng)，界面多元化，而且操作更加簡(jiǎn)單，同時(shí)滿足各個(gè)層次患者的健康需求，提高了患者的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)的積極性。通過多媒體的宣教，提高了患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)了患者對(duì)血糖值的自覺控制能力，預(yù)防及延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，大大降低了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［9］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采用多媒體技術(shù)進(jìn)行健康教育的宣教，患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)方式選擇、用藥知識(shí)、自我管理能力、血糖監(jiān)測(cè)等方面的掌握程度，均顯著性優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)，表明通過多媒體技術(shù)宣教糖尿病知識(shí)可以提高教育效果。

綜上所述，將多媒體技術(shù)應(yīng)用于宣教糖尿病知識(shí)，具有通俗易懂，操作方式簡(jiǎn)單，播放內(nèi)容豐富，涵蓋面廣，對(duì)科研人員、護(hù)理人員，以及糖尿病患者或高危人群均具有較為實(shí)用的宣傳價(jià)值，也為臨床上利用多媒體技術(shù)宣教其他疾病健康知識(shí)教育提供了參考依據(jù)。

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