楊愛慧　金玉萍　楊曉燕

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國從1999年逐漸步入老年人社會(huì)。據(jù)報(bào)道中國平均每年老年人口新增596萬，年均增長速度逐年上升。老年人的口腔健康問題也日益突出。老年人行動(dòng)不便，多患有各種全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等。根據(jù)西方國家統(tǒng)計(jì)，大約80%的老年人都有齲齒，90%老年人有缺牙，可見牙病防治與牙齒保健對(duì)老年人是何等重要。

一、老年人牙齒保健的誤區(qū)

人在進(jìn)人老年以后，有兩種病癥是最容易且明顯出現(xiàn)的：一是頭發(fā)，二是牙齒。頭發(fā)于人，年輕時(shí)襯托青年；而當(dāng)你步人“天命”之年時(shí)，它就欺你使你“顯老”，然而除了裝飾容貌和傳導(dǎo)散熱助代謝以外，幾乎無實(shí)用功能。而牙齒則不然，你愈是年邁，愈需要牙堅(jiān)齒健。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，有一些錯(cuò)誤的觀念卻在困惑著老年朋友們。

誤區(qū)之一：老人牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無用，治也無益

其實(shí)大量事實(shí)已經(jīng)證明，大多數(shù)老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因“牙周病”、“根面齲”、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒，起碼脫落的年限會(huì)延后。

誤區(qū)之二：人牙同鼠牙，越磨越結(jié)實(shí)，啃點(diǎn)硬東西沒關(guān)系

其實(shí)人的牙齒和老鼠的牙齒有很大不同，嚙齒動(dòng)物的牙長得過快，如果它不把牙磨短，讓牙無限長長，它就吃不了東西，會(huì)被餓死；可是人不同，人的牙齒生長較慢，特別是牙外層包的琺瑯質(zhì)有限，過度磨損就會(huì)被破壞掉；琺瑯質(zhì)破壞，深層的牙本質(zhì)暴露，牙髓神經(jīng)末梢失去保護(hù)，不僅易致牙本質(zhì)過敏癥（倒牙），還會(huì)引發(fā)齲齒等嚴(yán)重牙?。谎例X磨損嚴(yán)重，不僅會(huì)造成牙齒向前移位或臉形改變、顯老，還會(huì)引起耳旁的顳顎關(guān)節(jié)因長期不當(dāng)咬合而引發(fā)疼痛。所以老人的牙齒應(yīng)特別避免磨損。不要嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齒開瓶蓋、拔針、咬釘子等，把牙當(dāng)鉗子用；甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齒磨損。

誤區(qū)之三：只漱口不刷牙，這是祖宗傳下來的

不少高齡老人至今沒有刷牙習(xí)慣，尤其農(nóng)村的老人更多見。他們說祖祖輩輩就是這樣，只要飯后漱漱口就行了，何必用刷子去亂掏。甚至更有謬論說“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始終不肯接受現(xiàn)代口腔衛(wèi)生習(xí)慣。其實(shí)漱口代替不了刷牙。正確的刷牙既有牙刷的機(jī)械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用?？捎行У胤乐咕吆脱朗男纬伞Ｆ鋵?shí)老人更應(yīng)該養(yǎng)成刷牙習(xí)慣。

誤區(qū)之四：只要堅(jiān)持刷牙，就沒必要“洗牙”了

其實(shí)，刷牙并不能完全代替洗牙，因?yàn)槌愿鞣N食物在牙面上留下痕跡，經(jīng)細(xì)菌作用形成牙斑，單靠每天早晚刷牙是難以清除干凈的，何況刷牙難以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等頑固的牙垢。

而“洗牙”醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“潔治”，是牙科醫(yī)生用現(xiàn)代物理化學(xué)方法去掉牙面的細(xì)菌、牙石、色素等牙垢；洗牙是一種專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)工作，要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)才能勝任。在口腔醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員采用手動(dòng)器械洗牙，需三四個(gè)小時(shí)或更長時(shí)間，就是采用超聲波潔牙機(jī)洗牙，也需一個(gè)多小時(shí)。

如果你親眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就會(huì)相信，刷牙是無論如何也達(dá)不到的。在發(fā)達(dá)國家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。

誤區(qū)之五：掉一兩顆牙，不必急著補(bǔ)，等掉凈了換全口假牙省事

有些人認(rèn)為，年紀(jì)大了，缺幾顆牙是正常的事。缺了牙又不想鑲假牙，怕麻煩花錢多，缺就讓它空缺吧。這樣下去害處很多：它會(huì)明顯降低咀嚼能力，影響消化和營養(yǎng)吸收；它會(huì)加快鄰牙松動(dòng)脫落；還會(huì)影響語言和容貌。鑲上假牙可助你消除缺陷、恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

誤區(qū)之六：老人抽煙、喝茶沉積的黃牙黑牙，只能帶到棺材里去了，無法再白了其實(shí)不然，目前的牙齒美容已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)?shù)乃?，通過清洗、漂白和光固化修復(fù)，可還你一口潔白的牙齒。吸煙、喝茶、喝咖啡等形成著色性污垢是牙表面變色，容易除掉，即使四環(huán)素牙等牙體變色也有辦法將其改變?？梢杂秒p氧水等化學(xué)藥劑漂白，也可以用超聲波潔牙機(jī)潔牙，還可以用光固化復(fù)合樹脂遮蓋等方法。

對(duì)于壞死后變色的牙，可用內(nèi)漂白的辦法，將牙髓抽掉，牙內(nèi)放一種藥，封死，隔幾天后換一次。大約5-6次后牙體就會(huì)變白。如果有激光潔牙機(jī)，美白牙齒的效果更理想。其實(shí)牙齒美白不僅僅是為了美容，也是牙齒保健和牙病防治的重要措施，對(duì)老人來說，換一口潔白牙齒，更有青春再現(xiàn)、梅開二度的感受，具有增強(qiáng)生活信念的心理作用。

二、牙齒保健是慢功細(xì)活，其日常護(hù)理非常重要

所以要多掌握一些牙齒日常護(hù)理的知識(shí)和技巧。

1 . 保持口腔衛(wèi)生

1.1有效刷牙，實(shí)行“三三制”

每天刷牙三次，每次刷三分鐘或更長時(shí)間，將刷毛與牙面成45度角，轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，讓每一顆牙齒都能刷到，不要橫著刷牙，也不要用力太大。

1.2.選擇適合自己的牙刷、牙膏

牙刷要符合口腔衛(wèi)生要求，并且不損傷牙齒及牙周組織，刷頭小在口腔中轉(zhuǎn)動(dòng)靈活；刷毛排列合理，刷毛細(xì)而有彈性，刷毛的頂端呈圓形，不易損傷牙齒和牙齦，這些都是符合保健牙刷要求的，電動(dòng)牙刷也是不錯(cuò)的選擇。牙膏要根據(jù)自己口腔的具體情況選擇不同功能的牙膏。

1.3.應(yīng)用正確刷牙方法

刷牙方法如果是不正確非但達(dá)不到刷牙清潔牙齒的目的，反而會(huì)造成牙齒和牙周組織的一定損害。比較合理的刷牙方法是巴氏刷牙法，也就是水平顫動(dòng)法。

1.4.適當(dāng)應(yīng)用壓線和牙簽

老年人由于牙齒磨損、牙齒松動(dòng)、牙齒間隙更容易嵌塞食物殘?jiān)?。適當(dāng)應(yīng)用壓線和牙簽可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘?jiān)?，但注意不要用力過猛以免損傷牙齦組織。

1.5.洗牙不能少

刷牙和洗牙不能互相代替，因?yàn)檠例X在徹底清刷后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可有新的菌珠形成，特別在牙刷刷不到的部位，久而久之會(huì)形成牙結(jié)石，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)形成牙齦炎、牙周炎等一系列疾病。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

高纖維食品，比如蔬菜、水果、粗糧等對(duì)牙齒都很有利，還有含鈣較高的肉、蛋、牛奶都可以多使用，避免食用過多的甜食。對(duì)堅(jiān)果類食物最好用器具取食，直接用牙咬易導(dǎo)致牙缺損、牙松動(dòng)。有煙酒嗜好的老人，要戒除煙酒，以消除煙酒對(duì)口腔的慢性不良刺激。

3.牙齒缺損要及時(shí)修補(bǔ)，無論什么原因造成的個(gè)別牙齒缺失或牙齒全部缺失，由于破換了牙列的完整性會(huì)對(duì)身體健康帶來不同程度的影響，而及時(shí)修補(bǔ)就能恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒。

4.小方法堅(jiān)持有良效

1）鼓腮漱口：每天做一兩次鼓腮漱口動(dòng)作，并將舌頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣能使唾液分泌增多，使牙面、牙縫和口腔粘膜受到一定的沖洗刺激，可使口腔自潔，保護(hù)牙齒健康。

2）按摩牙齦：用洗凈的拇指和食指順著一定的方向按摩牙齦，每次十分鐘，可促進(jìn)牙齦、牙槽和牙髓的血液循環(huán)，防止牙床過早萎縮。

3）叩齒咽津：將上下牙齒相扣已達(dá)到刺激牙周組織，改善局部血液循環(huán)增強(qiáng)抗病能力。

5.定期進(jìn)行口腔檢查

老年人每半年進(jìn)行一次口腔檢查，這樣有利于發(fā)現(xiàn)和治療一些早期病變。

6.體育鍛煉不可少

加強(qiáng)體育鍛煉可增強(qiáng)免疫功能，有助于牙齒保健，口腔是整個(gè)身體的一部分，全身的健康狀況對(duì)口腔的健康有直接影響，老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，保持樂觀的情緒，愉快的精神均有利于增強(qiáng)老年人口腔的健康。