呂波

摘要：我國口腔護(hù)理人才培養(yǎng)存在著資格認(rèn)證和職業(yè)規(guī)范體系不健全，師資隊(duì)伍匱乏等諸多問題，建議建立合理的資格認(rèn)證體系，規(guī)范職業(yè)范圍和技術(shù)規(guī)范，完善口腔護(hù)士的教育培訓(xùn)制度。

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理；資格認(rèn)證；教育培訓(xùn)；執(zhí)業(yè)范圍

隨著口腔醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，各口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容及人員職責(zé)的劃分越來越精細(xì)，口腔?？谱o(hù)士這一角色的地位和作用逐漸受到重視，而我國口腔護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)卻存在著一些問題和弊端，造成這類專門人才的嚴(yán)重短缺。本文就這一現(xiàn)象作以簡要分析，以求與同行們探討。

口腔護(hù)士在很多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已經(jīng)有近百年的發(fā)展史，在英、法、美、日、荷蘭等國，都有專門的牙科護(hù)士學(xué)校，其教育教學(xué)體系非常完善，從人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立，到課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃的制訂，以及教材的出版和選用都十分科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)。而我國口腔護(hù)理專門人才培養(yǎng)才剛剛起步，至今沒有一所專門的口腔護(hù)士學(xué)?；?qū)I(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。口腔護(hù)士的來源大多數(shù)是臨床護(hù)理專業(yè)的人員，經(jīng)過口腔醫(yī)療單位1～3個月的簡單培訓(xùn)就匆忙上崗，而各口腔醫(yī)療單位的層次水平又不盡相同，這樣培養(yǎng)出來的口腔護(hù)士無論從職業(yè)素養(yǎng)，還是技術(shù)能力方面都存在著很大的差距。雖然近年有部分衛(wèi)生職業(yè)院校也培養(yǎng)了一些口腔護(hù)士，但由于國內(nèi)沒有統(tǒng)一規(guī)范的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)體系，各個學(xué)校都相繼制訂了自己的培養(yǎng)方向和目標(biāo)，達(dá)不到一致的要求和規(guī)范。因此，目前亟待解決的問題是確立行業(yè)統(tǒng)一的培養(yǎng)目標(biāo)和崗位規(guī)范，設(shè)立口腔護(hù)士學(xué)?；蛟谛l(wèi)生職業(yè)院校中增設(shè)口腔護(hù)理專業(yè)，以促進(jìn)這一領(lǐng)域的健康、順利發(fā)展。

如今我國一些大中城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的口腔醫(yī)療模式已逐漸向“四手操作”甚至是“六手操作”轉(zhuǎn)變，對口腔?？谱o(hù)士的需求量逐年攀升，而衛(wèi)生職業(yè)院校每年培養(yǎng)的口腔護(hù)士無論從數(shù)量還是質(zhì)量上都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場需求，其中很重要的一個原因是專業(yè)師資力量的匱乏。我國現(xiàn)行的衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域的專業(yè)劃分上口腔護(hù)理屬于護(hù)理專業(yè)的方向性學(xué)科，因此很多學(xué)?？谇蛔o(hù)理的任課教師都是護(hù)理系教師，這一部分教師所熟悉的是臨床護(hù)理領(lǐng)域，而對于口腔專業(yè)理論卻知之甚少，這種跨學(xué)科領(lǐng)域的教授對待口腔這一專科特點(diǎn)非常突出的專業(yè)來說是不可能達(dá)到理想效果的，這樣教出的學(xué)生在口腔專業(yè)知識方面存在明顯的缺陷，往往不能得到用人單位的認(rèn)可和肯定，還需要上崗前的口腔知識再培訓(xùn)。我建議學(xué)校安排口腔專業(yè)和護(hù)理專業(yè)教師共同承擔(dān)口腔護(hù)理課程，還可適當(dāng)聘請口腔醫(yī)療單位的護(hù)理人員做兼職教師，這樣既可以保證護(hù)理平臺上的?？铺厣?，也達(dá)到了良好的工學(xué)結(jié)合的效果，使學(xué)生能學(xué)為所用，符合口腔護(hù)理市場需求。同時，有口腔醫(yī)療單位的專家參與教學(xué)研發(fā)，既有利于學(xué)校教育把握辦學(xué)方向，也可以對教學(xué)工作、教學(xué)成果有科學(xué)和客觀的評價(jià)，有利于人才培養(yǎng)目標(biāo)的確定。除了師資力量的不足，我國目前的專科學(xué)校教育的弊端在口腔護(hù)理這一?？平虒W(xué)中顯現(xiàn)的尤為突出，我們的教學(xué)習(xí)慣于“理論課”“實(shí)驗(yàn)課”這種固定的形式，成績考核又多以筆試成績?yōu)橹?，這在一定程度上造成了學(xué)生“重理論，輕實(shí)踐”的問題，不利于培養(yǎng)技能型人才。而口腔護(hù)理對專業(yè)人員的技能操作水平要求極高，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重。所以應(yīng)在學(xué)校教育或是?？婆嘤?xùn)時采取“理—實(shí)一體化教學(xué)模式”，引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)中做，在做中學(xué)”，以實(shí)踐操作加深理論知識的理解消化，用理論知識指導(dǎo)技能操作，這樣才能達(dá)到高素質(zhì)技能型專門人才的要求。

在國外，口腔護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍劃分也非常清晰。世界衛(wèi)生組織規(guī)定口腔輔助人員包括不能進(jìn)行操作的人員（口腔技工、口腔護(hù)士和口腔預(yù)防人員）和可以進(jìn)行操作的人員（口腔治療士和口腔衛(wèi)生士）兩類。而我國沒有相應(yīng)的法律法規(guī)來規(guī)范口腔專科護(hù)士的執(zhí)業(yè)范圍，因而多數(shù)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)把許多護(hù)士工作范圍以外的任務(wù)（如臨時冠橋的制作、X線片的拍攝甚至是齦上潔治）也強(qiáng)加到護(hù)士身上，使得口腔專科護(hù)士工作量過大，工作滿意度和幸福感降低。另外，國外的口腔護(hù)士收入可觀，以英國為例，一個初級牙科護(hù)士的年工資約為19～22萬元，而我國口腔?？谱o(hù)士平均年工資僅為2.5萬元左右，工作量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國外的同等職業(yè)者，收入?yún)s僅為其十分之一，這也是很多人員不愿意選擇從事口腔護(hù)理工作的一個很重要的原因。所以提高工資待遇，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍是吸引優(yōu)秀人才投身口腔護(hù)理行業(yè)的關(guān)鍵。

造成口腔專科護(hù)理人員短缺的另一重要原因是國內(nèi)沒有口腔護(hù)士資格認(rèn)證體系。國外的專科護(hù)理資格認(rèn)證體系十分健全，也很嚴(yán)格，比如，想要從事口腔護(hù)理工作就必須且只需取得口腔護(hù)士資格證，這樣對相應(yīng)的從業(yè)人員也就有了法律約束和身份認(rèn)定。那么與之相適應(yīng)的教育和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)就可以根據(jù)有關(guān)的政策法規(guī)選擇有實(shí)效的課程體系和教材、教參，培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型應(yīng)用型人才。而我國現(xiàn)行的護(hù)士資格認(rèn)證只針對臨床護(hù)理人員，沒有?？谱o(hù)士資格認(rèn)證體系，這就意味著從事?？谱o(hù)理的人員只有在取得了臨床護(hù)士資格后才能從事護(hù)理工作（其中包括專科護(hù)理），這既造成了技術(shù)資源的浪費(fèi)，又不利于專門人才的培養(yǎng)。學(xué)校教育首先要滿足國家素質(zhì)教育的大政方針，又必須以護(hù)士資格證的通過為導(dǎo)向，在不加重學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的前提下，只能縮減?？谱o(hù)理的學(xué)習(xí)內(nèi)容，因此學(xué)生難以在走向社會后實(shí)現(xiàn)理想的崗位對接，不能滿足?？谱o(hù)理的崗位需求。為了全面貫徹黨的教育方針，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬高素質(zhì)技能型專門人才，應(yīng)加快出臺?？谱o(hù)士資格認(rèn)證政策，用以引導(dǎo)?？谱o(hù)理培養(yǎng)體系的健全發(fā)展。

綜上所述，建立健全口腔護(hù)士資格認(rèn)證體系、規(guī)范其執(zhí)業(yè)范圍和技術(shù)規(guī)范，完善從業(yè)人員的教育、培訓(xùn)制度是口腔護(hù)理專業(yè)逐步走向成熟和發(fā)展的必要條件。

參考文獻(xiàn)：

1.杜姚，《日本齒科衛(wèi)生士的角色及其教育現(xiàn)狀對我國口腔護(hù)理發(fā)展的思考》[J]，《護(hù)士進(jìn)修雜志》，2010.12.25（23）2186～2187

2.《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高〔2006〕16號）

【責(zé)編 田彩霞】