鄔瑩

【摘要】目的分析探討老年人重癥肺炎用呼吸機治療的臨床效果。方法自2010年3月至2012年9月在我院就診的給予了呼吸機輔助治療的老年重癥肺炎病人中隨機選擇86人就治療前后PaCO2、PaO2、心率等進行研究分析。且各位患者病情典型，具有研究意義。結(jié)果經(jīng)治療后患者心率、血壓、pH、PaCO2等各項指標(biāo)有明顯變化，病情有明顯改善。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于老年重癥肺炎患者應(yīng)及早使用呼吸機，能明顯改善患者各項生理指標(biāo)及并發(fā)癥，提高患者的存活率和生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人；重癥肺炎；呼吸機；臨床效果

老年人肺炎的臨床癥狀不典型，常沒有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸疼等癥狀，極易被誤診或者漏診。而且老年人常有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)性疾病，故極易導(dǎo)致重癥肺炎的出現(xiàn)，也常累及循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。并且老年人免疫功能低下，一旦出現(xiàn)重型肺炎，便會有危機患者生命的可能。而呼吸機作為呼吸道疾病治療的常見儀器，能夠通過機器本身驅(qū)動使氣道口和肺泡產(chǎn)生正壓壓力來輔助患者呼吸，及時改善缺血、缺氧的癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生。并且聯(lián)合給予合理有效的抗生素、吸氧等治療，便能及時的控制病情，可提高老年人的存活率，提高其生命質(zhì)量?，F(xiàn)本文對呼吸機對老年重癥肺炎的療效進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料自2010年3月至2012年9月在我院就診的給予了呼吸機輔助治療的老年重癥肺炎病人中隨機選擇86人，其中男性病人68例，年齡62-83歲，平均年齡72歲；女性病人18例，年齡60歲-78歲，平均年齡69歲。且對各位患者的診斷均符合《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》及《醫(yī)院獲得性肺炎肺炎診斷和治療指南（草案）》的標(biāo)準(zhǔn)。[1-2]

3結(jié)論

近年來，隨著呼吸機使用技術(shù)被越來越多的醫(yī)護人員掌握，應(yīng)用也越來越多，常作為治療各類疾病引起的呼吸道癥狀。肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。肺炎使得肺組織通氣換氣功能障礙，而重型肺炎除了呼吸功能障礙外，由于缺氧，CO2潴留和毒血癥引起機體代謝和其他系統(tǒng)器官功能障礙。呼吸機可以代替、控制或改變病人正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，提高血氧飽和度、PaO2分壓等。能夠很好的改善肺炎的癥狀，及其他并發(fā)癥，有利于病情好轉(zhuǎn)。[4]雖然呼吸機在危重癥的治療和搶救中起到至關(guān)重要的作用，但是使用過程中如果處理不當(dāng)將引起一系列的并發(fā)癥：如氣道損傷，面部的壓力性損傷，皮下、縱膈氣腫，肺部感染，甚至?xí)鹬舷?。這就要求我們醫(yī)務(wù)人員加強呼吸機的管理和護理，了解掌握呼吸機治療可能引起的并發(fā)癥，掌握預(yù)防的方法及對相關(guān)并發(fā)癥的處理，這樣便可以有效的減少呼吸機并發(fā)癥的發(fā)生，提高呼吸機的治療效果。[3]

參考文獻

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，1999，22（4）：199-201.

[2]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，1999，22（4）：201-203.

[3]朱元鈺，陳文彬.呼吸病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：432-445.

[4]陳曉燕.老年呼吸道感染分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001，11（2）：113-114.