王曉鶴

【摘要】目的分析心理治療在肺結(jié)核治療中的價(jià)值。方法將我院治療的38例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為兩組，每組19例，對(duì)照組按常規(guī)方式治療，觀察組在常規(guī)方式的基礎(chǔ)上加以心理治療。比較兩組患者的療效、并發(fā)癥及治療依從性，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者療效、并發(fā)癥及治療依從性等均優(yōu)于對(duì)照組，且具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論心理治療能夠顯著提升肺結(jié)核患者的療效，減少并發(fā)癥，提高患者治療依從性，對(duì)肺結(jié)核的治療和康復(fù)具有重要的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；心理治療；療效；并發(fā)癥；治療依從性

肺結(jié)核是臨床常見的肺部疾病，因該病能夠通過飛沫傳染，患者常被周圍人群疏遠(yuǎn)，給患者精神上帶來巨大的壓力。加之該病具有慢性病的臨床特點(diǎn)，長(zhǎng)期的病痛對(duì)患者的身心也有一定的影響[1]。因此肺結(jié)核患者多伴有不同程度的心理問題，這些心理問題不僅影響臨床療效，甚至?xí)?dǎo)致患者拒絕治療。所以對(duì)肺結(jié)核患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療具有重要的臨床價(jià)值[2]。我院以38例肺結(jié)核患者為例，采取分組比較的方式對(duì)心理治療的臨床價(jià)值進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究過程及結(jié)果簡(jiǎn)介如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年6月——2012年6月治療的肺結(jié)核患者38例為研究對(duì)象，其基本臨床資料如下：①觀察組：觀察組研究對(duì)象19例，男12例，女7例；年齡在30-66歲之間，平均年齡45.8歲；病程在3-12個(gè)月之間，平均病程6.8個(gè)月；文化程度：大專5例，高中6例，初中3例，小學(xué)3例，文盲2例；②對(duì)照組：對(duì)照組研究對(duì)象19例，男13例，女6例；年齡在32-64歲之間，平均年齡45.6歲；病程在2-14個(gè)月之間，平均病程7.2個(gè)月；文化程度：大專4例，高中8例，初中2例，小學(xué)2例，文盲3例；研究對(duì)象經(jīng)入院檢查均符合肺結(jié)核的WHO 診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為肺結(jié)核。對(duì)兩組研究對(duì)象的性別、年齡、病程及學(xué)歷等基本資料進(jìn)行組間比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組治療對(duì)照組患者彩常規(guī)方法治療，根據(jù)患者病情分別使用對(duì)氨基水楊酸和丙硫異煙胺等藥物進(jìn)行常規(guī)的抗結(jié)核治療[3]，并以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)，予以相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。

1.2.2觀察組治療在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行心理治療，具體操作如下：①提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴：通過與患者溝通，幫助患者解決治療中的問題，如向其耐心細(xì)致地介紹醫(yī)院環(huán)境，疾病的注意事項(xiàng)，醫(yī)患溝通方法等。使之迅速了解周圍的環(huán)境和人，消除抑郁、恐懼等不良心理，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴程度，為進(jìn)一步治療奠定基礎(chǔ)；②消除不良心理：通過與患者及家屬溝通，了解患者的心理狀況，并分析導(dǎo)致不良心理的原因。有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理治療，如疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，醫(yī)院及醫(yī)師治療水平的介紹，愈后的預(yù)測(cè)等，消除患者的不良心理，使之樹立治療的信心；③肺結(jié)核知識(shí)的宣教：通過宣教、發(fā)放傳單等方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行肺結(jié)核知識(shí)的普及。如肺結(jié)核傳染的預(yù)防，正確用藥，注意事項(xiàng)，輔助治療等內(nèi)容，使患者對(duì)疾病有充分的了解，積極主動(dòng)地參與治療；④消除心理負(fù)擔(dān)：因肺結(jié)核患者需進(jìn)行長(zhǎng)期的隔離治療，加上疾病帶來的痛苦及治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者身心具有很大的壓力和負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生悲觀、失望、孤獨(dú)等心理，應(yīng)多與患者交流，鼓勵(lì)親友探病，合理用藥減少治療費(fèi)用，從而緩解患者的身心負(fù)擔(dān)，改善心理狀態(tài)[4]；⑤提高患者自我心理調(diào)試能力：向患者介紹良好的心理對(duì)治療及預(yù)后的重要意義。輔導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)訓(xùn)練，使患者能夠在情緒低落等情況下，迅速調(diào)整心理狀態(tài)，有意識(shí)地消除不良心理，積極主動(dòng)地參與治療。

2結(jié)果

3討論

肺結(jié)核具有纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作等慢性病的特點(diǎn)，需長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行控制，給患者帶來很大的身體及經(jīng)濟(jì)壓力[5]。加之該病具有傳染性，患者常受到周圍人群的疏遠(yuǎn)，使之產(chǎn)生巨大的精神壓力。因此肺結(jié)核患者多伴有不同程度的心理障礙。這些心理障礙不僅影響治療效果，對(duì)患者生活質(zhì)量也有直接的影響[6]。臨床研究證實(shí)，對(duì)肺結(jié)核患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理治療具有重要的臨床價(jià)值。

我院以38例肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，采取分組比較的方式對(duì)心理治療的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，證實(shí)了心理治療能夠通過改善患者的心理狀態(tài)，從而提高治療的效果和依從性，同時(shí)對(duì)降低并發(fā)癥的發(fā)生率也有一定的作用。心理治療能夠有效緩解和消除患者孤獨(dú)、抑郁、煩躁等消極的心理，使之積極主動(dòng)地接受治療，進(jìn)而使治療依從性和臨床療效得到顯著提升。從而證實(shí)心理治療在肺結(jié)核治療中的確切價(jià)值，為臨床研究及治療提供參考和依據(jù)。

綜上所述，心理治療能夠顯著提升肺結(jié)核患者的臨床療效，減少并發(fā)癥，提高患者的治療依從性，對(duì)肺結(jié)核的治療和康復(fù)具有重要的價(jià)值。

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