杜娟　鄧小梅等

【摘要】目的理探討在培養(yǎng)凈化血液專業(yè)的護士中利用護理網(wǎng)絡(luò)培訓論壇為主題的綜合措施所起到的效果。方法選取凈化血液專業(yè)的護士共66名，隨機分成兩組：對照組與實驗組，對實驗組的成員進行護理網(wǎng)絡(luò)培訓，培訓的時間為半年。在培訓前后，兩組的成員填寫評判性思維能力的測量表（即CTDI-CV）。結(jié)果兩組的結(jié)果存在明顯的差異，通過對照顯示出實驗組成員的評判性思維能力在接受培訓后提高的程度明顯地高于對照組的結(jié)果。結(jié)論在凈化血液專業(yè)護士的培養(yǎng)過程中，通過對護士進行護理網(wǎng)絡(luò)培訓可以很明顯地對其評判性思維能力進行提高。

【關(guān)鍵詞】護理網(wǎng)絡(luò)培訓；評判性思維能力；護理

1前言

隨著社會的快速發(fā)展與進步，護士作為在醫(yī)療事業(yè)中重要的職能群體，所面臨的挑戰(zhàn)也在逐漸增多，這些挑戰(zhàn)就要求護士這個職業(yè)不斷提高要求，必須學會利用評判性思維為患者設(shè)定滿足其健康需求的各種護理政策。評判性思維是一種思維技巧，其具有抽象和概念性強的特點，解決問題與反思性思維是其主要的組成部分[1]。基于批判性思維的兩個特征，在培養(yǎng)護士的批判性思維能力過程中需要依賴于組織文化的存在，不能簡單地通過常規(guī)的課堂教學授課的方式達到培養(yǎng)這種能力的目的，而是需要在工作實踐的過程中，通過護士自身的親自參與和實驗，反復進行聯(lián)系與使用。因而實踐是培養(yǎng)護士評判性思維能力的重要方式。在護理網(wǎng)絡(luò)培訓中把網(wǎng)絡(luò)作為培訓平臺，通過網(wǎng)上論壇與實時討論窗口的媒介，進行案例討論，對護士的全方位、多角度的思維能力進行訓練，同時引導他們在他們現(xiàn)有的知識基礎(chǔ)上對病例中的事實進行假設(shè)、推理、質(zhì)疑、反復探討，充分對他們的能力進行挖掘。本文通過選取血液凈化專業(yè)的護士作為研究對象，利用Jocelyn Bennett和Patricis Hynes的理論作為研究的框架來研究網(wǎng)絡(luò)護理培訓在培養(yǎng)護士評判性思維能力中應用?，F(xiàn)將報告如下：

2研究對象的基本資料與方法

2.1基本資料選取凈化血液專業(yè)的護士66名作研究的對象，全部為女性，他們的平均年齡為30歲，學歷均為大專以上，其中大專學歷23名，本科學歷43名。在進行研究前對所有成員通過填寫CTDI-CV進行評判性思維能力測試，通過測試結(jié)果看出，兩組在培訓前后的評判性思維能力不存在很大的差異（對照組的成績?yōu)?4.13±5.27；實驗組的成績?yōu)?5.02±6.57）。

2.2方法

2.2.1研究方法將66名護士隨機分成兩組，每組人數(shù)33名，分別為實驗組與對照組。對照組的成員以單純的傳統(tǒng)的方式進行培訓，進行護理查房，每周進行一次集中的業(yè)務學習，每次時長為45min，時間為半年；實驗組的成員參加以網(wǎng)絡(luò)形式進行的護理培訓，以護理培訓論壇作為媒介對案例進行探討，每周進行一次，每次的時間為45min，時間為半年。以彭美慈等所翻譯與修訂的評判性思維能力測量表作為檢測的工具對兩組人員培訓前后進行測試，通過對比兩組前后的測試結(jié)果得出結(jié)論。

2.2.2評價標準以CTDI-CV測試的成績作為評價標準。CTDI-CV有7個分量表，可以相應地對尋找真相、開放思想、批判性思維的自信心、分析能力、求知欲、系統(tǒng)化能力、認知成熟度這七個特質(zhì)進行評估，而每個特質(zhì)又包括了十個條目，采用的評分制為6分制，1分代表十分贊同，6分代表十分不贊同，每種特質(zhì)的得分在10-60分，得分小于30分時是負性特質(zhì)的表現(xiàn)，30至39分表明特質(zhì)不明確，40至49分時是正性特質(zhì)的表現(xiàn)，而大于50分則是強特質(zhì)表現(xiàn)。

3結(jié)果

4討論

通過護理網(wǎng)絡(luò)培訓論壇，可以發(fā)現(xiàn)在研究的前后實驗組的CTDI-CV測試結(jié)果有明顯提高，說明通過網(wǎng)絡(luò)護理培訓論壇可以達到培養(yǎng)護士的評判性思維能力的目的。通過網(wǎng)絡(luò)培訓論壇的形式，實驗組的成員可以直接進行交流，表達自己的想法，通過這種方式還可以激發(fā)成員的主動學習的愿望，提高他們的求知愿望，還能夠提高他們臨床思維能力和專業(yè)水平，培養(yǎng)自我管理與約束的能力[2]。

網(wǎng)絡(luò)培訓不受地域、時間等因素的限制，越來越多被人們所利用與重視。大量的研究證實[3]，與面授相比，網(wǎng)絡(luò)培訓在時空上具有延時性、資源上具有共享性等特點。由于凈化血液專業(yè)的護士所需要進行的培訓次數(shù)頻繁、所涉及的知識與學科廣，通過利用網(wǎng)絡(luò)培訓論壇的形式可以滿足護士的需要，提高培訓的效果。

網(wǎng)絡(luò)培訓論壇通過案例討論可以明顯提高培訓護士的評判性思維能力，進行案例討論可以將理論與臨床情景進行結(jié)合，對具體的現(xiàn)象進行綜合的分析，最終做出最科學的判定[4]。

參考文獻

[1]Hynes P，Bennett J.About critical thinking[J].CACCN，2004，15：（3）：26-29.

[2]朱霞，徐彩娟.網(wǎng)絡(luò)培訓對提高重癥監(jiān)護病房護士臨床思維能力及專科理論水平的效果觀察[J].護理與康復，2010，9（10）：831-833.

[3]Wilkinson，F(xiàn)orbes，Bloonfield，et al.An exploration of fourwebbased open and flexible learning modules in pose-regis-tration nurse education[J].International Journal of Nursing Studies，2004，41：411-424.

[4]柳豐萍，王紅紅，鄒葉青，等.護理案例論壇對培養(yǎng)護生評判性思維能力的作用[J].中華護理雜志，2008，43（1）：19-20.