韋南仕　廖媛

【摘要】目的討論酶聯(lián)免疫法（ELISA）和化學(xué)發(fā)光法（CLIA）在測定CA-125中對比分析。方法選取86例血液標本，同時采用酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法測定CA-125，比較兩種方法的靈敏度、敏感性、批內(nèi)批間變異。結(jié)果化學(xué)發(fā)光法的靈敏度、敏感性、批內(nèi)批間變異均優(yōu)于酶聯(lián)免疫法。結(jié)論化學(xué)發(fā)光法的穩(wěn)定性好、重復(fù)性好、敏感度高、但費用昂貴；酶聯(lián)免疫法經(jīng)濟實用，再高值測定中的敏感性比較好，臨床上要根據(jù)自己的具體情況，量力而行。

【關(guān)鍵詞】酶聯(lián)免疫法；化學(xué)發(fā)光法；CA-125

腫瘤死亡率僅次于心血管疾病，位居全球第二，已成為嚴重危害人類健康的疾病，每年都有許許多多的腫瘤患被確診，其中不少患者由于就診晚，已出現(xiàn)全身嚴重癥狀，或是轉(zhuǎn)移到遠處，治療效果均不佳、預(yù)后差。隨著檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對腫瘤的早起診斷已經(jīng)成為患者的需求，CA125是1983年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結(jié)合的一種糖蛋白。其中健康人群中95%的成年婦女血清中CA125的水平≤35U/ml。若患者血清中CA125大于基線水平的兩倍以上，就應(yīng)進一步行CT、TVS等其它的物理檢查以明確病因。CA125是目前研究最廣泛的卵巢癌血清標志物，在早期篩查、診斷、療效監(jiān)測及預(yù)后方面的研究均有報道[1]。常用的測定方法是酶聯(lián)免疫法和化學(xué)發(fā)光法等，現(xiàn)就這兩種方法做以下對比分析：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年1月——2012年6月的86例血液標本，年齡34-62歲。

1.2儀器和試劑采用安圖全自動酶標儀和Roche co base 411全自動化學(xué)發(fā)光儀，ELISA檢測所用試劑盒購買于鄭州博賽生物工程股份有限公司，化學(xué)發(fā)光法檢測試劑盒購買于佳業(yè)公司，并按照儀器的使用說明及操作步驟規(guī)程進行。

1.3方法分別用ELISA和CLIA對每一份標本同時進行血清CA-125檢測，將患者血清分裝冷凍，每天對每份標本檢測1次，20天連續(xù)檢測，比較CA-125使用ELISA和CLIA檢測的穩(wěn)定性及其重復(fù)性，同時比較兩種方法檢測CA-125的敏感性。

3討論

CA125是診斷卵巢癌的相關(guān)指標之一，它是一種大分子的糖蛋白，其敏感性與卵巢癌的組織學(xué)類型及臨床分期密切有關(guān)，在中晚期患者血清中CA125的測定結(jié)果升高顯著。國內(nèi)外對CA125等指標進行了大量的臨床研究，對卵巢癌的早期診斷起了重要的作用，已廣泛用于卵巢癌的診斷及術(shù)后監(jiān)測[2]。

化學(xué)發(fā)光現(xiàn)象是自然界中常見的一種自然現(xiàn)象，在化學(xué)反應(yīng)中，物質(zhì)分子在吸收化學(xué)能后形成的光輻射現(xiàn)象，臨床上常常利用化學(xué)發(fā)光測定化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中的催化劑、反應(yīng)物、抑制劑、增敏劑，這種方法通常認為是化學(xué)發(fā)光法。從本資料表明，化學(xué)發(fā)光法的敏感性比酶聯(lián)免疫法好，尤其是對于低值和高值，穩(wěn)定性及重復(fù)性很好。在臨床檢驗中采用CLIA檢測CA125，檢測標準曲線穩(wěn)定時間比較長，不需要像ELISA每批檢測都要重新制作標準曲線，且ELISA存在受人工操作影響大的問題[3]，但ELISA法具有成本低廉、測定快速簡便的優(yōu)點，常常用于健康人群的普查及體檢，因此對于受醫(yī)療條件限制醫(yī)院ELISA法也是一個很好而實用的檢測方法；CLIA是將發(fā)光系統(tǒng)與免疫反應(yīng)相結(jié)合以檢測抗原或抗體的方法，是繼放射免疫、酶免疫、熒光免疫、化學(xué)發(fā)光免疫之后的新一代標記免疫技術(shù)，具有靈敏度高、線性范圍寬、快速、應(yīng)用范圍廣等特點。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光法的穩(wěn)定性好、重復(fù)性好、敏感度高、但費用昂貴；酶聯(lián)免疫法經(jīng)濟實用，再高值測定中的敏感性比較好，臨床上要根據(jù)自己的具體情況，量力而行，情況允許的時候最好選擇化學(xué)發(fā)光法。

參考文獻

[1]張月存.血清CA125在上皮性卵巢癌診斷治療中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2004，8（1）：57.

[2]馬俊勤.四種腫瘤標志物診斷盆腔包塊的臨床應(yīng)用價值[J]..安徽醫(yī)藥，2007，11（1）：56.

[3]林英，柳麗娟，林秀珍.熒光酶免定量測定甲胎蛋白的臨床評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，27（2）：182-184.