李衛(wèi)　岳曉靜　馮陸

【摘要】探討日立7600-020全自動生化分析儀維護保養(yǎng)科學化的重要性。日立7600-020全自動生化分析儀是由日本株式會社生產的一種自動化程度高，高靈敏度，高穩(wěn)定性，操作簡便快速的生化分析儀，由于可進行模塊組合，滿足不同級別用戶的要求，因此受到了大中型醫(yī)院的青睞。而隨著醫(yī)院檢驗科的發(fā)展，自動化檢測系統(tǒng)的廣泛應用，全自動生化分析儀的使用維護及管理的科學化制度勢在必行[1]。

【關鍵詞】全自動生化分析儀；維護；保養(yǎng)

我院于2012年5月引入一臺由ISE模塊和兩個P模塊組成的7600-020全自動生化分析儀，在使用過程中，曾發(fā)生幾次不常見的故障，究其原因，都是日常維護不到位造成的，現(xiàn)將故障的發(fā)現(xiàn)，診斷及其排除報道如下。

1故障一

1.1故障現(xiàn)象儀器運行過程中，突然報警，電腦顯示“caution”，報警代碼P2 042-045：Cell Blank out of limits（2X），連續(xù)達N次，（N>20），對其暫時不予處理，先觀察；隨后，又報警停機，電腦顯示“S.STOP”，報警代碼P2 046-001：Cell Blank out of limits（10X），之后P2模塊不再檢測。

1.2分析檢修常規(guī)認為引起此次故障原因可能有五個：①恒溫槽里有泡沫和污物。②反應杯有損傷及贓污。③由于壓力等原因，清洗機構沒有噴出足夠的清洗水，達不到清洗效果。④沖洗槽或清洗機構堵塞，廢液或沖洗液進入反應杯，反應杯液面溢出或污染。⑤光源問題：光源老化，影響數據重復性，光度計檢查超過19000。

檢修排除：在關機狀態(tài)下，卸下P2反應盤，仔細觀察恒溫槽和反應杯，確認恒溫槽內沒有泡沫和污物，反應杯沒有損傷及臟污，由此排除這兩個因素。開機，對P2進行“CELL WASH”，確認有足夠的清洗水從清洗機構噴出；同時，仔細觀察沖洗槽或清洗機構，確認沒有發(fā)現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，由此排除這兩個因素。對P2模塊進行“CELL BLANK”檢測，發(fā)現(xiàn)P2模塊340nm處吸光度為20321，大于19000，隨后，換下P2模塊光源燈，用新的光源燈代替，做“CELL BLANK”檢測，發(fā)現(xiàn)340nm處吸光度依然比較高，為19965，故排除光源問題。最后聯(lián)系日立工程師進行討論，分析可能為光源透光窗問題，隨后進行透光窗檢查，用棉簽蘸日立原廠中性清洗液進行擦拭，發(fā)現(xiàn)棉簽上有臟污，進一步仔細擦拭透光窗至完全干凈。裝上反應盤，再一次進行“CELL BLANK”檢測，340nm處吸光度為9256，恢復正常。對樣本進行檢測，報警不在出現(xiàn)，儀器運轉正常。

1.3小結由于恒溫槽中的水為去離子水，透光窗很少出現(xiàn)問題，在實際工作中也極易被忽視。究其原因，還是月保養(yǎng)不到位，忽視灰塵進入以及水質影響，忽略了對透光窗的保養(yǎng)與清洗，造成儀器無法正常運轉。

2故障二

2.1故障現(xiàn)象儀器運轉過程中，離子單元報警，電腦顯示“caution”，報警代碼ISE1 89-（1-3）：ISE Noise（ISE1）ISE噪聲（ISE單元1）。連續(xù)N次，此時，ISE模塊已不能準確測定K，NA，CL，結果不能發(fā)出。

2.2分析檢修常規(guī)認為此次故障原因有三：①ISE單元流路污染，電極不干凈。②外源性磁場干擾。③廢液抽吸不干凈[3]。

處理：進行流路清洗和電極保養(yǎng)、試劑灌注，執(zhí)行“ISE check”，結果良好，測試樣本時，依舊報警，結果不見改善?？紤]外源性磁場干擾，但是近幾個月儀器外部磁場環(huán)境并無變動。拆開ISE模塊上蓋，暴露ISE稀釋槽，發(fā)現(xiàn)廢液在運行過程中并無抽吸不干凈現(xiàn)象。故此排除以上原因。最后檢查ISE排水管，外部結晶非常多：清洗ISE排水管，去除結晶，進行試劑灌注，執(zhí)行“ISE check”。進行校準與臨床樣本檢測，不在報警，臨床檢測結果準確，質控在控，儀器正常運行。

2.3小結究其原因：未能按要求對ISE單元進行維護保養(yǎng)（清洗ISE排水管），造成其外部結晶增多，影響絕緣性，最終導致結果不準確。

眾所周知，全自動生化分析儀所組成的生化自動檢測系統(tǒng)極大地促進了醫(yī)院檢驗科的發(fā)展和醫(yī)學診斷水平的提高，為臨床診療提供了良好的服務[2]。但是，如果日常維護不到位，就會出現(xiàn)諸如上述的故障，不單對科室，對醫(yī)院造成了某種程度的消耗，最重要的是影響檢測報告的準確、及時發(fā)出，延誤臨床對病人的診治。

綜上所述，為保證儀器正常運轉，為臨床診斷和治療及時提供可靠準確的檢驗數據，得到患者和臨床的信賴和認可，我們檢驗人員除了要注重影響檢驗結果的分析前、分析中、分析后諸多質量因素，還要對儀器（日立7600-020全自動生化分析儀）進行科學化的維護保養(yǎng)。平時必須由專人対儀器進行操作，定期対儀器進行維護和保養(yǎng)，做好日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和季度保養(yǎng)，使用廠家指定的清洗液[4]，及時按規(guī)定更換零部件，保證自動生化分析儀更加穩(wěn)定、高效的運行，為臨床提供準確的數據，為患者提供更好的服務。

參考文獻

[1]田爽.現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備的維修與管理[J].醫(yī)療設備信息，2007（8）：64-65.

[2]肖洪廣，林勇平，等.我國臨床實驗室全自動化發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及對策[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2006（4）：301.

[3]江麗霞，劉春棋，溫小云，等.Hitachi 7600-020全自動生化分析儀ISE故障 1例分析[J].臨床檢驗雜志，2009，27（1）：80.

[4]羅潯陽，張吉力.日立7600-020E生化分析儀電解質模塊使用體會及注意要點[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2007（1）：108.