覃志堅(jiān)

摘要：探討四年制檢驗(yàn)技術(shù)本科的培養(yǎng)方案，為培養(yǎng)應(yīng)用型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)人才作指導(dǎo)；通過培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程改革、教學(xué)方法和實(shí)踐教學(xué)等方面進(jìn)行改革，以獲得更為有效的培養(yǎng)方案，為培養(yǎng)高水平高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生而努力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)改革；培養(yǎng)方案

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）52-0046-02

教育部于2012年專業(yè)目錄中公布了五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科改為四年制技術(shù)本科，并于2013年秋季招生中正式實(shí)施。雖然部分學(xué)校如南方醫(yī)科大學(xué)、原上海醫(yī)科大學(xué)、右江民族醫(yī)學(xué)院等已開辦了四制檢驗(yàn)技術(shù)本科，但培養(yǎng)方案、課程體系等均不盡一致。如何用四年時(shí)間將學(xué)生培養(yǎng)成社會(huì)認(rèn)可的技術(shù)型、應(yīng)用型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)人才，是擺在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者的重要課題。有關(guān)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的研究已經(jīng)成為一個(gè)炙手可熱的話題。從宏觀層面的制度、觀念創(chuàng)新到微觀層面的課程與教學(xué)方法創(chuàng)新，許多學(xué)者都提出了紛呈各異的觀點(diǎn)。由于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)途徑多樣，學(xué)校與學(xué)校之間、專業(yè)與專業(yè)之間、還存在很多問題有待研究，依舊是對(duì)新時(shí)代下高等教育創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的挑戰(zhàn)。改革開放以來，中國大學(xué)進(jìn)行了大量的人才培養(yǎng)模式改革并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。歸納出所經(jīng)歷的三個(gè)階段：“寬專業(yè)、窄方向”階段、通識(shí)教育+專業(yè)教育階段、多重組合通識(shí)教育+多模式主修階段。各學(xué)校根據(jù)自身?xiàng)l件，都涉獵這三種教學(xué)模式，只是側(cè)重有所差別。通識(shí)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。也有學(xué)者指出，在專門教育中也要實(shí)施通識(shí)教育，而且有很多目標(biāo)是兩種教育都應(yīng)該達(dá)到的。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，按目前醫(yī)院的檢驗(yàn)自動(dòng)化程度來說，如果培養(yǎng)目標(biāo)只是一個(gè)簡單的技術(shù)操手，那高中或中專畢業(yè)后培訓(xùn)一年左右就能夠勝任。為此，作為理學(xué)學(xué)士的四年制本科生，培養(yǎng)目標(biāo)和今后的工作任務(wù)不只是一個(gè)簡單的技術(shù)操手，而應(yīng)當(dāng)在科研、外語、計(jì)算機(jī)、引進(jìn)和開發(fā)新技術(shù)上有更大的作為，成為具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科畢業(yè)生合格的標(biāo)志是，具有在各級(jí)醫(yī)療單位中從事檢驗(yàn)技術(shù)的能力，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)資格的檢驗(yàn)技師。本文就四年制檢驗(yàn)技術(shù)本科從培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程改革、教學(xué)方法和實(shí)踐教學(xué)等方面教學(xué)改革進(jìn)行探討，旨在有限的時(shí)間獲得更有效的培養(yǎng)質(zhì)量和合格的產(chǎn)品，并提出如下改革探討，供同行作參考。

一、人才培養(yǎng)模式的改革

人才培養(yǎng)模式，就是造就人才的組織結(jié)構(gòu)樣式和特殊的運(yùn)行方式。人才培養(yǎng)模式包括人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)制度、課程結(jié)構(gòu)和課程內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)組織形式、人文素養(yǎng)、校園文化諸要素。人才培養(yǎng)沒有統(tǒng)一的模式。就大學(xué)組織來說，不同的大學(xué)，其人才培養(yǎng)模式具有不同的特點(diǎn)和運(yùn)行方式。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出要更新人才培養(yǎng)觀念，樹立多樣化人才觀念，尊重個(gè)人選擇，鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展，不拘一格培養(yǎng)人才。就中國大學(xué)目前的情況，不管是研究型大學(xué)或是教學(xué)型大學(xué)，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是大學(xué)發(fā)展的動(dòng)力，只有不斷地探討，才能不斷創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個(gè)注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”。這是針對(duì)當(dāng)前人才培養(yǎng)過程中存在的重灌輸輕啟發(fā)、重理論輕實(shí)踐、重共性輕個(gè)性等弊端提出的，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是以知識(shí)和技能是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療提供檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)和咨詢服務(wù)的實(shí)踐性很強(qiáng)的一種專門的應(yīng)用型人才類型。隨著現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，檢驗(yàn)科的工作性質(zhì)發(fā)生了根本的變化，大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目已由手工操作到全面自動(dòng)化。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的本?？飘厴I(yè)生必需獲得執(zhí)業(yè)資格才能簽發(fā)有效的檢驗(yàn)報(bào)告。對(duì)此，為使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后能夠順利通過國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試，培養(yǎng)目標(biāo)必須與國家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試相接軌。那么，改革的環(huán)節(jié)應(yīng)從教學(xué)大綱、科研能力、外語和計(jì)算機(jī)水平、課程體系、教學(xué)方法和計(jì)劃等諸方面入手，并將四年的各個(gè)知識(shí)模塊有效地互相銜接，為高規(guī)格、高質(zhì)量地培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才奠定科學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。

二、加強(qiáng)科研能力、外語和計(jì)算機(jī)水平的培養(yǎng)

大學(xué)教育改革問題之抓教學(xué)還是抓科研教學(xué)和科研這二者從本質(zhì)上來說是不矛盾的，科研和教學(xué)相互結(jié)合這也是一種人才培養(yǎng)模式和理念。如今檢驗(yàn)科自動(dòng)化水平很高，生化、免疫、分子生物學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目幾乎是自動(dòng)化儀器在作業(yè)，工作人員只要會(huì)操作這些設(shè)備就行了，也就是說一個(gè)中專水平的學(xué)生只要到檢驗(yàn)科培訓(xùn)一個(gè)月左右就能掌握這些儀器的操作，沒必用到本科和研究這樣的高學(xué)歷。那么高學(xué)歷人才應(yīng)如何發(fā)揮作用呢，本人認(rèn)為，這些高學(xué)歷人才主要從科研、與臨床溝通和接受臨床咨詢等工作為重點(diǎn)，因此，檢驗(yàn)本科的培養(yǎng)應(yīng)在保證兩細(xì)課程的課時(shí)外，重點(diǎn)培養(yǎng)科研、外語、計(jì)算機(jī)以及為臨床咨詢與溝通的能力上。實(shí)施導(dǎo)師制的團(tuán)隊(duì)教學(xué)（即一組教師帶一組學(xué)生，一般3～5個(gè)教師帶10～20個(gè)學(xué)生），也可以提升學(xué)生的科研能力、外語和計(jì)算機(jī)水平。主要目的是指導(dǎo)學(xué)生科研活動(dòng)，撰寫論文，輔導(dǎo)外語學(xué)習(xí)。在科研中同時(shí)參加課題的檢測工作，檢測過程中又學(xué)到了相關(guān)檢驗(yàn)儀器的使用，并學(xué)到相關(guān)的專業(yè)外語單詞。通過這一錘煉，能真正使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新型人才。

三、教學(xué)計(jì)劃的改革

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)自動(dòng)化程度不斷提高，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)隨著形勢(shì)的發(fā)展而作相應(yīng)的調(diào)整，使學(xué)生畢業(yè)后要達(dá)到外語水評(píng)和科研能力的提高。那么，教學(xué)計(jì)劃必需適應(yīng)新培養(yǎng)方案，即3年理論教學(xué)，10個(gè)月臨床實(shí)習(xí)，最后2個(gè)月年回到學(xué)校作畢業(yè)論文答辯和畢業(yè)考試（3.+0.10+0.2）。而在三年的在校學(xué)習(xí)期間，安排一定的課時(shí)給學(xué)生進(jìn)行研究鍛煉，強(qiáng)化外語，特別是專業(yè)外語的學(xué)習(xí)。

四、課程體系改革

課程體系改革必須從創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，探索各個(gè)知識(shí)模塊的權(quán)重，認(rèn)真研究各個(gè)知識(shí)模塊的學(xué)時(shí)、學(xué)分、重點(diǎn)、難點(diǎn)、了解、掌握等要素，根據(jù)課程的需要按形態(tài)、機(jī)能、自動(dòng)化分析等進(jìn)行整合，優(yōu)化課程體系，使教學(xué)內(nèi)容與臨床檢驗(yàn)工作接軌，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好的平臺(tái)。

五、實(shí)踐教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，必須保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐時(shí)間、實(shí)踐環(huán)境和相關(guān)儀器設(shè)備。實(shí)踐包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，開放實(shí)驗(yàn)室，由在校教師言傳身教外，學(xué)生可自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，使更多的機(jī)會(huì)給學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題。醫(yī)院實(shí)習(xí)則對(duì)各個(gè)專業(yè)檢驗(yàn)室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并由醫(yī)院帶教老師精心指導(dǎo)，使學(xué)生達(dá)到自己獨(dú)立進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測。

六、提高專業(yè)課教師素質(zhì)

檢驗(yàn)專業(yè)課教師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練過硬的操作技能，按照教學(xué)大綱要求強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)傳授。但教師傳授知識(shí)不應(yīng)是灌輸式，而應(yīng)采取科學(xué)的新的教學(xué)理念，如采取啟發(fā)式、探究式、參與式、討論式、PBL等多種方法方式，用有限的時(shí)間達(dá)到無限的學(xué)習(xí)效果，最大地發(fā)揮教師的教學(xué)潛能，讓學(xué)生在生動(dòng)、快樂的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)，達(dá)到激發(fā)學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)的能力。

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