欣欣
雖然醫(yī)療的進(jìn)步已經(jīng)能夠大幅度提高癌病患者的生存率和延長(zhǎng)他們的壽命,但因?yàn)椴《緷摲谏眢w的各個(gè)部位,無法徹底治愈,因此病人需要終生服藥?,F(xiàn)在,卻接二連三傳來捷報(bào):艾滋病被治愈了!
艾滋病寶寶神奇地痊愈了
美國密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Hannah Gay醫(yī)生稱,他及其團(tuán)隊(duì)“治愈”了一名2歲半大的艾滋病患兒。如果孕婦患有艾滋病,那么在妊娠期間使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,能夠使寶寶感染艾滋病的幾率從40%下降至5%。如果,寶寶還是感染了艾滋病病毒,那么一般會(huì)用一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物來治療。但在此次病例中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)母親患有艾滋病時(shí)已經(jīng)太晚,藥物無法降低胎兒感染病毒的幾率。寶寶出生后30個(gè)小時(shí),Gay醫(yī)生決定使用更“激烈”的治療方法——同時(shí)使用三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。寶寶在接受了18個(gè)月的治療后,被母親帶離了醫(yī)院,治療就此終止。又過了10個(gè)月,母親帶著寶寶再次回到醫(yī)院,Gay驚奇地發(fā)現(xiàn),已經(jīng)檢測(cè)不到寶寶體內(nèi)的艾滋病病毒。因?yàn)榘滩〔《究赡軡摲谌淼募?xì)胞中,一旦停藥,這些病毒就會(huì)“重現(xiàn)江湖”,所以艾滋病患者需要終生服藥。然而,這個(gè)小寶寶在離開醫(yī)院的10個(gè)月以內(nèi),并沒有服用任何藥物,病毒卻奇跡般地消失了。
艾滋病寶寶真的是被治愈的嗎
這種同時(shí)使用三種藥物的治療方法可否“治愈”其他艾滋病患兒呢?許多人對(duì)此提出了疑問。英國牛津大學(xué)的John Frater認(rèn)為,至少有兩點(diǎn)值得懷疑:第一,這個(gè)寶寶是否真的感染了艾滋?。坏诙?,現(xiàn)在還無法斷定病毒被永久性地消滅了。要知道,即使使用十分精密的儀器,可能仍然無法探測(cè)到深藏在身體某處的病毒,所以現(xiàn)在測(cè)不到,并不代表病毒就不存在了。
美國南加州大學(xué)的David Margolis則提出,作為個(gè)例,必須要考慮患者的特殊性。這個(gè)小寶寶有可能是一位艾滋病病毒的“超級(jí)控制者”,這意味著她對(duì)艾滋病病毒擁有天生的抵御能力?!俺?jí)控制者”因?yàn)榛蜃儺?,其白血球表面的CCR5受體無法正常工作。然而,艾滋病病毒需要靠“抓住”這種受體,才能夠成功入侵細(xì)胞。因此,“超級(jí)控制者”的這種缺陷保護(hù)了他們不受艾滋病病毒的傷害。在歐洲,大約1%的人擁有這種變異。以往也有報(bào)道稱,一位德國艾滋病患者被治愈。后來發(fā)現(xiàn),他同時(shí)患有白血病,在接受了一位“超級(jí)控制者”的骨髓捐贈(zèng)后,他的白血球也出現(xiàn)了CCR5受體的缺陷。正是這種后天獲得的缺陷,全面清除了他體內(nèi)的艾滋病病毒。
又出現(xiàn)14個(gè)被“治愈”的成年患者
關(guān)于艾滋病寶寶被治愈的質(zhì)疑聲還在繼續(xù),2周后,巴黎巴斯德研究所又宣稱,有14名成年艾滋病患者被“治愈”了,而且已確認(rèn)他們都不是“超級(jí)控制者”。該研究所對(duì)70名患者進(jìn)行了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,而治療時(shí)間始于他們感染了病毒的35天至10周內(nèi),這要遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于一般的艾滋病患者。這些患者平均服用藥物3年,其中14名患者(4名女性和10名男性)停藥后沒有復(fù)發(fā)。雖然在這14名患者的血液中,仍然可以檢測(cè)到一丁點(diǎn)的艾滋病病毒,但數(shù)量太少,他們的身體在沒有藥物幫助的情況下可以自行對(duì)付。停藥時(shí)間最長(zhǎng)的病人,已經(jīng)在沒有藥物的情況下生活了10年半。研究者稱,這14位患者的早期癥狀都十分嚴(yán)重,正因如此,他們開始接受治療的時(shí)間也特別早,最開始的劣勢(shì)反而救了他們一命。早治療似乎也是“治愈”艾滋病的關(guān)鍵之一。
越來越光明的未來
不論這些病人是不是真的被永久性治愈了,但至少這些消息給艾滋病的治療帶來了新的曙光。許多研究者在實(shí)驗(yàn)中,嘗試用“基因剪裁”的方法使艾滋病患者控制CCR5受體的基因“癱瘓”,這樣他們的細(xì)胞就能夠躲過病毒的襲擊。美國加利福尼亞的一位患者,在接受“基因剪裁”的治療后,可以在長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的時(shí)間內(nèi),不服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。還有的研究者希望制造藥物以“激活”所有潛伏在患者體內(nèi)“冬眠”的病毒,然后再使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物把所有的病毒殺死。艾滋病無法治愈就是因?yàn)?,總有“冬眠”的病毒能夠躲過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的狙擊。當(dāng)然,患者還應(yīng)該盡早接受治療,而這一點(diǎn)的前提是能夠盡早診斷。