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【摘要】 目的 探討黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)的臨床療效。方法 選取我院在2010年12月到2013年02月收治的60例先兆流產(chǎn)患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組使用黃體酮膠囊進行治療，對照組使用黃體酮針劑進行肌內(nèi)注射治療，對比觀察兩組治療方法的臨床療效。結(jié)果 治療前后血清孕酮值、臨床癥狀改善的時間、臨床治療效果以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)上均沒有明顯差異性（P>0.05）；兩組患者經(jīng)過治療均沒有產(chǎn)生妊娠劇吐癥狀。結(jié)論 黃體酮膠囊應(yīng)用于治療先兆流產(chǎn)取得的臨床療效和黃體酮針劑治療相似，減輕了患者的痛苦，被廣泛患者所接受。

【關(guān)鍵詞】 黃體酮膠囊；黃體酮針劑；先兆流產(chǎn)；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.462 文章編號：1004-7484（2013）-06-3239-01

先兆流產(chǎn)在妊娠期是較為常見的疾病，孕婦停經(jīng)之后陰道出現(xiàn)少量流血或者血性白帶，但是沒有妊娠異物排出，出現(xiàn)繼發(fā)性的腰背部疼痛和下腹部疼痛癥狀[1]。自然流產(chǎn)率逐年上升，因此安全有效地臨床治療方法越來越受到關(guān)注。黃體酮是一種天然孕激素，也是治療先兆流產(chǎn)的首選藥物，產(chǎn)生的毒副作用少，療效確切，肌內(nèi)注射和口服治療均能夠取得顯著的效果[2-3]?，F(xiàn)在對我院在2010年12月到2013年02月收治的60例先兆流產(chǎn)患者分別使用黃體酮膠囊和黃體酮針劑治療的臨床療效進行對比觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院在2010年12月到2013年02月收治60例先兆流產(chǎn)患者，患者的平均年齡為（25.5±4.5）歲，平均孕次為（1.5±0.8）次。所有患者均經(jīng)過臨床診斷，在不同程度上陰道有少量出血癥狀、下腹墜痛癥狀以及腰酸等，但是沒有胚胎組織排出，對于黃體酮藥物有禁忌癥的患者進行排除。隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各占30例，觀察組使用黃體酮膠囊進行治療，對照組使用黃體酮針劑進行肌內(nèi)注射治療。兩組患者在年齡和孕次等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對比觀察兩組治療方法的臨床療效。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予黃體酮膠囊治療，使用黃體酮膠囊進行口服治療，每次的使用劑量為100mg，每天口服治療3次；對照組患者給予黃體酮針劑治療，使用20mg黃體酮針劑進行肌肉注射治療，每天肌注1次。兩組患者均持續(xù)治療1周，患者接受治療期間均使用維生素E進行口服治療，加強營養(yǎng)補充，多注意臥床休息。

1.2.2 持續(xù)治療1周之后對兩組患者在治療前后血清孕酮值、臨床癥狀改善的時間、臨床治療效果以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行對比觀察。

1.2.3 使用軟件SPSS17.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用x2檢驗計數(shù)資料，使用t對計量資料進行檢，P<0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療前后血清孕酮值、臨床癥狀改善時間以及臨床療效上均沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），如下表1所示；觀察組出現(xiàn)四肢水腫癥狀的患者占3例，出現(xiàn)輕微頭痛的患者占2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，對照組出現(xiàn)四肢水腫癥狀的患者占4例，出現(xiàn)輕微頭痛癥狀的患者占2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），均沒有產(chǎn)生妊娠劇吐癥狀。

3 討 論

自然流產(chǎn)率逐年上升，安全有效地臨床治療方法越來越受到關(guān)注，黃體酮作為一種天然孕激素，是治療先兆流產(chǎn)的首選藥物，產(chǎn)生的毒副作用少，療效確切，肌內(nèi)注射和口服治療均能夠取得顯著的效果。肌肉注射需要來院就診，和先兆流產(chǎn)患者多臥床休息相違背，注射容易出現(xiàn)硬結(jié)，對患者的依從性會造成一定影響，口服黃體酮膠囊使用更方便，避免患者進行肌肉注射造成的疼痛，增加了患者臥床休息的時間，從而使患者的依從性得到了提高，具有安全、可靠性[4]。通過上述結(jié)果顯示：兩組患者在治療前后血清孕酮值、臨床癥狀改善時間以及臨床療效上均沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組出現(xiàn)四肢水腫癥狀的患者占3例，出現(xiàn)輕微頭痛的患者占2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，對照組出現(xiàn)四肢水腫癥狀的患者占4例，出現(xiàn)輕微頭痛癥狀的患者占2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上沒有明顯差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），均沒有產(chǎn)生妊娠劇吐癥狀。說明了黃體酮膠囊應(yīng)用于治療先兆流產(chǎn)取得的臨床療效和黃體酮針劑治療相似，沒有明顯的毒副作用，避免了患者進行肌肉注射的疼痛，被廣大患者所接受，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

參考文獻

[1] 陳國英.黃體酮膠囊治療早期先兆流產(chǎn)165例[J].中國藥業(yè)，2010，25（21）：263-264.

[2] 鮑國波.口服黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)30例療效觀察[J].海峽藥學，2009，16（12）：178-179.

[3] 馬瑞霞，趙莉娜.益瑪欣黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)隨機對照研究[J].臨床醫(yī)學工程，2009，13（10）：231-232.

[4] 曾曉凌，王慶紅.黃體酮治療黃體功能致先兆流產(chǎn)32例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（07）：260-261.