陳燕

【摘要】 手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院全面護(hù)理工作的相當(dāng)關(guān)鍵的一部分，手術(shù)室護(hù)理的重要性決定了它在衡量醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)高低中的重要作用。增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量對(duì)提高手術(shù)的成功幾率、改善醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系、提升醫(yī)院的社會(huì)形象、提高患者及患屬對(duì)服務(wù)的積極評(píng)價(jià)有著極其重大的作用。鑒于手術(shù)室護(hù)理的突出作用，筆者結(jié)合自身護(hù)理工作體會(huì)，從護(hù)理質(zhì)量管理策略、護(hù)理工作人員素質(zhì)、服務(wù)環(huán)境、護(hù)理工作以人為本四個(gè)角度對(duì)如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；質(zhì)量提高；具體辦法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.442 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3220-02

1 前 言

醫(yī)改實(shí)行以后，醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)型為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)虧盈的服務(wù)行業(yè)。醫(yī)院想要在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須不斷地提高自身的治療技術(shù)以及護(hù)理服務(wù)能力，以滿足市場(chǎng)的需求。手術(shù)室作為醫(yī)院中最受關(guān)注的科室，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平在該室得到綜合的體現(xiàn)和直接的反饋，關(guān)系著醫(yī)院在社會(huì)上的整體形象以及手術(shù)室內(nèi)各種手術(shù)是否能夠順利進(jìn)行。但目前手術(shù)室內(nèi)護(hù)理還存在著如工作分配不科學(xué)、室內(nèi)設(shè)備管理及操作不規(guī)范、工作人員職業(yè)道德缺失等問題，嚴(yán)重影響了手術(shù)室總體的護(hù)理效果。文章針對(duì)在手術(shù)室護(hù)理中出現(xiàn)的實(shí)際情況，結(jié)合筆者自身的工作體會(huì)，探討提高手術(shù)室中護(hù)理工作效果的具體辦法。

2 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量需從管理的層面入手

2.1 規(guī)范手術(shù)室護(hù)理規(guī)程，制定實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)室護(hù)理的操作規(guī)程還相對(duì)欠缺，很多情況下手術(shù)室護(hù)理工作者都是按照自身的積累的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行，出現(xiàn)偏差和失誤的可能性較大，護(hù)理質(zhì)量難以得到保證。根據(jù)手術(shù)室的具體護(hù)理工作制定標(biāo)準(zhǔn)，有利于相關(guān)工作的有序開展。這樣一來，手術(shù)室護(hù)理工作就能按照所定標(biāo)準(zhǔn)，在組織管理者的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專業(yè)的操作和監(jiān)控，保證手術(shù)室護(hù)理的成效。所制定操作規(guī)程要根據(jù)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理的具體工作，首先要明確護(hù)理質(zhì)量管理的領(lǐng)導(dǎo)班子，在此基礎(chǔ)上再明確質(zhì)量監(jiān)控、檢測(cè)的具體措施和制度，設(shè)施設(shè)備的操作規(guī)程，消毒清潔效果的檢測(cè)制度等。

2.2 規(guī)范醫(yī)療物品的使用 手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備管理是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，室內(nèi)所用設(shè)備的狀態(tài)越良好，越有利于手術(shù)的開展。因此，必須嚴(yán)格管理手術(shù)室內(nèi)所用物品，對(duì)其質(zhì)量檢查和使用情況都應(yīng)按規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)禁使用以次充好的產(chǎn)品，使用過程必須嚴(yán)格按照正確操作流程進(jìn)行，護(hù)理人員要提高自身的成本控制意識(shí)，操作時(shí)，藥品用量必須準(zhǔn)確、科學(xué)，以保證醫(yī)療用品不出現(xiàn)浪費(fèi)、濫用的現(xiàn)象，降低耗材。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療用品的管理，相關(guān)負(fù)責(zé)人員在物品入庫(kù)前要做好檢驗(yàn)工作，確保產(chǎn)品符合規(guī)定要求。醫(yī)療物品使用前要經(jīng)技術(shù)測(cè)試，并對(duì)護(hù)理人員做好物品使用的培訓(xùn)工作。醫(yī)療設(shè)施需制定好檢修的具體條款，定期對(duì)相關(guān)設(shè)施進(jìn)行檢測(cè)和維護(hù)，破損的要及時(shí)更新，對(duì)可能存在的安全問題要盡早排斥，以確保醫(yī)療設(shè)施設(shè)備處在最佳的使用狀態(tài)，隨時(shí)做好應(yīng)對(duì)緊急手術(shù)的準(zhǔn)備。

2.3 規(guī)范無菌操作的管理 手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該重視無菌操作，清楚知道其重要性和無菌操作的具體技術(shù)。制定無菌操作的管理制度，手術(shù)內(nèi)清潔衛(wèi)生必須符合要求；設(shè)施設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行清掃，護(hù)理人員在進(jìn)入手術(shù)室前必須經(jīng)過消毒，統(tǒng)一更換手術(shù)室內(nèi)專用的工作服；護(hù)理人員患有不適合進(jìn)行室內(nèi)護(hù)理的疾病時(shí)不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理；在手術(shù)的全過程都要言之執(zhí)行無菌操作制度，從護(hù)理的角度降低手術(shù)感染情況的發(fā)生。

3 切實(shí)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

3.1 強(qiáng)化在職護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平 要想實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高效護(hù)理，強(qiáng)化在崗護(hù)理工作者室內(nèi)護(hù)理理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)就非常有必要，護(hù)理工作者通過不斷的學(xué)習(xí)吸收最前沿的護(hù)理理論和方法，使得在臨床中能配合和幫助各臨床科室，以最高效的方式完成手術(shù)。我院在這方面的具體做法是：制定培訓(xùn)計(jì)劃，采取“內(nèi)外結(jié)合”的培訓(xùn)方式，醫(yī)院定時(shí)開展專題培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，將最新護(hù)理技術(shù)理念帶回院內(nèi)與其他護(hù)理人員分享學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)整體進(jìn)步。

3.2 重視護(hù)理工作者的職業(yè)修養(yǎng) 手術(shù)的結(jié)果是否理想，除了與醫(yī)生的能力水平有關(guān)外還與護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、職業(yè)修養(yǎng)息息相關(guān)，高尚的職業(yè)修養(yǎng)能促進(jìn)護(hù)理工作順利圓滿地完成。手術(shù)室的護(hù)理工作難度較大，突發(fā)情況較多所面對(duì)患者一般心理壓力大，煩躁、焦慮、恐慌情緒比較疲憊，患者家屬的情緒起伏不定，要應(yīng)對(duì)這些情況，手術(shù)護(hù)理工作者必須加強(qiáng)自身的職業(yè)道德素養(yǎng)，在工作中盡量做到以下幾點(diǎn)：一是手術(shù)室護(hù)理人員之間或醫(yī)護(hù)之間要相互諒解、相互配合、團(tuán)結(jié)信任，在手術(shù)過程嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈龊酶黜?xiàng)工作，確保手術(shù)的順利。二是在護(hù)理過程中做到專業(yè)、細(xì)致地呵護(hù)患者，減輕患者手術(shù)的無形壓力。面對(duì)患者家屬的詢問要熱情、耐心，將病人情況及手術(shù)進(jìn)展客觀簡(jiǎn)練地告訴病人家屬，讓其放心。三是手術(shù)過程的操作要符合職業(yè)道德的要求。手術(shù)室對(duì)安靜程度要求高，護(hù)理人員在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)動(dòng)作要盡可能輕，交流過程要盡量壓低聲音或直接用別的方式進(jìn)行交流，以免給病人和醫(yī)生帶來不必要的干擾，用最周到體貼的服務(wù)幫助患者快捷、有序地完成手術(shù)。

4 秉承“以病人為本”的護(hù)理原則

4.1 改善護(hù)理服務(wù)環(huán)境 護(hù)理服務(wù)環(huán)境越好，更有利于服務(wù)工作的開展，符合“以病人為本”的根本要求。因此手術(shù)室護(hù)理工作者要注意良好工作環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。護(hù)理工作環(huán)境應(yīng)該安靜、干凈、整齊，給人以衛(wèi)生、溫馨的感受。護(hù)理工作者的儀容儀態(tài)也應(yīng)列入服務(wù)環(huán)境的內(nèi)容，相關(guān)人員言行舉止應(yīng)穩(wěn)重大方，積極學(xué)習(xí)，保持良好的工作態(tài)度，體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理人員干練、嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)的工作作風(fēng)。

4.2 實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理 手術(shù)開展前，護(hù)理工作主要針對(duì)病人對(duì)自身創(chuàng)傷的擔(dān)心、焦慮，對(duì)即將進(jìn)行手術(shù)的不信任不確定。在此期間，護(hù)理人員要以專業(yè)的前期護(hù)理讓病人通過親眼所見，對(duì)護(hù)理水平產(chǎn)生信任感。此外要親切、耐心、詳細(xì)的解答病人的詢問，消除病人對(duì)手術(shù)麻醉、手術(shù)主持醫(yī)生水平、手術(shù)結(jié)果等事情的顧慮。手術(shù)開始時(shí)，要和藹地告知病人如何配合麻醉和手術(shù)更有利于手術(shù)的開展，不可面無表情，給病人冷冰冰的距離感；要嫻熟地配合手術(shù)醫(yī)生的各項(xiàng)工作，提高手術(shù)質(zhì)量。術(shù)后，護(hù)理工作者要更多地給予關(guān)懷，對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理并對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，幫助病人盡早康復(fù)。

5 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量無論是對(duì)手術(shù)的成功率和醫(yī)院的社會(huì)形象都十分關(guān)鍵，只有運(yùn)用好護(hù)理質(zhì)量管理策略、提高護(hù)理工作人員素質(zhì)，秉承“以病人為本”護(hù)理原則，該工作的質(zhì)量才能得到根本性的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玲，孟增紅，等.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（5）：69-71.

[2] 商莉莉，陸箴琦.術(shù)前訪視存在的問題及護(hù)理管理研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2010，25（18）：94-96.

[3] 冼日鳳.新形勢(shì)下手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（12）：1483-1484.

[4] 周潔，王芳.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方法分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5356-5357.