周琦

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題及進行相關(guān)對策分析。方法 回顧性分析我院開展婦產(chǎn)科護理教學研究前后婦產(chǎn)科日常工作情況，對研究開展前婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行分析，并制定相應(yīng)的對策開展教學研究，分別以教學研究前后婦產(chǎn)科患者的護理滿意度及護士考核成績作為臨床觀察指標，并使用SPSS軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 研究后婦產(chǎn)科護士的考核成績及患者的護理滿意度均明顯優(yōu)于護理前，P<0.01。結(jié)論 對婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行臨床分析并制定相應(yīng)的對策，可有效的提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度，對于提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量及提高護士的綜合素質(zhì)均具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；護理教學；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.411 文章編號：1004-7484（2013）-06-3196-01

優(yōu)質(zhì)的實習護理教學是保證醫(yī)院護理質(zhì)量的前提條件，護理教學是實習護士將實踐技能與理論知識相結(jié)合的首要過程[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院對護理服務(wù)要求質(zhì)量較高的部門，近些年來，隨著人們生活水平的提高及健康意識的增強，人們對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的要求也越來越高，優(yōu)質(zhì)的婦產(chǎn)科護理教學對于提高婦產(chǎn)科護士的綜合素質(zhì)及提高護理服務(wù)質(zhì)量均具有重要的意義。但是目前臨床上婦產(chǎn)科護理教學中仍然存在一系列的問題，嚴重影響了護理質(zhì)量，因此，筆者就目前婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行了相關(guān)分析，并開展了相關(guān)對策研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 存在的問題

1.1 教師中存在的問題 帶教老師中存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①技術(shù)過硬、理論不足婦產(chǎn)科帶教老師通常均為本科室內(nèi)長期從事臨床護理工作的中堅力量，這部分護士通常臨床護理技術(shù)過硬[2]，但是往往存在學歷較低的情況，雖然代教教師具備良好的臨床技能，但是由于沒有接受過專業(yè)的教學培訓，且自身專業(yè)基礎(chǔ)知識及人文知識的欠缺，會導(dǎo)致在授課過程中無法將自己所要表達的內(nèi)容進行準確表述，或在授課過程中無法提煉課程的關(guān)鍵所在，對實習護士缺乏啟示性的引導(dǎo)，從而降低了臨床教學的質(zhì)量；②自身抵觸情緒：護理科作為醫(yī)院的特殊科室，護士的工作壓力一直較大，加之近些年來，人們的健康意識逐漸提高且對護理服務(wù)的質(zhì)量越來越高，從而進一步加重了婦產(chǎn)科護理工作人員的心理壓力，部分年資較老的護理人員不愿意在休息時間進行授課[3]，自身存在不同程度的抵觸情緒，因而難以保證授課質(zhì)量；③濫用實習護士：婦產(chǎn)科的帶教老師通常均為兼職，其自己每天還有較為繁重的日常工作，因而造成了操作示范較多，實習護士實踐操作較少，同時還存在一些帶教老師讓實習護士為自己跑腿打雜，這樣嚴重挫傷了實習護士學習的積極性，導(dǎo)致實習護士認為帶教老師責任心不強，打擊了實習護士的工作和學習的熱情。

1.2 護生存在的問題 護生存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①護生由于多為應(yīng)屆畢業(yè)生，自身的專業(yè)思想尚不穩(wěn)定，尚未對自己將要從事的工作進行全面、細致的了解，因而學習的積極性較差，同時由于缺乏臨床護理經(jīng)驗[4]，難以合理的解決護患關(guān)系，易于患者產(chǎn)生沖突，從而影響了教學的質(zhì)量；②護生進入臨床工作后缺乏自信，由于護生在學校內(nèi)專業(yè)課結(jié)課的時間較早，因而導(dǎo)致大部分患者進入臨床后，對自己的專業(yè)知識基礎(chǔ)不自信，基礎(chǔ)的專業(yè)技能更是生疏，從而導(dǎo)致對大量常規(guī)處理不了解，遇到問題束手無策，嚴重的影響了實習的繼續(xù)進行。

1.3 患者存在的問題 患者存在的問題主要表現(xiàn)在以下方面：①婦產(chǎn)科患者傳統(tǒng)觀念較重，因而難以配合臨床教學；②婦產(chǎn)科患者的臨床治療多涉及患者的隱私部位，因而導(dǎo)致患者不愿意在操作過程中面對眾多的護生；③患者普遍存在信任老師的心理，大多不愿意讓護生為其進行護理操作[5]，從而極大的減少了護生的實踐機會。

2 對 策

2.1 加強帶教老師的培訓及選拔工作 婦產(chǎn)科帶教老師的選拔因以任職條件為基礎(chǔ)，符合相應(yīng)任職條件的護理人員才有資格參加帶教老師的選拔，同時對于選拔出的帶教老師，應(yīng)進行授課技能的培訓，同時對于學歷較低的代課老師，因進行相關(guān)專業(yè)知識的補充培訓，使代課老師無論是臨床實踐技能還是理論知識均過硬；同時對于選拔出的代課老師，科室內(nèi)應(yīng)適當?shù)臏p少其日常工作量，代課老師可以全身心的投入至授課工作中，從而提高授課質(zhì)量；授課過程中代課老師可以通過觀看影片或?qū)嶋H示范等方式，營造出良好的授課環(huán)境。

2.2 加強護生的綜合素質(zhì)培養(yǎng) 代課老師應(yīng)對所帶護生的專業(yè)知識及心理狀態(tài)進行充分的了解，應(yīng)與護生所在學校取得聯(lián)系，并與學校相配合，積極的做好護生實習期間的思想教育工作，穩(wěn)定護生的情緒，從而使護生可以集中精力進行臨床實習，同時在授課過程中，盡量采用多種方法來提高護生的積極性，從而提高護生的學習興趣，提高授課質(zhì)量，注重臨床護理意義的教育，引導(dǎo)護生將理論與實踐相結(jié)合，從而提高實習護生的綜合素質(zhì)。

2.3 建立良好的護患關(guān)系 帶教老師應(yīng)鼓勵實習護生與患者多進行溝通，引導(dǎo)護生可以以正確的思考方式理解患者，尊重患者，同時加強護生自身素質(zhì)的培養(yǎng)，進行人際交流的培訓，同時帶教老師應(yīng)盡量爭取患者的配合，從而幫助實習護生建立良好的護患關(guān)系。

3 分析方法

分別以教學研究前后婦產(chǎn)科患者的護理滿意度及護士考核成績作為臨床觀察指標。統(tǒng)計教學前后的各項臨床觀察指標結(jié)果，使用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，其中患者護理滿意度比較結(jié)果進行ridit分析，考核成績比較結(jié)果進行t檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。

4 結(jié) 果

4.1 教學前后患者護理滿意度比較 教學前后患者護理滿意度比較結(jié)果，見表1。

4.2 教學前后實習護生考核成績比較 教學前實習護生考核成績?yōu)?3.7±12.5分，教學后實習護生考核成績?yōu)?9.4±11.9分，t檢驗結(jié)果為：t=6.400，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

5 小 結(jié)

本次臨床研究通過對婦產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行分析發(fā)現(xiàn)，目前臨床教學中存在的問題主要體現(xiàn)在帶教老師、實習護生及患者三個方面，并通過對三方面因素開展相應(yīng)的臨床對策，取得理想的效果，其中婦產(chǎn)科患者的護理滿意度有教學前的67.00%上升為86.00%，教學后實習護生的考核成績也得到了明顯的提高?？傊瑢D產(chǎn)科護理教學中存在的問題進行臨床分析并制定相應(yīng)的對策，可有效的提高婦產(chǎn)科患者的護理滿意度，對于提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量及提高護士的綜合素質(zhì)均具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 盧肖霞，陳玉英，劉小紅.婦產(chǎn)科護理臨床教學中存在的問題及對策[J].護理實踐與研究，2009，6（19）：97-98.

[2] 曹月霞.寓醫(yī)德教育于婦產(chǎn)科臨床教學中[J].德育與素質(zhì)教育，2005，23（7）：115.

[3] 付曉紅.護理臨床教學實踐中存在的問題及對策[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2007，16（9）：862-864.

[4] 黃艷紅，陳亞玲，辛曉燕.醫(yī)學倫理學在婦產(chǎn)科臨床教學中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學學報，2004，6（1）：55.

[5] 劉潮臨.臨床醫(yī)學教育中的倫理問題與對策[J].中國醫(yī)學倫理學，2002，15（4）：60.