童云娣

【摘要】 目的 對(duì)應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施帶教的效果進(jìn)行研究。方法 抽取92名我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組46名。采用常規(guī)教學(xué)方法對(duì)對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教；采用循證護(hù)理理論對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行帶教。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)士理論和實(shí)踐考核的平均得分均明顯高于對(duì)照組；對(duì)帶教模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施帶教的效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；手術(shù)室；實(shí)習(xí)護(hù)士；帶教

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.371 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3165-01

循證護(hù)理（EBN）模式具體指的是在護(hù)理服務(wù)過程中慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用當(dāng)前現(xiàn)有最好的研究依據(jù)，并根據(jù)護(hù)理者個(gè)人的實(shí)際操作技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合被護(hù)理者的實(shí)際情況，制訂出的一套完整的護(hù)理服務(wù)方案[1]。該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)方案的核心內(nèi)容是運(yùn)用現(xiàn)有的最新、最可靠的科學(xué)證據(jù)為廣大臨床患者提供服務(wù)[2]。本次研究對(duì)92名我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教過程中應(yīng)用循證護(hù)理模式的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2010年8月——2011年10月抽取92名我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組護(hù)士均為女性，護(hù)士年齡19-22歲，平均年齡（20.8±0.5）歲；大專生29名，中專生17名；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士均為女性，護(hù)士年齡18-22歲，平均年齡（20.6±0.4）歲；大專生31名，中專生15名。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、學(xué)歷等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組帶教方式 采用常規(guī)教學(xué)方法進(jìn)行帶教。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組帶教方式 采用循證護(hù)理理論進(jìn)行帶教，主要被容包括：（1）教學(xué)準(zhǔn)備；（2）教學(xué)過程：①指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)患者基本情況進(jìn)行評(píng)估，尋找臨床實(shí)踐過程中所遇到的一些問題和困難；②師生共同根據(jù)所提出的問題檢索相關(guān)文獻(xiàn)，尋求理論追求；③以小組形勢(shì)進(jìn)行共同討論，根據(jù)循證的具體依據(jù)，對(duì)護(hù)理措施的可行性進(jìn)行判斷，將所獲得的有關(guān)術(shù)前插導(dǎo)尿管的護(hù)理研究系列文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)各項(xiàng)研究的設(shè)計(jì)方案、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)；④將所得實(shí)證與臨床護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際情況相結(jié)合，應(yīng)用最佳證據(jù)與患者的實(shí)際相結(jié)合，為其制定有針對(duì)性的有效措施；⑤協(xié)助護(hù)理人員實(shí)施有效的護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；⑥與實(shí)習(xí)護(hù)士之間共同總結(jié)此次護(hù)理過程中所獲取到的一些知識(shí)，對(duì)其優(yōu)點(diǎn)給予肯定，發(fā)現(xiàn)不足之處，循序漸進(jìn)的進(jìn)行改進(jìn)處理[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組研究對(duì)象的理論和實(shí)踐考核的平均得分、對(duì)帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（χ±s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論和實(shí)踐考核的平均得分 對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試得分為（85.07±3.68）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試得分為（93.16±4.25）分，兩組理論考試得分組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)踐考試得分為（81.14±4.13）分，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試得分為（92.93±3.85）分，兩組實(shí)踐考試得分組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率 對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士中有39名對(duì)帶教模式感到滿意，滿意率為84.8%；實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士中有45名對(duì)帶教模式感到滿意，滿意率為97.8%。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士帶教模式滿意度組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組在帶教期間發(fā)生7例不良事件和醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為15.2%；實(shí)驗(yàn)組在帶教期間發(fā)生1例不良事件和醫(yī)療糾紛，發(fā)生率為2.2%。兩組帶教模式的滿意度、帶教期間不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

臨床傳統(tǒng)的護(hù)士帶教方法，通常情況下只重視教好和學(xué)好，忽略可對(duì)護(hù)生的創(chuàng)新思維進(jìn)行培養(yǎng)。循證護(hù)理打破了傳統(tǒng)的護(hù)士帶教思維和模式，要求護(hù)生在臨床護(hù)理實(shí)踐過程中和不斷的臨床反饋中不斷的學(xué)習(xí)，使使對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能知識(shí)有更加全面的了解，對(duì)基本的臨床護(hù)理工作程序、方法和思路和應(yīng)急處理方法有整體掌握。在帶教過程中應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)生提出各種問題，并尋根溯源地回到其所提出的一些問題。護(hù)理教育的基本目標(biāo)是對(duì)新的護(hù)理觀、綜合素質(zhì)、分析和解決問題的能力進(jìn)行培養(yǎng)，使其成為符合社會(huì)和臨床需要的新型護(hù)理服務(wù)人才[5]。

參考文獻(xiàn)

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